Lents de contacte explicades

Lents de contacte serveixen com a substitut de les ulleres i són closques adhesives formalment petites, generalment de plàstic. Es porten a la superfície corneal i flotador al líquid lacrimal. Lents de contacte s’utilitzen per compensar la refracció (igualar el poder de refracció de l’ull) en casos de visió defectuosa. Sovint s’utilitzen com a substitut de les ulleres i ofereixen diversos avantatges a més d’un resultat cosmètic millorat: en hipermetropia (hipermetropia) i afàquia (absència de la lent), lents de contacte pot ampliar el camp de visió. Un pacient miop (miop) es beneficia de l’ampliació de la imatge de la retina i, per tant, millora l’agudesa visual. Quan es mira cap als costats, l'objectiu segueix la direcció de l'ull, evitant errors visuals causats per ulleres. El camp de visió no està reduït pel marc de ulleres. Altres avantatges de les lents de contacte són que no es poden entelar, s’eviten els punts de pressió de qualsevol muntura d’ulleres i no es modifica l’aspecte natural de la persona. Esborren els desavantatges de les lents de contacte en comparació amb ulleres són un augment del risc d’infecció o lesió, al·lèrgies, un major esforç i despesa d’higiene i una agudesa visual fluctuant segons la pel·lícula lacrimal. Els pacients grans amb les mans inestables poden tenir problemes per manipular les lents de contacte.

Indicacions (àrees d'aplicació)

Les indicacions sobre l’ús de lents de contacte es poden dividir en subàrees. Indicació cosmètica

Per motius estètics, el pacient vol substituir les ulleres per lents de contacte.
A més, pot haver-hi un desig de canviar el color de la Sant Martí.

Indicacions mèdiques / òptiques

Anisometropia alta (errors refractius unilaterals), per exemple, afàquia unilateral, absència de la lent). lead al fracàs compensatori de la visió binocular (visió amb els dos ulls, que és un requisit previ per a la visió tridimensional).
Ametropies elevades (errors refractius) - (miopia (miopia) i hipermetropia (hipermetropia) de més de 8 dpt (diòptries)).
Irregular astigmatisme - Els dos plans òptics de l’ull no són perpendiculars entre si a causa d’una curvatura irregular de la còrnia. Aquest és el cas, per exemple, de l'anomenat queratoconus (deformació cònica progressiva del còrnia de l’ull), cicatriu astigmatisme (canvis cicatricials a la còrnia després de la lesió), condició després de la queratoplàstia (substitució quirúrgica de la còrnia malalta amb material adequat per a donants) o després de la cirurgia refractiva de la còrnia (làser ocular).

Indicació terapèutica: per exemple, utilitzar-se com a anomenades lents de venda.

Perforació de les incisions corneals: per a petites reclusions (atrapament de teixits) o incisions, la lent de contacte pot substituir una sutura corneal.
Queratitis filiforme (queratitis filiforme): una causa freqüent d’aquesta inflamació corneal és la queratoconjunctivitis sicca (síndrome de l’ull sec). Aquesta malaltia pren el nom dels filaments epitelials característics fins visibles.
Erosions corneals recurrents: lesions superficials corneals recurrents o mal cicatritzades a causa d’un trauma, per exemple.
Portadors de medicaments: les lents de contacte suaus poden emmagatzemar-se i lliurar-se contínuament gotes d’ulls i els ingredients actius que contenen a la vista.

Altres indicacions

Esports (esports on hi ha risc de lesions a les lents, com ara les arts marcials).
Professions o activitats en què els vidres entelats són un obstacle (per exemple, policies, bombers, cuiners).

Contraindicacions

Contraindicacions absolutes

Inflamació - per exemple, inflamació de la conjuntiva o còrnia a causa de herpes simplex.
Monocularitat: a excepció de la situació de millora visual significativa (millora de l’agudesa visual) per part de la lent de contacte.
Manca de capacitat per utilitzar lents de contacte amb seguretat - longevitat i fiabilitat., motivació, higiene, intel·ligència.
Síndrome de Sicca (Síndrome de Sjögren; de les quals la forma greu) - malaltia autoimmune amb possible queratoconjunctivitis sicca (malaltia de la conjuntiva i còrnia); assecat de la líquid lacrimal amb el símptoma d’ull sec.
Reducció de la sensibilitat corneal

Contraindicacions relatives

Les al·lèrgies
Malalties de les parpelles
Problemes de posició de les parpelles
Queratitis sicca (ull sec)
Medicaments que tenen efectes sobre la còrnia (per exemple, els antidepressius o bloquejadors beta).
Factors ambientals que afecten la còrnia (per exemple, pols o fums).

el procediment

Per al primer ús, és important conèixer l’aplicació correcta per evitar lesions. La inserció de la lent de contacte es realitza després d’humitejar-la amb una solució tamponada de NaCl (salina) el més estèril possible. La lent de contacte es pren a la punta dels dits, El parpella s’estén. Durant l’aproximació, la lent es fixa i després s’insereix. Després d'això, primer la superior parpella i després s’allibera la parpella inferior. Les lents de contacte toves s’han d’eliminar amb cura de l’ull entre l’índex dit i polze. En treure les lents de contacte dures, l’ull s’obre molt. El parpella pell s’estira fermament cap al cantus lateral (cantó de l’ull) de manera que la lent de contacte caigui. A muntatge de lents de contacte és necessari determinar la lent de contacte adequada o determinar la idoneïtat d’una lent de contacte ja seleccionada. Es permet conduir, però cal portar un parell d’ulleres de recanvi. Hi ha disponibles els següents tipus de lents de contacte:

Forma lents de contacte estables: inclou les lents de contacte dures i permeables als gasos.
Lents de contacte dures: són de PMMA (polimetilmetacrilat, plexiglàs), són irrompibles, tenen una elevada estabilitat de forma i són molt mullables. Les lents de contacte dures són impermeables a O2 i CO2. S’utilitzen principalment per a la còrnia astigmatisme.
Lents de contacte permeables als gasos: es poden fer de CAB (acetobutirat de cel·lulosa), acrilats de fluorosilicona, fluorocarburs o acrilats de silicona. Les lents de contacte permeables al gas es toleren molt millor, a diferència de les lents de contacte dures.
Lents de contacte toves (flexibles): aquestes lents de contacte estan fetes dels anomenats hidrogels o copolímers, que tenen aigua contingut del 30-80%. Les lents de contacte toves s’adapten millor que les lents de contacte rígides i es toleren millor. No obstant això, tenen un índex de desgast més alt que aquests i no són igualment higiènics a causa de la gran tendència a dipositar-se.
Lents de contacte de recanvi o d’un sol ús: destinades a ser substituïdes després de 14 dies a tres mesos o diàriament (millorant la higiene).

Formes de les lents de contacte: la forma d’una lent de contacte (similar al tall de les lents d’ulleres) determina les seves propietats físiques o òptiques i, per tant, el seu camp d’aplicació.

Bifocals: aquestes lents de contacte tenen un rang de curvatura tant per a la correcció propera com per a la distància.
Multifocals: aquestes lents de contacte presenten una gran varietat de zones d’anells concèntrics de curvatura variable.
Esfèrica: la lent de contacte té una curvatura idèntica en tots els meridians. Són adequats per a la correcció de miopia i hipermetropia.
Tòriques: són lents de contacte, cadascuna de les quals té curvatures diferents a la part davantera i posterior. Corregeixen un astigmatisme causat per la curvatura corneal.

Possibles complicacions

Entre les complicacions s’inclouen aquelles que es produeixen quan les lents de contacte no s’utilitzen correctament i poden ser un signe d’una lent de contacte danyada o bruta i irritació corneal.

Al·lèrgies: reaccions al·lèrgiques al material de la lent de contacte o al producte de cura.
Queratitis per Acanthamoeba - La queratitis per Acanthamoeba és una forma severa de queratitis (inflamació corneal) amb abscessos formació (formació d’un abscés /pus acumulació en una cavitat corporal no preformada), que es produeix principalment en portadors de lents de contacte (sobretot portadors de lents de contacte permanents) i és causada per l’anomenada acanthamoeba, una espècie de protozooens.
Lesió a la conjuntiva (conjuntiva) i / o lesions de còrnia (còrnia) - per exemple, Ulcus corneae (úlcera corneal).
Ardor
Epifora: fuita de líquid lacrimal sobre la vora de la parpella.
Canvis endotelials
Sensibilitat a les solucions d’inserció
"Imatges fantasma": a causa de la lent bruta.
Queratitis (inflamació corneal) - especialment. a:
- Ús de lents de contacte antigues
- Dormir amb lents de contacte (6-8 vegades el risc d’infecció ocular).
Lents desplaçades cap amunt
Visió de boira
Síndrome de roba excessiva: l’ús massa freqüent de lents de contacte pot causar edema corneal central (inflor corneal) i defectes epitelials superficials.
Fotofòbia (sensibilitat a la llum).
Queratitis per fongs (infeccions corneals causades per fongs); Els agents causants de les infeccions són diversos motlles del gènere Fusarium (molt rar).
Agudesa visual reduïda, agudesa visual fluctuant.
Prurit (picor)
Papil·lar gegant conjuntivitis (sinònim: conjuntivitis gigantopapilar): malaltia inflamatòria de la conjuntiva de l'ull (conjuntivitis), que es produeix principalment en els que porten lents de contacte toves.
Envermelliment: l'anomenada injecció, és a dir, brot de fines sang d'un sol ús i multiús..
dolor, especialment després de retirar la lent de contacte.
Síndrome de la lent tensió: la lent de contacte és massa estreta i immòbil a la còrnia, cosa que provoca símptomes aguts com un ull vermell dolorós, edema corneal (aigua retenció a la còrnia) i irritació conjuntival.
Queratopatia tòxica: dany a la còrnia per substàncies d’acció tòxica, com ara la solució netejadora de lents de contacte.

Durabilitat de les lents de contacte

Les lents d'un sol ús d'un dia s'han d'eliminar després de portar-les una vegada
Les lents mensuals s’han d’eliminar al cap d’unes quatre setmanes.
Les lents de contacte dures es poden utilitzar fins a dos anys.

Normes d’higiene per als portadors de lents de contacte

Cinc consells per mantenir nets els ulls i l’objectiu:

Rentar-se les mans: per evitar brutícia i gèrmens de ficar-se als ulls.
Neteja: poseu la lent de contacte al palmell netejat i fregueu suaument unes gotes de detergent amb la lent punta dels dits. Després esbandiu amb solució salina. No netegeu ni guardeu mai amb aixeta aigua, En cas contrari gèrmens es pot formar a la lent.
Desinfectar: guardeu les lents de contacte durant la nit en una solució adequada per matar els bacteris, fongs o virus i eliminar els residus de proteïnes.
Neteja de la caixa d’emmagatzematge: desinfectar i substituir cada tres a sis mesos.
Seguiu les instruccions de cura del fabricant: Utilitzeu només emmagatzematge solucions que siguin adequats per al tipus de lent respectiu.