Teràpia | Hepatitis

Teràpia

La teràpia de les hepatítides individuals és molt diferent (vegeu el subcapítol sobre hepatits). El més important en la teràpia és l'eliminació de la causa responsable de la malaltia hepatitis. En el cas dels alcohòlics hepatitis, això significa abstinència absoluta d'alcohol. També s'ha d'evitar la toxina en el cas de drogues i altres hepatítids tòxics.

La teràpia antiviral és possible per a alguns virus hepatitis. Autoimmune fetge es tracta amb inflamació fàrmacs immunosupressors (medicaments que suprimeixen el sistema immune). En casos de fulminants fetge fracàs, hepatítides congènites i hepatítides cròniques que han evolucionat fins a la cirrosi hepàtica, sovint només trasplantament hepàtic és possible com a últim recurs.

Les opcions terapèutiques es desenvolupen constantment i en els darrers anys han aconseguit un pronòstic positiu per als pacients, especialment els infectats hepatitis C. Els nous medicaments han provocat una taxa de curació superior al 90%, la qual cosa suposa una millora dràstica en el passat. Hepatitis Bles persones infectades tenen hepatitis crònica en aproximadament el 30% dels casos i corren el risc de desenvolupar cirrosi en una cinquena part dels casos. Per altra banda, l'hepatitis BLes persones infectades tenen molta probabilitat de curar-se, de manera que sovint no es recomana cap teràpia directa contra el virus tret que sigui evident un curs greu de la malaltia. Una infecció amb hepatitis A generalment es considera no crònic, de manera que és molt probable que es cura. No obstant això, les persones immunodeprimides, per exemple, poden experimentar un curs fulminant de la malaltia, que pot posar en perill la seva vida.

Quines vacunes hi ha disponibles contra l’hepatitis?

Actualment, les vacunes contra L'hepatitis A i Hepatitis B estan disponibles, així com vacunes combinades d’ambdues. Es tracta de vacunes mortes que consisteixen en porcions de patògens morts o patògens morts complets. La Comissió permanent de vacunacions (STIKO) recomana la vacunació per a la vacunació bàsica contra l’hepatitis B a partir del segon mes de vida.

Vacunació contra hepatitis A es recomana només per a persones amb risc que es troben en zones de risc, així com per al personal mèdic, les persones que treballen a la indústria alimentària o com a treballadors de clavegueram. Vacunes contra hepatitis C o E no estan disponibles. Hepatitis D. la infecció només és possible en combinació amb la infecció per l'hepatitis B, de manera que teniu suficient protecció si hi ha immunitat contra l'hepatitis B.

Com s'ha esmentat anteriorment, el STIKO ha emès una recomanació per a la vacunació contra l'hepatitis A per a persones en risc. Això inclou els viatgers de països subtropicals o tropicals amb taxes elevades d’infecció per hepatitis A. La vacunació consisteix en dues injeccions a intervals de 6 a 12 mesos.

La protecció contra la vacunació té una durada mínima de deu anys, però també es pot comprovar en qualsevol moment sang prova. Després de deu anys o amb una insuficient protecció contra la vacunació, es pot administrar un reforç. Com ja s'ha esmentat, el vacunació contra l’hepatitis B. és recomanat per la STIKO a partir del segon mes de vida i s’administra en combinació amb altres vacunes.

S’administren una vegada al segon, una al tercer i un altre al quart mes de vida com a vacuna de 6 vegades. Entre l’onze i el catorzè mes s’administra la darrera injecció de la vacuna 6 vegades necessària per a la vacunació bàsica. A continuació, es comprova l'èxit de la vacunació de quatre a vuit setmanes després de l'última dosi de la vacunació bàsica.

Si els valors són prou bons, normalment no és necessari cap reforç. Com passa amb qualsevol medicament, cada vacunació pot provocar diferents efectes secundaris. Bàsicament, les vacunes contra l’hepatitis A i l’hepatitis B són vacunes mortals i no són contagioses per la seva naturalesa.

En general es pot dir que mals de cap, avorriment, dolor i l'enrogiment al lloc de la injecció es pot produir amb molta freqüència. Normalment no ha de durar més de tres dies. Molt freqüent aquí significa que una o més d'una de cada deu persones vacunades poden expressar aquests símptomes.

A més, diarrea o nàusea pot ocórrer amb freqüència, és a dir, una de cada deu persones vacunades. També són habituals inflor, hematomes o picor al lloc de la injecció. Una de cada cent persones vacunades també pot presentar marejos, vòmits i Mal de panxa o una lleu infecció de la part superior vies respiratòries amb febre per sobre dels 37.5 ° C.

També hi ha una sèrie d'altres efectes secundaris, però que es produeixen poques vegades o molt poques vegades. Els fabricants d’aquestes vacunes enumeren aquests efectes secundaris a la fitxa del paquet, que es van trobar en estudis a gran escala. Per descomptat, això no vol dir que s’hagin de produir efectes secundaris. Després d’una vacunació, a sang es pot utilitzar per comprovar l'èxit d'una immunitat adquirida contra una determinada malaltia.

Amb aquest propòsit, s'utilitza l'anomenada determinació del títol en què es determina quants efectius anticossos es dissolen a la sang sèrum, que són suficients per ser efectius contra el virus. A través de les vacunacions, en aquest cas possibles contra l’hepatitis A i B, el cos produeix els anomenats anticossos. Aquests anticossos pot acostar-se al virus quan entra en contacte amb ell, marcant-lo de manera que altres cèl·lules del sistema immune pot fer que sigui inofensiu.

La STIKO (Comissió permanent de vacunació de l’Institut Robert Koch), per exemple, recomana la vacunació contra l’hepatitis B a partir del segon mes de vida després del naixement en una vacuna de 6 vegades. Després de completar la vacunació bàsica després de 4 dosis i aproximadament un any, es comprova la immunitat amb una determinació del títol. Això és necessari perquè l’experiència ha demostrat que hi ha persones que reaccionen amb menys força amb la producció dels anticossos esmentats anteriorment. En aquests casos, és necessària una nova vacunació.