Símptomes
Els principals símptomes de la vaginosi bacteriana inclouen:
- Secreció vaginal fina i homogènia de color blanc grisenc.
- Olor desagradable de peix a causa de l'alliberament de volàtils amines.
No s’acompanya d’inflamació vaginal i resposta immunitària, per tant s’anomena vaginosi i no vaginitis. La malaltia és sovint asintomàtica. A ardent sensació, picor i dolor pot passar. Vaginosi bacteriana augmenta el risc d'infecció per malalties de transmissió sexual (per exemple, infecció pel VIH, gonorrea, clamídia), malaltia inflamatòria pèlvica i complicacions de l'embaràs tal com part prematur i avortament involuntari. Igual que altres malalties urogenitals, la vaginosi pot ser recurrent.
Causes
Vaginosi bacteriana és un excés de creixement anaeròbic els bacteris a la vagina. Aquests inclouen, i - espècies, per exemple. La flora fisiològica amb el hidrogen formant peròxid lactobacils està en gran part desplaçat. La vaginosi és probablement una malaltia de transmissió sexual. No obstant això, aquest punt és controvertit. El que està demostrat, però, és que les relacions sexuals són un factor de risc rellevant.
Diagnòstic
El diagnòstic es fa en el tractament mèdic sobre la base de la història del pacient, examen físic, i amb proves de laboratori. Els criteris d'Amsel són ben coneguts:
- Descàrrega fina, homogènia, de color gris-blanc.
- PH vaginal> 4.5
- Peix olor després d'afegir hidròxid de potassi solució al 10%.
- Detecció de cèl·lules de pista en almenys el 20% de les cèl·lules epitelials al microscopi.
S’han de complir tres o quatre criteris. Vaginosi bacteriana és menys conegut pels pacients que a fong vaginal i cistitis i, per tant, es confon amb aquestes síndromes. Autotestes també estan disponibles comercialment per mesurar el pH.
Tractament farmacològic
Nitroimidazols:
- Nitroimidazol antibiòtics tal com metronidazol (Flagyl, genèric), tinidazoli secnidazol estan disponibles per al tractament. S’administren per via oral o tòpica (per exemple, com òvuls, gel vaginal). Metronidazol està disponible a molts països.
Lincosamides:
- L’antibiòtic lincosamida clindamicina està aprovat per al seu tractament com a crema (Dalacin V). clindamicina també es pot donar peroralment.
Antisèptics:
- Tal com clorur de dequalini (Fluomizina) o povidona-iode (Betadine) s’apliquen per via vaginal. Menys efectes adversos es pot esperar en comparació amb la teràpia amb antibiòtics orals.
Probiòtics:
- Lactobacilli s’ingereixen o s’administren tòpicament per reduir el risc de recurrència. També es prescriuen després de la teràpia amb antibiòtics o antisèptics.
Àcids orgànics:
- like àcid làctic s'utilitzen per a l'acidificació, per exemple, en forma de gels o com supositoris vaginals.
Prevenció
- Eviteu la higiene íntima agressiva i les dutxes vaginals.
- Utilitzeu preservatius
- Limiteu les relacions sexuals i el nombre de parelles
- Administrar lactobacils (Vegeu més amunt).
