Un examen clínic complet és la base per seleccionar altres passos diagnòstics:
- Exploració física general: incloent pressió arterial, pols, pes corporal, alçada; més lluny:
- Inspecció (visualització).
- Pell (normal: intacte; abrasions /ferides, enrogiment, hematomes (contusions), cicatrius) i mucoses [hematoma o equimosi / petita hemorràgia irregular al lloc de força, si s’escau].
- Postura corporal o articular (postura vertical, doblegada i alleujadora).
- Malposicions (deformitats, contractures, escurçaments).
- Atròfies musculars (comparació lateral !, si cal mesures de circumferència).
- Articulació (abrasions /ferides, inflor (tumor), enrogiment (rubor), hipertermia (calor); indicacions de lesions com hematoma formació).
- Abdomen (abdomen)
- Forma de l’abdomen?
- Color de pell? Textura de la pell?
- Eflorescències (canvis de pell)?
- Pulsacions? Moviments bruscos?
- Embarcacions visibles?
- Cicatrius? Hèrnies (fractures)?
- Palpació (palpació) dels cossos vertebrals, tendons, lligaments; musculatura (to, tendresa, contractures dels músculs paraverebrals); inflor dels teixits tous; tendresa (localització; mobilitat restringida (restriccions de moviment de la columna vertebral); "senyals de punteig" (prova de la dolorositat dels processos espinosos, processos transversals i costotransversal) articulacions (articulacions de la costella vertebral) i els músculs de l'esquena) [pressió i compressió dolor al segment toràcic afectat; possiblement també crepitació / sons audibles i crepitants palpables quan es fricten fragments durant el moviment].
- Palpació (palpació) de punts ossis prominents, tendons, lligaments; musculatura; articulació (efusió articular?); inflor dels teixits tous; pressió dolor (localització!).
- Examen dels pulmons
- Auscultació (escolta) dels pulmons [dispnea / falta d'alè, si cal].
- Broncofonia (comprovació de la transmissió de sons d'alta freqüència; es demana al pacient que pronunciï la paraula "66" diverses vegades amb veu punxeguda mentre el metge escolta els pulmons)
- [augment de la conducció sonora a causa de la infiltració pulmonar / compactació de pulmó teixit (per exemple, in pneumònia) la conseqüència és que el número “66” s’entén millor pel costat malalt que pel costat sa; en cas de disminució de la conducció sonora (atenuada o absent): per exemple, a efusió pleural, pneumotòrax, emfisema). El resultat és que el número “66” amb prou feines es pot sentir absent a la part del pulmó malalt, perquè els sons d’alta freqüència estan fortament atenuats]
- Percussió (tapping) dels pulmons [per exemple, en emfisema; to de caixa al pneumotòrax]
- Fremitus vocal (comprovació de la transmissió de freqüències baixes; es demana al pacient que digui la paraula "99" diverses vegades en veu baixa mentre el metge posa les mans al pit o l'esquena del pacient)
- [augment de la conducció sonora a causa de la infiltració pulmonar / compactació de pulmó teixit (per exemple, in pneumònia) la conseqüència és que el número "99" s'entén millor pel costat malalt que pel costat sa; en cas de disminució de la conducció sonora (atenuada: per exemple, atelectàsia, escorça pleural; greument atenuat o absent: in efusió pleural, pneumotòrax, emfisema). El resultat és que el número "99" amb prou feines es pot escoltar a la part malaltia del pulmó, perquè els sons de baixa freqüència estan fortament atenuats]
- Palpació de l'abdomen (abdomen) (tendresa ?, dolor per cop ?, dolor per tos ?, tensió defensiva? Orificis hernials?, Dolor per cops de ronyó?)
- Inspecció (visualització).
Els claudàtors [] indiquen possibles troballes físiques patològiques (patològiques).
