Patogènesi (desenvolupament de la malaltia) La micosi fungoides és una malaltia que s’origina a les cèl·lules T del teixit limfoide. Es creu que té una patogènesi multicausal (causada per molts factors). En part, la micosi fungoides es desenvolupa a través de prelymphomas com parapsoriasi de forat gran o poiquilodermós (variat) (psoriasi; malaltia crònica de la pell que s’assembla a la psoriasi) o papulosi lamphomatoide (malaltia crònica amb ... Micosi Fungoides: Causes
Mesures generals Restricció de nicotina (abstenció del consum de tabac). Consum limitat d'alcohol (homes: màxim 25 g d'alcohol al dia; dones: màxim 12 g d'alcohol al dia). Mètodes convencionals de teràpia no quirúrgica Teràpia PUVA: aquest terme significa l’ús combinat de llum UVA (fototeràpia UV-A) i psoralè. Els psoralens són substàncies que tenen un efecte fotosensibilitzador sobre ... Micosi Fungoides: teràpia
Les micosis fungoides es classifiquen en quatre etapes: Descripció de l'etapa / queixes Durada Etapa I: Etapa premissa (èczema). Erupcions cutànies no característiques, com ara parapsoriasi de cor gran (psoriasi) o èczema (inflamació de la pell; "erupció amb pruïja"). Focs no infiltrats de color groguenc-eflorescents (canvis visibles de la pell) poden desaparèixer i reaparèixer en altres llocs. Tot i així, també poden persistir (persistir). Prurit (pruïja) Sense limfadenopatia (ganglis limfàtics engrandits). ... Micosi Fungoides: Classificació
Un examen clínic exhaustiu és la base per seleccionar altres passos diagnòstics: examen físic general, inclosa la pressió arterial, el pols, el pes corporal, l'alçada; més: Inspecció (visualització). Examen de tota la pell! [Èczema (inflamació de la pell); eritrodèrmia (enrogiment extens de la pell); nòduls confluents en forma de coixí; focus no infiltrats groguenc-marronosos; palpable indurat; nòduls o plaques lívids-vermellosos (proliferació de substàncies "en forma de placa" ... Micosi Fungoides: examen
Paràmetres de laboratori de primer ordre: proves de laboratori obligatòries. Hemograma petit Hemograma diferencial [limfocitosi (augment del nombre de limfòcits a la sang), eosinofília (augment del nombre de granulòcits eosinofílics)] Paràmetres inflamatoris - CRP (proteïna C reactiva) o ESR (taxa de sedimentació dels eritròcits) ). Paràmetres hepàtics: alanina aminotransferasa (ALT, GPT), aspartat aminotransferasa ... Micosi Fungoides: prova i diagnòstic
Objectius terapèutics Teràpia simptomàtica Remissió (regressió) Millora de la qualitat de vida Recomanacions terapèutiques La teràpia per a micosi fungoides depèn de l'etapa. Etapes 1 i 2: teràpia local: glucocorticoides tòpics (classe III i IV) en forma de pomades o cremes. Retinoides: bexarotè: dissenyat específicament per tractar la micosi fungoide; indueix apoptosi (mort cel·lular programada) del tumor ... Micosi Fungoides: Farmacoteràpia
Diagnòstic obligatori de dispositius mèdics. a causa de la manifestació extracutània (“fora de la pell”) de micosi fungoides: sonografia abdominal (examen ecogràfic dels òrgans abdominals). Tomografia computada (TC) de l’abdomen (TC abdominal) / pelvis (TC pèlvica): en fases avançades, TC de tot el cos. Imatges de ressonància magnètica de l’abdomen (ressonància magnètica abdominal) / pelvis (ressonància magnètica pèlvica). Radiografia del tòrax (tòrax / tòrax de raigs X), en dos ... Micosi Fungoides: proves diagnòstiques
Mesures radioteràpiques per a micosi fungoides: radiació local (radioteràpia) amb raigs X o feixos d’electrons per a lesions cutànies tumorals limitades; o irradiació de tot el cos amb electrons ràpids (en centres especials) → bons resultats.
Els següents símptomes i queixes poden indicar micosi fungoides (en funció de l’etapa): Estadi I: Estadi premic (etapa d’èczema). Erupcions cutànies no característiques, com ara parapsoriasi cardíaca gran (psoriasi) o èczema (inflamació de la pell; "erupció amb pruïja") Focs no infiltrats groguenc-marronós Les eflorescències (canvis visibles de la pell) poden desaparèixer i reaparèixer en altres llocs. Tot i així, també poden persistir (persistir). Prurit (pruïja) Llocs de predilecció (cos ... Micosi Fungoides: símptomes, queixes, signes
Sang, òrgans hematopoètics-sistema immunitari (D50-D90). Sarcoïdosi (sinònims: malaltia de Boeck; malaltia de Schaumann-Besnier): malaltia sistèmica del teixit connectiu amb formació de granuloma (pell, pulmons i ganglis limfàtics). Limfadenopatia reactiva inespecífica (ampliació de ganglis limfàtics). Pell i teixit subcutani (L00-L99) Èczema atòpic (neurodermatitis) Èczema - dermatitis (inflamació de la pell), especialment amb pruïja (pruïja) i eritrodèrmia (enrogiment de la pell). Parapsoriasi ... Micosi Fungoides: o alguna cosa més? Diagnòstic diferencial
A continuació es detallen les malalties o complicacions més importants que poden ser comorbides amb la micosi fungoïdal: sang, òrgans que formen sang - Sistema immunitari (D50-D90). Immunosupressió: probablement a causa de factors secretats (alliberats) pel limfoma. Neoplàsies: malalties tumorals (C00-D48). Infestació d’òrgans interns Transició a limfoma de cèl·lules T altament maligne (altament maligne) (limfoma de cèl·lules T gran). Més lluny … Micosi Fungoides: Complicacions
La història clínica (història de malaltia) representa un component important en el diagnòstic de micosi fungoides. Antecedents familiars Quina és la salut general dels vostres parents? Hi ha malalties comunes a la vostra família? Hi ha malalties hereditàries a la vostra família? Història social Quina és la teva professió? Història clínica actual / història sistèmica (somàtica i ... Micosi Fungoides: història clínica
