El trastorn per dèficit d’atenció es pot produir en el context de trastorns mentals i neurològics. El trastorn per dèficit d’atenció és una de les característiques centrals del trastorn per dèficit d’atenció amb o sense hiperactivitat (TDAH o AFEGEIX).
Què són els trastorns per dèficit d'atenció?
L’atenció és un rendiment cognitiu que consta de diferents parts. En un trastorn de l'atenció, almenys una d'aquestes funcions es veu afectada. La vigilància o la vigília també es diu atenció sostinguda. No es centra en una tasca específica, sinó que descriu un estat bàsic de la sistema nerviós. En el cas d’un trastorn de vigilància, la persona afectada no pot mantenir la seva atenció durant un període de temps prolongat. La vigilància també té un paper important en relació amb altres aspectes de l'atenció. L’alerta o activació atencional serveix per posar la psique en un “estat d’alerta” general en què la persona pot respondre ràpidament als estímuls rellevants. L’atenció executiva representa una altra faceta. Es controla conscientment i serveix, per exemple, per bloquejar específicament estímuls poc importants o dirigir l'atenció cap a un objecte específic. A la vida quotidiana, moltes persones entenen que un trastorn d’atenció significa que la persona afectada es distreu fàcilment. Es tracta d’un trastorn de l’atenció selectiva. Amb l’ajut de l’atenció selectiva, una persona tria estímuls rellevants i hi reacciona adequadament. Si, en canvi, es destorba l’atenció dividida, la persona afectada només pot processar una tasca a la vegada. Enfrontar-se amb almenys dues tasques, en canvi, el seu rendiment baixa significativament.
Causes
Els dèficits d’atenció poden resultar de malalties neurològiques. Es poden produir després d'un carrera o ser activat per un cervell tumor. Els dèficits d’atenció també poden ser conseqüències traumàtiques cervell lesió, inflamació del central sistema nerviós, O demència-síndrome relacionada. Moltes malalties mentals van acompanyades d’atenció i concentració trastorns. Això és cert, per exemple, de depressió, esquizofrèniai autisme. Es discuteixen diverses causes Transtorn per dèficit d'atenció i hiperactivitat (TDAH). Els factors genètics probablement influeixen en el desenvolupament de TDAH. Els investigadors també van trobar diferències estructurals en el cervell que distingeixen les persones amb TDAH dels altres. Les mesures de l’activitat cerebral també mostren diferències. Els factors psicològics i socials també juguen un paper en el desenvolupament del TDAH. No obstant això, entre els experts es discuteix si la família i l’entorn social causen el TDAH o si només intensifiquen els símptomes. Els nens es veuen més afectats pel TDAH que les nenes. La diferència de gènere és major en el tipus predominantment hiperactiu i impulsiu de TDAH.
Símptomes, queixes i signes
El trastorn per dèficit d’atenció sol afectar moltes actuacions cognitives. El pacient sovint sent que no es pot concentrar. Pot semblar “desordenat” i distret. Les tasques que requereixen atenció són difícils per a la persona afectada i té un rendiment pitjor del que s'esperava. Això és cert fins i tot si la intel·ligència no canvia. Tanmateix, sobretot en el cas d’un carrera, també es poden veure afectades altres actuacions parcials d’intel·ligència. Un trastorn de vigilància es manifesta en la capacitat del pacient per mantenir l'atenció durant menys de mitja hora. En altres trastorns de l'atenció, les persones afectades poden tenir problemes per seguir una conversa o conduir un cotxe. El TDAH es caracteritza per tres símptomes centrals: trastorn per dèficit d’atenció, impulsivitat i hiperactivitat. Per a Transtorn per dèficit d'atenció i hiperactivitat per ser diagnosticats, els símptomes han de durar més de sis mesos. A més, no s’han de deure a una altra causa. El símptomes del TDAH apareixen abans dels set anys. Si els símptomes només comencen quan el nen comença l’escola i abans no hi havia signes de TDAH, cal tenir en compte altres explicacions que la síndrome. En el TDAH, els símptomes cardinals estan presents no només qualitativament, sinó també quantitativament. Cada nen és ocasionalment poc atent i hiperactiu. Com que els nens encara no han après a controlar-se, són més impulsius que els adults, però, en el TDAH, aquests signes són molt més acusats que en altres nens de la mateixa edat i amb el mateix nivell de desenvolupament mental.
complicacions
El trastorn per dèficit d’atenció afecta tots els àmbits de la vida. Fins i tot la capacitat per treballar pot patir. Les persones amb trastorns de l'atenció sovint són menystingudes per altres o etiquetades com a "estúpides". Com a resultat, es poden desenvolupar diverses complicacions psicològiques: Depressió és una reacció comuna a les posades contínues. Els dèficits d’atenció també poden provocar que el pacient se senti inferior. Fins i tot es pot culpar dels seus dèficits de rendiment. L’ansietat és una altra possible complicació. Si els dèficits d’atenció resulten d’una malaltia neurològica o d’un esdeveniment com ara un carrera, també es poden veure afectades altres actuacions cognitives. Si és així, trastorns de la parla, memòria són possibles problemes de percepció i problemes d’orientació, entre d’altres. El TDAH es pot associar a altres malalties i problemes mentals. En nens, sovint es produeix un trastorn de conducta oposicional o un trastorn agressiu-dissocial. Un terç a la meitat dels nens amb TDAH presenten un trastorn de comportament com aquest. Aprenentatge els trastorns són una mica menys freqüents. És més probable que tinguin nens amb TDAH que altres nens dislèxia or discalcúlia. Pateixen amb més freqüència trastorns del tic com Síndrome de Tourette. Altres possibles complicacions inclouen trastorns d’ansietat i depressió. En alguns casos, un trastorns de l'alimentació es pot desenvolupar com a complicació. Alguns adolescents i adults amb TDAH utilitzen les drogues i alcohol com a automedicació. Això pot lead a la dependència de substàncies. Ús perjudicial de les drogues i alcohol també és més comú que la mitjana en aquest grup de persones. Les possibles complicacions inclouen intoxicació, deliri, o accidents de trànsit.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Els dèficits d’atenció lleus no sempre són un motiu per anar al metge. També es poden produir com a resultat d'un fred o una altra infecció lleu. A més, l’atenció fluctua al llarg del dia, cosa que és perfectament normal. Tanmateix, és recomanable visitar el metge si l’atenció empitjora i no s’observa cap causa. Si es produeixen símptomes que indiquen un ictus, s’ha de consultar immediatament un metge o trucar a un metge d’urgències. Si els símptomes no són clars, un metge de capçalera o pediatre sol ser el primer punt de contacte. Depenent de la causa, un neuròleg pot proporcionar un tractament addicional. psiquiatre, psicoterapeuta o terapeuta infantil i adolescent. El diagnòstic de TDAH sempre l’ha de fer un especialista. Alguns pacients pateixen principalment queixes psicològiques, mentre que el trastorn de l'atenció només representa una petita proporció. Això pot aplicar-se a la depressió, per exemple. En aquest cas, els afectats també poden recórrer directament a un psicoterapeuta. No és necessària una derivació a Alemanya.
Diagnòstic
L’atenció es pot mesurar amb proves neurocognitives. Aquestes proves solen ser guiades i avaluades per un psicòleg, psicoterapeuta o psiquiatre. S’haurien d’avaluar diferents aspectes de l’atenció. Les queixes quotidianes que descriu el pacient també s’inclouen al diagnòstic. Una coneguda prova que mesures concentració és el "d2" de Brickenkamp. El pacient rep un full de treball on es mostren les files de lletres amb i sense guions. En un temps determinat, marca totes les "d" que tenen dos guions. El full de treball també conté altres lletres com ara "b" i lletres amb diferents números de guions. Per fer un diagnòstic neurològic o descartar aquesta causa, sovint es realitza un EEG, una TC o una ressonància magnètica. Aquests procediments mostren l'activitat cerebral o fan visible l'estructura del cervell. Els metges els poden utilitzar per avaluar si hi ha anomalies. A tumor cerebral o avançat demènciaen aquestes imatges es pot veure una síndrome similar. Els diagnòstics del TDAH són molt complexos. Cal tenir en compte diferents perspectives per a nens i adolescents, per exemple, de pares i professors, si és possible també de diferents professors. S'utilitzen qüestionaris estandarditzats per registrar el comportament del nen. Un exemple és el "Qüestionari de punts forts i febles" de Klasen, Woerner, Rothenberger i Goodmann. Per als adults, hi ha el "TDAH Screening for Adults" de Schmidt i Petermann o la "Adult Self-Report Scale" del món salut Organització. En aquest qüestionari, l’afectat indica quin dels símptomes descrits reconeix en si mateix. El "Screening TDAH per a adults" només és l'inici del procés de diagnòstic. Una projecció bàsicament només registra característiques aproximades. Això permet a un metge o psicòleg decidir si val la pena un diagnòstic detallat de TDAH o si la causa del trastorn per dèficit d’atenció és probablement una altra cosa. Els diagnòstics diferencials necessaris de TDAH inclouen infància trastorns del comportament, trastorns del control d’impulsos, trastorns del tic, epilèpsia, i altres trastorns neurològics. En adolescents i adults, la diferenciació d’inestable emocionalment trastorn de la personalitat també és necessari.
Tractament i teràpia
El tractament del trastorn per dèficit d’atenció depèn de la causa subjacent. Cal tractar immediatament un ictus per augmentar la probabilitat de supervivència i minimitzar les conseqüències. Sovint se segueix la rehabilitació neurològica. Es pot considerar la cirurgia després d’un lesió cerebral traumàtica o per a tumor cerebral. En el cas d’un tumor cerebral, radiació i / o quimioteràpia també es pot utilitzar. El tractament sempre és individualitzat per al pacient. Els trastorns neurològics i psiquiàtrics es poden tractar amb medicaments. Un agent conegut utilitzat per al TDAH és metilfenidat. Tanmateix, el TDAH i el TDAH també s’han de tractar psicoteràpicament. Especialment en nens, també es poden utilitzar enfocaments educatius o terapèutics socials. És important que els pares també participin en el tractament. Diversos assajos amb neurofeedback també han tingut èxit en el TDAH. Co-teràpies com teràpia Ocupacional pot ser útil en trastorns de dèficit d’atenció, ja que entrenen l’atenció i contribueixen a un tractament integral. Teràpia Ocupacional és un component de la rehabilitació neurològica després d'un ictus i també es pot considerar per a demència o el TDAH.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic del trastorn per dèficit d’atenció és particularment favorable quan es pot tractar la causa. En altres casos, els símptomes es poden alleujar. Hi ha diferències importants entre diferents trastorns, així com entre individus. En estudis científics, els millors efectes per al TDAH teràpia es mostren amb medicaments i cognitius teràpia conductual. Tots dos també es poden utilitzar junts. En la majoria dels casos, els símptomes disminueixen a l'edat adulta. Els adults amb TDAH poden presentar símptomes més inespecífics, de manera que és controvertit si aquests casos continuen sent TDAH en el sentit de la malaltia.
Prevenció
Només és possible la prevenció indirecta dels trastorns amb dèficit d’atenció basats en la neurologia. Un estil de vida saludable ajuda a reduir el risc d’ictus. Excés de pes els individus haurien de reduir el seu pes a nivells normals. Elevat colesterol i de fumar augmentar el risc d’ictus i, per tant, s’ha d’evitar. L’activitat física suficient també és útil per prevenir l’ictus. Els factors d’estil de vida també poden jugar un paper en el desenvolupament de tumors cerebrals i altres tipus de càncer. Per exemple, diversos estudis assenyalen la importància d’un ésser saludable dieta amb molta verdura i fruita. La prevenció dirigida del TDAH no és possible perquè els factors psicosocials probablement no són la causa de la malaltia. Només semblen intensificar els símptomes. No obstant això, un bon comportament parental pot reduir la intensitat del TDAH.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
La facilitat de distracció és un problema fonamental en molts trastorns amb dèficit d’atenció. Es pot tenir en compte a l’hora de dissenyar l’entorn. Els espais de treball com l’oficina, el despatx a casa o la zona d’estar a l’escola han d’estar lliures d’estímuls que distreguin. Un escriptori ordenat i un nivell de soroll baix també ajuden a les persones sense trastorn per dèficit d’atenció a concentrar-se millor en les seves tasques. En molts casos, els afectats poden entrenar l'atenció desafiant-se constantment a si mateixos i sentint desafiats pel seu entorn. Tot i això, no sempre és possible: en qualsevol cas, s’han d’evitar les demandes excessives, ja que això provoca frustració. L'atenció es pot formar en moltes activitats quotidianes:
- Lectura (calma, organitza i estructura els pensaments i els nervis).
- Mireu una pel·lícula i després feu un resum
- Mantingueu una conversa més llarga (també capacita habilitats socials, raonaments i pensament lògic).
- Resol puzles (per exemple, Sudoku o mots encreuats).
- Muntar un trencaclosques
- elaboració
- Escriure una carta
- … i molt més
Les persones amb TDAH sovint ajuden a donar-se més espai. Alguns fan molts esports per viure les ganes de moure’s, mentre que d’altres mediten o practiquen profundament relaxació. Tots dos junts també són possibles. No obstant això, aquestes mesures no són substitutius del tractament mèdic o psicoterapèutic. En particular, les malalties neurològiques com tumors, ictus o demència requereixen tractament mèdic.