Productes
Nicotina està disponible comercialment en forma de xiclet, pastilles, sublingual tauletes, pegat transdèrmic, aerosol oral i inhalador (Nicorette, Nicotinell, genèrics). El primer nicotina el producte de recanvi es va aprovar a molts països el 1978.
Estructura i propietats
Nicotina (C10H14N2, Mr = 162.2 g / mol) existeix com un líquid volàtil incolor a marró, viscós, higroscòpic i soluble en aigua. És un derivat de -metilpirrolidina i piridina i s’utilitza com a -enantiòmer pur. La nicotina és un alcaloide natural que es troba a la planta del tabac (,) de la família de les solanàcies. Alguns dels les drogues contenen resinat nicotínic, un complex de nicotina amb un intercanviador de cations feble.
Efectes
La nicotina (ATC N07BA01) té propietats psicoactives, estimulants, activadores, relaxants i anti-ansietat. Afavoreix la vigilància i concentració. Els seus efectes es deuen en part a la unió a la nicotínica acetilcolina receptors i major alliberament de neurotransmissors com dopamina i serotonina a la central sistema nerviós. La nicotina s’administra com a part de de fumar cessació per reduir els símptomes d'abstinència. Augmenta la probabilitat de deixar de fumar de fumar en conjunt. La farmacocinètica dels productes de reemplaçament de nicotina és diferent a la dels cigarrets. La nicotina viatja molt més lentament des dels productes per via oral mucosa or pell al lloc d 'acció al cervell. Les concentracions plasmàtiques són més baixes i els efectes duren més. Quan es fuma, la nicotina entra ràpidament a la circulació i central sistema nerviós dels pulmons en concentracions elevades.
Indicacions
Per recolzar de fumar cessació en fumadors dependents de la nicotina. Per reduir el comportament addictiu i l’ús de cigarrets reduint els símptomes d’abstinència.
Dosi
Segons la Guia per a fumadors. La dosi es basa en la dependència de la nicotina. Cap al final del tractament, la nicotina dosi es redueix progressivament i, finalment, els productes de reemplaçament s’aturen del tot. Hi ha diferents formes de dosificació disponibles per a diferents necessitats i tipus de fumadors:
| Xiclet | Forma de dosificació clàssica, fàcil d’utilitzar segons sigui necessari |
| Taques transdèrmiques | Efecte continu a llarg termini (24 hores), aplicació discreta i senzilla |
| Spray oral | Acció ràpida d’acció al cap d’un minut |
| Inhalador | Manejar com una cigarreta, manté les mans ocupades |
| Pastilles, sublingual tauletes. | Administració discreta i senzilla |
Abús
Els productes de substitució de nicotina es poden abusar en principi com estimulants i intoxicants. No obstant això, a causa de les diferències en farmacocinètica, el potencial de dependència és menor.
Contraindicacions
- No fumador
- Nens menors de 12 anys
- Embaràs i lactància
Es poden trobar precaucions completes a l’etiqueta del medicament.
Interaccions
Inhalació de fum de cigarreta indueix l’isoenzim metabòlic CYP1A2. Quan es deixa de fumar, cessa aquesta inducció i es poden augmentar les concentracions plasmàtiques de substrats CYP1A2 (per exemple, teofilina, clozapina, ropinirol).
Efectes adversos
El més comú possible efectes adversos incloure mal de cap, singlot, tes, irritació de l’oral i de la faríngia mucosa, i molèsties gastrointestinals. Els remeis s’han de mantenir fora de l’abast dels nens. La nicotina és un verí potent que pot causar la mort fins i tot en dosis petites. El letal dosi per a un adult és d'aproximadament 1 mg per quilogram de pes corporal. La ingesta de nicotina amb productes de reemplaçament és molt menys perjudicial health que fumar. No obstant això, hi ha evidències en la literatura científica que la nicotina també pot ser activa com a cancerígena, per exemple, a causa de la formació dels metabòlits corresponents (per exemple, Suzuki et al., 2018; Stepanov et al., 2009; Campain, 2004 ). Per tant, els preparats substitutius només s’han d’utilitzar durant la durada prescrita.
