En l’osteosarcoma, s’esforça per eliminar els teixits sans amb un marge de seguretat (marges de resecció sense tumors). Hi ha disponible la següent forma de teràpia quirúrgica: Resecció àmplia: mètode escollit per als tumors ossis malignes (malignes). Procediment: resecció ampla i radical (extirpació quirúrgica) del tumor amb un marge de seguretat de 5 cm (proximal (cap al ... Osteosarcoma: teràpia quirúrgica
L’osteosarcoma no és molt sensible a la radiació. Tanmateix, la radioteràpia (radioteràpia) s’utilitza quan l’osteosarcoma és inoperable o només es pot eliminar marginalment o intralesionalment (vegeu “Teràpia quirúrgica”). Les tècniques recomanades inclouen radioteràpia modulada en intensitat i protonoteràpia.
El quadre clínic depèn de la mida o extensió, ubicació i etapa. Els següents símptomes i queixes poden indicar osteosarcoma: Símptomes principals Dolors ossis precoces que depenen de la càrrega a l’inici, però més tard es produeixen en repòs i / o a la nit. color ... Osteosarcoma: símptomes, queixes, signes
Patogènesi (desenvolupament de la malaltia) L'osteosarcoma és un dels tumors ossis de l'os. Sorgeix de cèl·lules mare mesenquimals (mesènquima = part del teixit connectiu embrionari) i es pot diferenciar en diverses formes: tumors formadors d’ossos (osteoblàstics), tumors formadors de cartílags (condroblàstics), tumors del teixit connectiu (fibroblàstics) i altres. Un tret característic de l’osteosarcoma és que les seves cèl·lules formen osteoide (suau, ... Osteosarcoma: causes
Mesures generals Restricció de nicotina (abstenció del consum de tabac). Consum limitat d'alcohol (homes: màxim 25 g d'alcohol al dia; dones: màxim 12 g d'alcohol al dia). Consum limitat de cafeïna (màxim 240 mg de cafeïna al dia; equival a 2 a 3 tasses de cafè o de 4 a 6 tasses de te verd / negre). Objectiu de pes normal! ... Osteosarcoma: opcions de teràpia
Malalties infeccioses i parasitàries (A00-B99). Tuberculosi òssia: el 2-3% de tots els casos de tuberculosi afecten el sistema esquelètic, dels quals aproximadament el 50-60% afecta la columna vertebral; màxima incidència: 40-60 anys d'edat. Sistema musculoesquelètic i teixit connectiu (M00-M99). Fibrodysplasia ossificans progressiva (FOP; sinònims: Fibrodysplasia ossificans multiplex progressiva, Myositis ossificans progressiva, síndrome de Münchmeyer): trastorn genètic amb herència autosòmica dominant; ... Osteosarcoma: O alguna cosa més? Diagnòstic diferencial
Les següents són les malalties o complicacions més importants que poden ser causades per l’osteosarcoma: Neoplàsies - Malalties tumorals (C00-D48). Metàstasi (tumors filla) - especialment. als pulmons, però també als ossos i al fetge. Símptomes i troballes clíniques i de laboratori anormals no classificades en cap altre lloc (R00-R99). Dolors crònics: lesions, intoxicacions i altres conseqüències de ... Osteosarcoma: complicacions
En funció de les seves característiques histològiques (teixit fi), l’OMS (Organització Mundial de la Salut) classifica els osteosarcomes de la següent manera: Classificació Subtipus Osteosarcoma primari Osteosarcoma central (medul·lar) Osteosarcoma clàssic Condroblàstic Fibroblàstic Osteosarcoma Teleangiectàtic Osteosarcoma intraossós de poca densitat osteosarcoma osteosarcoma (mesenquimàtic) Osteosarcoma superficial (perifèric) Osteosarcomes parosseus (juxtacorticals) ben diferenciats. Osteosarcomes periòstics, osteosarcoma d'alt grau ben diferenciat a moderat (osteosarcoma convencional) ... Osteosarcoma: classificació
Un examen clínic exhaustiu és la base per seleccionar altres passos diagnòstics: examen físic general, inclosa la pressió arterial, el pols, la temperatura corporal, el pes corporal, l'alçada corporal; més: Inspecció (visualització). Pells i mucoses Extremitats del coll: [Inflor? pot ser de color vermellós o blavós; mida; consistència; desplaçabilitat de la pell des de la superfície subjacent. Deformitats de les articulacions i ... Osteosarcoma: examen
Paràmetres de laboratori de primer ordre: proves de laboratori obligatòries. Biòpsia (mostra de teixit): per determinar el tipus de tumor i la seva agressivitat; mesura diagnòstica més important en casos de sospita de tumor; realitzat després de procediments d'imatge (vegeu "Diagnòstic de dispositius mèdics") Advertència: en realitzar aquest procediment, els possibles efectes sobre la propera resecció del tumor i la reconstrucció posterior han de ... Osteosarcoma: prova i diagnòstic
Objectius terapèutics Alleujament del dolor Estabilització de seccions òssies amb risc de fractura Reducció de la mida del tumor - preoperatòriament (abans de la cirurgia) mitjançant quimioteràpia (quimioteràpia neoadjuvant). Eliminació del tumor: vegeu "Teràpia quirúrgica". Recomanacions de teràpia curativa La teràpia depèn de l'extensió del tumor ossi. Molt sovint, la teràpia consisteix en una combinació de cirurgia i ... Osteosarcoma: teràpia farmacològica
Diagnòstic obligatori de dispositius mèdics. Radiografia convencional de la regió corporal afectada, en dos plans: per avaluar l'extensió del creixement del tumor i, si cal, saltar metàstasis (tumors filles propers); és a dir, s'hauria d'avaluar tot l'os afectat i les regions articulars adjacents. Tomografia computada (TC; procediment d'imatge en secció (imatges de raigs X des de diferents direccions amb... Osteosarcoma: proves diagnòstiques
