La història clínica (història de la malaltia) és un component important en el diagnòstic de l'anorèxia nerviosa (anorèxia). Antecedents familiars Hi ha alguna malaltia mental (per exemple, trastorns alimentaris, depressió) a la vostra família que sigui freqüent? Història social Quina és la teva professió? Hi ha proves d'estrès o tensió psicosocial a causa de la seva situació familiar? Com pot … Anorèxia nerviosa: història clínica
Malalties endocrines, nutricionals i metabòliques (E00-E90). Diabetis mellitus (diabetis). Hipertiroïdisme (hipertiroïdisme) Fibrosi quística (fibrosi quística, ZF) – malaltia genètica amb herència autosòmica recessiva, caracteritzada per la producció de secrecions en diversos òrgans per ser domesticats. Boca, esòfag (tuba de menjar), estómac i intestins (K00-K67; K90-K93). Malaltia inflamatòria intestinal crònica com la colitis ulcerosa o la malaltia de Crohn. … Anorèxia nerviosa: o alguna cosa més? Diagnòstic diferencial
Les següents són les malalties o complicacions més importants que poden causar l’anorèxia nerviosa (anorèxia): Sang, òrgans que formen sang - Sistema immunitari (D50-D90). Anèmia (anèmia), generalment anèmia per deficiència de ferro (anèmia per deficiència de ferro). Immunodeficiència (per exemple, leucopènia): debilitat de la defensa immune. Malalties endocrines, nutricionals i metabòliques (E00-E90). Desequilibris electrolítics (descarrilament de la sang ... Anorèxia nerviosa: complicacions
Un examen clínic complet és la base per seleccionar passos diagnòstics addicionals: Exploració física general, incloent pressió arterial, pols, pes corporal, alçada; més: inspecció (visualització). Pell, mucoses [símptoma acompanyant: pell seca i escamosa]. Cavitat bucal [símptomes acompanyants: sialosi (engrandiment de les glàndules salivals); càries dental] [a causa de possibles seqüeles: dany dental fins a la caiguda... Anorèxia nerviosa: examen
Paràmetres de laboratori de 1r ordre: proves de laboratori obligatòries. Hemograma reduït [anèmia Anèmia): 40% dels casos, generalment anèmia per deficiència de ferro; leucocitopènia (disminució del nombre de leucòcits (glòbuls blancs) a la sang): el 30% dels casos, majoritàriament granulopènia (disminució del nombre de granulòcits, pertanyen al grup dels leucòcits, a la sang); trombocitopènia (disminució del nombre de plaquetes... Anorèxia nerviosa: prova i diagnòstic
Objectius de la teràpia Guany de pes Evitar complicacions o malalties secundàries Recomanacions terapèutiques Indicacions per al tractament hospitalari (indicadors de perill): Infrapès: IMC < 15 kg/m2 o inferior al percentil de la tercera edat en nens i adolescents. Bradicàrdia amb freqüència cardíaca < 40/min Pressió arterial < 90 a 60 mmHg Glucosa en dejú (sucre en sang en dejú) < 60 mg/dl Potassi... Anorèxia nerviosa: teràpia farmacològica
Diagnòstic obligatori de dispositius mèdics. Anàlisi d’impedància elèctrica (mesura dels compartiments corporals / composició corporal): per determinar el greix corporal, la massa corporal extracel·lular (fluid sanguini i tisular), la massa cel·lular corporal (massa muscular i d’òrgans) i l’aigua corporal total, inclòs l’índex de massa corporal (IMC, cos) índex de massa) i proporció cintura-maluc (THV). Electrocardiograma (ECG; registre de l’activitat elèctrica de ... Anorèxia nerviosa: proves diagnòstiques
Un símptoma de deficiència pot indicar que hi ha un subministrament insuficient de nutrients vitals (micronutrients). La queixa anorèxia nerviosa indica una deficiència de micronutrients (substància vital) per a la vitamina B1 Zinc Un grup de risc indica la possibilitat que la malaltia pugui estar associada amb el risc de deficiència de micronutrients (substàncies vitals). La queixa d'anorèxia nerviosa indica un... Anorèxia nerviosa: teràpia amb micronutrients
Per prevenir l'anorèxia nerviosa (anorèxia), s'ha de parar atenció a reduir els factors de risc individuals. Factors de risc conductuals Dieta Comportament de dieta recurrent Comportament d'alimentació moderada Situació psicosocial Por a l'obesitat Por a l'excés de treball Negligència emocional Factors familiars com la sobreprotecció i l'evitació de conflictes. Manca d'autoestima Abús físic en el passat Trastorns psiquiàtrics com... Anorèxia nerviosa: prevenció
Els següents símptomes i queixes poden aparèixer juntament amb l'anorèxia nerviosa (anorèxia): Símptomes principals Por a augmentar de pes Controls de pes excessiu diverses vegades al dia Activitat física molt augmentada Evitar aliments rics en calories fins a una abstenció gairebé completa dels aliments Menjar lentament "Purgar" comportament (és a dir, vòmits autoinduïts o ús indegut de laxants (purgants), diürètics (deshidratants) o... Anorèxia nerviosa: símptomes, queixes, signes
Patogènesi (desenvolupament de la malaltia) L'origen de l'anorèxia nerviosa encara no s'entén del tot. Diversos factors juguen un paper. Principalment, es discuteixen els canvis neuroquímics, metabòlics i hormonals. A més dels trastorns genètics (vegeu “Càrrega genètica” a continuació) del sistema serotoninèrgic (que afecta els nivells de serotonina), els factors psicosocials i socials semblen tenir un paper important: Factors psicosocials: … Anorèxia nerviosa: causes
El tractament de l'anorèxia nerviosa ha d'estar orientat al trastorn i tenir en compte els aspectes físics de la malaltia. El procés de curació sol requerir molts mesos, generalment diversos anys. Per obtenir indicacions per a la teràpia amb pacients hospitalitzats, vegeu "Teràpia farmacològica" a continuació. En el context del tractament hospitalari, l'objectiu hauria de ser un augment de pes de 500 g fins a un màxim... Anorèxia nerviosa: teràpia
