Un examen clínic complet és la base per seleccionar altres passos diagnòstics:
- Exploració física general: incloent pressió arterial, pols, pes corporal, alçada; més lluny:
- Inspecció (visualització).
- Pells i mucoses
- Mà [atròfia (atròfia del teixit) de la musculatura túnar / músculs del polze i alteracions sensorials (del palmell i dels dits 1-3 inclòs el costat radial del 4t dit) canvis de pell / ungles (rars)]
- Inspecció (visualització).
- Proves funcionals:
- Senyal d'ampolla - segrest del polze es va debilitar, és a dir, hi ha una incapacitat de la mà per tancar una ampolla (sense un espai entre l’índex del polze dit plec interdigital i ampolla).
- Signe de Hoffman-Tinel: provocació de parestèsies (el pacient informa que és electrizant dolor nerviós) en tocar el botó nervi mitjà a nivell de canell, és a dir, el costat volar (intern) del canell
- Prova de Phalen (prova de flexió palmar; prova de flexió de la mà): la flexió de la mà (flexió de la mà) prolongada (30 a 120 s) dóna lloc a disestèsies (trastorns sensorials) a la zona de subministrament de la nervi mitjà [poc fiable com a mètode de detecció de la compressió incipient del nervi mitjà].
- Prova de compressió amb el canell flexionat - aplicant pressió al nervi mitjà mitjançant dos dits i alhora flexionant el canell 60 °, mentre el colze està estès i el avantbraç se celebra a supinació (rotació exterior de la mà per rotació de la avantbraç): si la prova és positiva, s’indiquen parestèsies a la zona d’innervació del nervi mitjà; sensibilitat (percentatge de pacients malalts en què es detecta la malaltia mitjançant l'ús del mètode, és a dir, es produeix una troballa positiva) 82%, especificitat (probabilitat que les persones realment sanes que no pateixin la malaltia en qüestió també ho siguin) detectat com a saludable a la prova) 99%.
- Examen neurològic [malalties secundàries topossibles degudes: parèsia (paràlisi) / parestèsia (alteracions sensorials) de la mà; en les primeres etapes generalment poc destacables]
"Síndrome del túnel carpià 6" (CTS-6) [patró d'or en el diagnòstic clínic]
| Símptomes | Punts |
| Parestèsies (entumiment) predominantment a la zona del nervi mitjà | 3,5 |
| Atròfia (atròfia del teixit) i / o debilitat del túnar (bola del polze). | 5 |
| Entumiment nocturn | 4 |
| Signe Phalen positiu (vegeu més amunt). | 5 |
| Pèrdua de discriminació / percepció en els dits innervats pel nervi mitjà, amb incapacitat per distingir entre dos estímuls puntuals separats a 5 mm | 4,5 |
| Signe Hoffmann-Tinel positiu (vegeu més amunt). | 4 |
Avaluació: una puntuació CTS-6 de 12 es considera el llindar per al diagnòstic Sindrome del túnel carpal. Advertència: el CTS-6 pot ser falsament positiu en presència de radiculopatia cervical (irritació o dany a les arrels nervioses (radiculopatia) a la columna cervical) o neuropatia perifèrica (malaltia nerviosa del perifèric) sistema nerviós).
