Polineuropaties: examen

Un examen clínic complet és la base per seleccionar altres passos diagnòstics:

  • Exploració física general: incloent pressió arterial, pols, pes corporal, alçada; més lluny:
    • Inspecció (visualització).
      • Pell i membranes mucoses (temperatura de la pell, tugor de la pell i transpiració) [xeroderma (pell seca) / hipo- i anhidrosi (disminució de la capacitat de transpiració fins a la incapacitat de transpirar); trastorns de la pell, per exemple, ferida crònica]
      • Musculatura [atrofies musculars]
      • Patró de la marxa [per exemple, inestabilitat de la marxa]
      • Adquisició de la funció muscular i articular
      • Peu [deformitats del peu, com a prova de neuroosteoartropatia diabètica]
      • Sabates i plantilles (control tàctil)
    • Palpació dels polsos perifèrics (palpació dels polsos del peu del tibial artèria i l'artèria dorsal pedis, a banda i banda).
    • Auscultació (escolta) del cor [descans taquicàrdia:> 100 pulsacions / min].
    • Auscultació dels pulmons
    • Palpació (palpació) de l’abdomen (abdomen) (tendresa ?, dolor de cop ?, dolor de tos ?, tensió defensiva ?, orificis hernials ?, dolor de toc de ronyó?)
  • Exploració neurològica (examen sempre bilateral!).
    • Reflexos (Reflex d’Aquil·les) [atenuació del reflex].
    • Funció motora [to reduït, atròfies musculars, parèsia (paràlisi)]
    • Mesura de la sensibilitat:
      • Sensació de vibració amb el diapasó de 128 Hz segons Rysel-Seiffer [primer signe de polineuropatia diabètica: disminució de la sensació de vibració a la prova del diapasó].
      • Sensació de pressió i tacte amb monofilament de 10 g.
      • Fred-discriminació per calor [al·lodínia per calor i fred].
  • Revisió de salut

Els claudàtors [] indiquen possibles troballes físiques patològiques (patològiques).