Historial mèdic (antecedents de malaltia) representa un component important en el diagnòstic de la dispnea (falta d'alè). Història familiar
- Quina és la salut general dels membres de la vostra família?
- Hi ha malalties cardiovasculars o respiratòries a la vostra família que siguin freqüents?
Història social
- Quina és la teva professió?
- Està exposat a substàncies de treball nocives a la seva professió?
actual historial mèdic/ història clínica sistèmica (queixes somàtiques i psicològiques).
- Quant de temps ha estat present la manca d’alè?
- Graduació de la dispnea pulmonar (falta d'alè relacionada amb els pulmons) segons els suggeriments modificats del Consell d'Investigació Mèdica (MRC):
- Grau 0: "Mai tinc dispnea tret d'un esforç vigorós".
- Primer grau: "Tinc falta d'alè quan camino ràpid o camino costa amunt amb una lleugera inclinació"
- Grau 2: "Camino més lent que els companys quan camino per terra plana o necessito pauses a velocitats autoseleccionades"
- Grau 3: "Necessito un descans per falta d'alè quan camino per terra plana després de 100 m o uns minuts"
- 4t grau: "Tinc massa alè per sortir de casa o per vestir-me o despullar-me"
- És la falta d'alè
- Vine de sobte?
- Episòdic (temporal)?
- Lentament progressista (avançant)?
- Ràpidament progressiu (avançant)?
- Què és la dispnea?
- Quan respireu?
- Exhalar?
- En pau?
- Sota càrrega?
- Depenent de la tos?
- Hi va haver un desencadenant directe?
- La convulsió per dispnea és posicional?
- Quants coixins utilitzeu per dormir?
- Es pot estirar sense tenir massa aire?
- La manca d’alè es va produir d’una respiració a l’altra? *
- Què tan greu és la falta d’alè?
- Té altres símptomes com ara febre, tes, etc.? *
- Experimenteu algun esput viscós? Convé tossir? *
- També es produeix una sensació de tensió al pit? *
- Quan es produeixen aquests símptomes? Segons l’època de l’any? Segons altres factors?
- Ha tingut una infecció respiratòria recentment?
- Tens dolor a la panxa?
- Tens molta tensió?
Anamnesi vegetativa que inclou anamnesi nutricional.
- Fuma vostè? En cas afirmatiu, quantes cigarretes, puros o pipes al dia?
- Hi ha fumadors al vostre barri?
- Viu a la ciutat o al camp (en termes de contaminació atmosfèrica)?
- Beu alcohol? Si és així, quina beguda i quantes copes al dia?
- Consumeix drogues? En cas afirmatiu, quines drogues i amb quina freqüència al dia o a la setmana?
- Hi ha hagut algun canvi en la vostra gana?
- Heu notat algun canvi de pes no desitjat?
- Heu notat canvis en la digestió i / o excreció d’aigua?
- Pateix trastorns del son?
Autohistòria
- Condicions preexistents (asma, malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC), cor malaltia).
- Cirurgies
- Radioteràpia
- Les al·lèrgies
- Història ambiental (Esteu exposat a sals metàl·liques, fustes o pols de plantes o altres productes químics (professionals o personals)?)
Antecedents de medicaments
- Agents antineoplàstics (altres agents antineoplàstics [per exemple, proteïnes inhibidors de la quinasa], antimetabolits).
- Amiodarona (agent antiarrítmic) → pneumonitis intersticial (terme col·lectiu per a qualsevol forma d’inflamació pulmonar (pneumònia) que afecti l’interstici o l’espai intercel·lular en lloc dels alvèols (alvèols pulmonars))
- Bloquejadors beta no selectius (Propranolol, pindolol, carvedilol).
- Inhibidors de Cox (per exemple, àcid acetilsalicílic, indometacina): la inhibició de les ciclooxigenases (COX) augmenta la conversió de l'àcid araquidònic de lipoxigenasa a leucotriens, que pot provocar un atac d'asma
- Anticossos monoclonals - pertuzumab
- Inhibidors del MTOR (everolimus, temsirolimus).
- Nitrofurantoïna (antibiòtic).
- Opioides (analgèsics que tenen un efecte analgèsic en els anomenats receptors opioides; per exemple, morfina).
- Radiografia mitjans de contrast (com a reacció immediata).
- Inhibidors de l’agregació plaquetària (egB àcid acetilsalicílic, ticagrelor).
* Si s'ha respost a aquesta pregunta amb "Sí", cal una visita immediata al metge. (Dades sense garantia)
