distribució és la distribució desigual de ventilació (aeració dels pulmons), perfusió (sang flux cap als pulmons), i difusió (intercanvi de gasos). D’aquesta manera es redueix l’arterialització del sang fins i tot en individus sans. L'arterialització descriu l'establiment de pressions parcials de gasos respiratoris arterials.
Què és la distribució?
distribució és la distribució desigual de ventilació (aeració dels pulmons), perfusió (sang flux cap als pulmons), i difusió (intercanvi de gasos). Els humans depenem d 'un subministrament constant de oxigen. Igualment important és l’eliminació de productes metabòlics, especialment carboni diòxid. Aquest intercanvi de gas té lloc als pulmons, més concretament als alvèols (sacs d’aire), i s’anomena ventilació. La ventilació determina quant oxigen entra als alvèols i quant carboni se n’elimina diòxid. Oxigen viatja a través del torrent sanguini fins als teixits on és necessari. Carboni el diòxid, com a producte final metabòlic, també viatja a través del torrent sanguini fins als pulmons, on s’exhala. Això circulació de sang s’anomena perfusió. La relació ventilació-perfusió és fonamental per establir les pressions parcials arterials dels gasos respiratoris. El tercer factor, però que no afecta tant l’arterialització de la sang, és la difusió. La difusió és el pas de gasos respiratoris a través de la paret alveolar. Segons la llei de difusió de Fick, depèn de les pressions parcials dels gasos respiratoris, la distància de difusió i la superfície disponible. Aquests 3 factors resulten en el .
Funció i tasca
El pulmó no és un òrgan homogeni, és a dir, que no totes les zones estan igualment ben perfuses i ventilades. Fisiològicament, és el cas que el més baix pulmó les zones estan més ventilades i perfundides que les superiors. A més, hi ha un petit percentatge (2%) de sang volum que evita les zones d’intercanvi de gas. Aquesta sang es coneix com sang de derivació. Es manté desoxigenat i entra directament al sistema arterial. Com a resultat, aquí es redueix la pressió parcial de l’oxigen. Si dos pulmó ara les zones es ventilen de manera diferent, la sang arterialitzada més pobra de la zona menys ventilada es barreja constantment amb la sang ben arterialitzada de la zona més ventilada. Això resulta en una barreja en què la pressió parcial d’O2 es fa menor i la pressió parcial de CO2 una mica més gran. La distribució irregular de ventilació, perfusió i difusió i la barreja addicional de sang derivada fan que hi hagi menys oxigen a la sang arterial que als alvèols. El nivell de pressions parcials arterials es pot utilitzar per fer una afirmació sobre l’efecte general de la respiració. La funció pulmonar es mesura mitjançant aquests paràmetres. Amb l'edat, la pressió arterial parcial d'oxigen disminueix, cosa que es deu a l'augment de les desigualtats de distribució. R
Els valors de la pressió arterial parcial d’oxigen són aproximadament de 95 mmHg en adolescents sans, de 80 mmHg en persones de 40 anys i de 70 mmHg en persones de 70 anys. Tanmateix, la caiguda parcial de pressió només té una influència menor sobre la saturació real d’O2 de hemoglobina. Això es deu al fet que la corba d’unió a O2 mostra un recorregut molt pla en el rang de pressió parcial més alt. Com a resultat, a l’adolescència, la saturació d’O2 és d’un 97% aproximadament i, en la gent gran, aquest valor només es redueix a aproximadament un 94%. Per tant, s’assegura la càrrega suficient d’oxigen de la sang fins i tot en la vellesa.
Malalties i malalties
In malalties pulmonars, l'arterització es redueix encara més per un empitjorament de la distribució. Totes les malalties que afecten la ventilació, la perfusió i la difusió afecten en última instància la configuració de pressions parcials de gasos respiratoris arterials. El resultat és gairebé sempre una disminució de la pressió parcial d oxigen amb un augment concomitant de diòxid de carboni pressió parcial. El més important és que l’efecte d’arterialització està determinat per la proporció de ventilació i perfusió. Fisiològicament, aquest valor és de 0.8-1. Si és inferior, és hipoventilació. Tots els valors superiors es diuen hiperventilació. En el cas de la hipoventilació alveolar, la pressió parcial d’O2 disminueix i, al mateix temps, la pressió parcial de CO2 augmenta en la mateixa mesura. Aquest canvi també es reflecteix a la sang i es produeix hipòxia. Com a resultat, hemoglobina la càrrega amb oxigen es redueix considerablement i cianosi es produeix.Cianosi es refereix a la decoloració blavosa del pell. Alveolar hiperventilació s’acompanya d’un augment de l’O2 i una disminució del CO2. No obstant això, els òrgans no reben un subministrament millorat d oxigen perquè el hemoglobina ja està saturat al màxim en condicions normals. No obstant això, la caiguda diòxid de carboni pot reduir la perfusió cerebral. Es diu un tipus de trastorn de la ventilació atelectàsia. Es tradueix en una ventilació reduïda de seccions de pulmons. Això és causat, per exemple, per l’obstrucció d’un bronquisme. La conseqüència és un deteriorament de l’oxigenació. A més, a efusió pleural o un pneumotòrax pot afectar la ventilació i, per tant, empitjorar la distribució. En efusió pleural, l'acumulació de líquids és la causa, i en pneumotòrax, l’acumulació d’aire és la causa. Els trastorns de la ventilació obstructiva s’associen a la constricció bronquial. Com a resultat, es redueix la ventilació dels pulmons. Alguns exemples inclouen asma bronquial or malaltia pulmonar obstructiva crònica. El trastorn de la perfusió més freqüent és el pulmonar embòlia. La transferència d'un trombe condueix a oclusió d’un pulmonar artèria i el pulmó ja no es subministra amb sang. El cos intenta compensar accelerant els batecs del cor. A més, es produeix dispnea. La difusió també es pot pertorbar, per exemple, amb edema pulmonar. El pacient nota l’empitjorament de la distribució principalment perquè es produeix una falta d’alè pronunciada.
