Epulis és el nom que rep un tumor benigne de la geniva. Pertany als granulomes dentals.
Què és una epulis?
Una epulis es refereix a un creixement nodular i aïllat que creix a la genives i és de naturalesa benigna. Les epulides són creixements de teixits que els dentistes també anomenen granulomes. El nom epulis prové del grec i significa "al genives“. Les epulides tenen forma de bolets o hemisferis i, en la majoria dels casos, se situen a la vora del genives. En odontologia, l’epulis també s’anomena hiperplàsia fibrosa focal. L’origen del creixement dels teixits sol ser mesenquimàtic. Només poques vegades s'originen a partir del epiteli. Subdividit, l'epulis és de diversos tipus:
- L’epulis granulomatosa
- L’epulis fibromatosa
- L’epulis gigantocellularis
- Els sarcomàtodes Epulis
Epulis granulomatosa és un canvi nodular suau que és de color vermell brillant a vermell i sagna fàcilment. La seva forma recorda a l’hemisferi. Epulis granulomatosa creix a la vora de la geniva. Si es troba al coll de la dent, les recurrències no són infreqüents. L’epulis fibromatosa es produeix quan la membrana mucosa de les genives canvia i esdevé rugosa, de base ampla i pàl·lida. Una malla uniforme està formada per col·lagen-tractes fibrosos rics. L’epulis fibromatosa es considera una forma madura d’epulis-granulomatosa. Epulis gigantocellularis és una cèl·lula gegant perifèrica granuloma. Es nota com un canvi nodular de color vermell fosc a les genives, que queda borrós. Normalment es desenvolupa a la regió de les dents posteriors o a les crestes edentoses. El sexe femení es veu particularment afectat per l’epulis gigantocel·lular. Els sarcomatodes d'Epulis són una forma d'epulis que es produeix rarament. El seu nom es pot remuntar a la proliferació teixit connectiu, que s’assembla a un sarcoma.
Causes
L’epulis representa un teixit de granulació que té diferents estructures cel·lulars. La formació de tumors sol ser causada per crònica dental inflamació que es produeix a la regió del arrel de la dent vèrtex. Inflamació de la mandíbula també pot donar lloc a la formació d’epulis. El mateix s'aplica als estímuls mecànics. Una forma especial d’epulis és embaràs epulis. També es diu granuloma gravídic. Es produeix per canvis hormonals que es produeixen durant embaràs. Aquests canvis hormonals tenen un efecte negatiu sobre el cavitat oral. Si embaràs epulis es desencadena finalment les hormones com estrògens o progesterona, un debilitat sistema immune o encara no s’ha aclarit un desequilibri de la flora oral. Només a Alemanya, entre el dos i el deu per cent de totes les dones embarassades es veuen afectades per l’epulis. Apareix sobretot entre el 2n i el 3r mes d’embaràs i es pot associar a l’embaràs gingivitis.
Símptomes, queixes i signes
En la majoria dels casos, el desenvolupament de l’epulis no es nota fins que les genives sagnen o fan mal quan s’aplica pressió. L’hemorràgia es produeix molt ràpidament a l’epulis. Els creixements surten endavant a les genives i poden adoptar un color rosa o vermell-blavós. Una altra característica de l’epulis és la formació de nòduls. El dolor és més o menys greu.
Diagnòstic
En cas de sospita d’epulis, es recomana una visita al dentista. Després de descriure els símptomes, el dentista realitza un examen exhaustiu del cavitat oral. Els granulomes de fongs es poden veure fàcilment a simple vista, de manera que Radiografia sol ser innecessari. A més, el dentista busca possibles càries lesions o farciments defectuosos o marges de la corona. Per tal de descartar un creixement maligne, s’elimina part del teixit que s’examina per determinar el seu tipus de cèl·lula en un laboratori. En la majoria dels casos, l’epulis té un curs positiu després del tractament dental, de manera que el pacient ja no experimenta cap molèstia. No obstant això, si restes de la granuloma romandre, hi ha un risc de recurrència, tan renovat teràpia es requereix.
complicacions
Elevat sang lípids pot causar una sèrie de complicacions perquè lead per danyar la sang d'un sol ús i multiús..Aquestes es deuen a dipòsits de colesterol i altres substàncies a les parets dels vasos, cosa que fa que el diàmetre s’estrenyi amb el pas del temps. A més, les parets dels vasos es tornen cada vegada més rígides i poroses. Arterioscleròticament alterat d'un sol ús i multiús. desenvolupar. En concret, les complicacions inclouen:
El cor el múscul ja no es subministra amb sang correctament perquè el coronari d'un sol ús i multiús. calcificar. Això notable cor atac d'un forat de lateral esquerre dolor al pit zona, que irradia al braç esquerre.
- Atac de cor
Això és causat per un estrenyiment i calcificació d'una o més branques del artèries coronàries. Si està complet oclusió es produeix, la zona associada del cor el múscul mor a causa de la manca de sang subministrament. L’infart resultant és potencialment mortal,
- Carrera
Si el cervell ja no es subministra correctament amb sang o no a causa d'un estrenyiment dels vasos sanguinis, el pitjor dels casos és carrera. D’altra banda, els vasos sanguinis que s’han tornat porosos poden lead a sagnar a la cervell. Depenent de les zones afectades, paràlisi, trastorns de la parla o pot provocar la mort.
- Trastorns circulatoris a les cames
A causa dels dipòsits, el cama les artèries es poden reduir de manera que es pertorbi el subministrament de sang. Hi ha una manca aguda de oxigen. Això condueix inicialment al múscul dolor i posteriorment a la malaltia oclusiva. L'epulis pot causar diverses complicacions si no es tracta. En primer lloc, el tumor benigne de les genives provoca sagnat i dolor al cavitat oral. Les genives afectades són sensibles a la pressió i generalment s’inflen immediatament. Això pot causar problemes per mastegar i parlar. A llarg termini, es poden desenvolupar malposicions a partir d’un tumor no tractat. En el curs posterior, finalment es formen nòduls inflamatoris a la cavitat oral. Si aquestes esclaten, es produeixen infeccions greus al boca i es pot produir gola, però també un augment del tumor original. Poques vegades, una epulis es pot convertir en un tumor maligne o epulis gigantocellularis. Aquest darrer s’estén al teixit ossi adjacent al curs de la malaltia i provoca gairebé sempre complicacions addicionals. En casos greus, cal eliminar les dents circumdants. A més, es poden formar quists a la zona del mandíbula i danyar-lo. Quan es tracta una epulis, s’han d’eliminar parts del teixit i de l’os. Es pot produir un sagnat postoperatori i es poden produir cicatrius excessives. Poques vegades, l’epulis ho farà créixer cap enrere i requereixen un tractament nou.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Si les genives sagnen o fan mal quan s’aplica pressió, sovint es tracta d’una epulis. És necessària una visita al metge si els símptomes no han disminuït al cap d’uns dies. Qualsevol persona que noti úlceres és millor que es posi en contacte amb el dentista immediatament. Sagnat sever, inflamació o les lesions a la cavitat oral també s’han d’aclarir immediatament abans que es produeixin queixes secundàries. Si ja es produeixen complicacions (com ara dificultats per empassar o problemes amb la ingesta d’aliments), s’ha de concertar una cita amb un metge ràpidament. Persones amb crònica dental inflamació o les infeccions de mandíbula són particularment susceptibles a l’epulis. També ho són les persones que freguen regularment les dents o que recentment s’han lesionat l’interior boca. Es recomana a qualsevol persona que pertany a aquests grups de risc que sol·liciti consell mèdic. Si les queixes esmentades es produeixen durant l'embaràs, és possible que hi hagi epulis de l'embaràs. També aquí, la regla és consultar amb un metge amb rapidesa i examinar les queixes. Depenent de la gravetat, es pot trucar al dentista o a un ortodoncista. En cas de molèsties greus, s’ha de posar en contacte amb el servei mèdic d’emergència.
Tractament i teràpia
Si una epulis causa molèsties, el seu tractament es realitza mitjançant intervenció quirúrgica. En aquest procediment, s’elimina quirúrgicament el grumoll. El pacient rep un anestèsia local durant el procediment menor. Per evitar que l’epulis es torni a desenvolupar, també s’hauria d’intervenir una part determinada de l’os i del periost. El mateix s'aplica a una regió específica de l'aparell fibrós periodontal. De vegades, tractament del arrel de la dent o les genives també són necessàries. D’aquesta manera, es pot fer retrocedir la inflamació desencadenant. Si aquest tractament no té èxit, cosa que rarament passa, cal extreure la dent en qüestió. Un altre pas terapèutic és l’eliminació de escala i càlcul a partir de dents adjacents. Si es produeix una recidiva, també s’ha de tractar la dent adjacent. Si el pacient pateix d’epulis gigantocel·lular, és necessari un tractament addicional de l’os adjacent amb un trepant. Per tant, la taxa de recurrència del granuloma de cèl·lules gegants perifèriques és molt elevada. Depenent de l’extensió de la ferida durant el procediment, aquesta roman oberta o bé és suturada pel dentista. Si es tracta d’una epulis de l’embaràs, normalment s’espera el final de l’embaràs. Normalment, el gruix regressarà tot sol.
Perspectives i pronòstic
L’epulis sovint retrocedeix espontàniament. El tractament mèdic sol ser suficient per resoldre el creixement i minimitzar els símptomes que l’acompanyen. L'epulis retrocedeix en pocs dies o setmanes, generalment sense dolor ni altres símptomes. Els creixements de grans dimensions poden causar sagnat i problemes de parla. A més, es poden produir inflor i molèsties doloroses. En casos individuals, l’epulis forma nous creixements que poden aparèixer a tota la cara. Molt poques vegades es produeixen recurrències. En principi, però, la malaltia ofereix un bon pronòstic. Sempre que es reconegui i es tracti abans, s’ha de resoldre ràpidament sense complicacions ni conseqüències a llarg termini. L'entitat no afecta necessàriament el benestar. L’esperança de vida no es redueix si el curs és positiu. El pronòstic és pitjor si la malaltia és maligna. Aleshores es poden produir complicacions greus com la formació de tumors. També hi ha un major risc de recurrència, que es pot produir mesos o anys després del tractament. En conseqüència, el pacient depèn de controls de progrés periòdics de manera mèdica mesures es pot prendre ràpidament en qualsevol cas de health problema.
Prevenció
No és possible prevenir directament el desenvolupament de l’epulis. No obstant això, es considera important la cura regular de les dents i la cavitat oral per contrarestar la inflamació.
Aftercarecare
En la majoria dels casos d’epulis, només és molt limitat mesures o opcions per a la cura posterior estan disponibles per a la persona afectada. En aquest cas, la persona afectada depèn principalment d’un diagnòstic i un examen ràpids i exhaustius, de manera que no es produeixin més complicacions ni queixes. Com més aviat es consulti un metge en cas d’epulis, millor serà el desenvolupament d’aquesta malaltia. Per aquest motiu, la detecció precoç d’aquesta malaltia es troba en primer pla, de manera que s’ha de consultar un metge davant dels primers signes i símptomes. El tractament en si sol realitzar-se amb l’ajut de cremes o medicaments, tot i que en alguns casos la cirurgia oral és necessària per limitar completament els símptomes de l’epulis. Tanmateix, la persona afectada hauria de prestar atenció generalment a un elevat nivell d’higiene. Això inclou un rentat regular de les dents i, a més, l'ús d'un boca esbandida. En prendre medicaments, s’ha de procurar que es prengui regularment i que la dosi sigui correcta. Com a regla general, la malaltia epulis no redueix l’esperança de vida de la persona afectada i també hi ha una cura completa sense complicacions.
Què pots fer tu mateix?
Una epulis és un creixement benigne de la geniva que sol ser degut a la inflamació crònica de la dent o de les genives. Aquest creixement no és perillós, però un malalt encara hauria de visitar un dentista immediatament perquè el trastorn es tractés de manera causal. La malaltia subjacent pot causar complicacions importants, inclosa la pèrdua de dents. El pacient no pot contribuir molt al tractament del propi tumor. No obstant això, pot prevenir les malalties subjacents més freqüents prenent una sèrie de mesures. Sobretot, bé higiene bucal es important. Les dents s’han de netejar almenys al matí i al vespre, però preferiblement després de cada àpat. Els raspalls de dents són el caldo de cultiu perfecte els bacteris Com que estan constantment humits, es queden petits trossos de menjar atrapats a les truges i se solen guardar en un bany ben escalfat. Els raspalls de dents amb una elevada càrrega microbiana poden exacerbar una inflamació ja existent a la cavitat oral. Per tant, els instruments s’han de netejar bé després de cada ús i, finalment, esbandir-los amb fred aigua. A més, els raspalls de dents s’han de substituir regularment. Higiene bucal es pot augmentar significativament utilitzant esbandida bucal i fil dental. A més, cal fer revisions periòdiques amb el dentista perquè es puguin detectar i tractar malalties de les dents i de les genives abans de produir danys greus a la dent o altres complicacions.
