Sinònims
Lesió del menisc, llàgrima del menisc, llàgrima del menisc, trencament del menisc, dany al menisc
Teràpia conservadora o quirúrgica?
Hi ha diverses maneres de tractar un menisc esquinçat. Quina de les opcions de tractament s’utilitza depèn de diversos factors. Els factors més decisius que influeixen en l’elecció del tractament són l’edat general del pacient condició i el nivell de sofriment causat per menisc llàgrima.
A més, els desitjos individuals del pacient sempre tenen una gran importància, motiu pel qual el metge sempre ha d’informar el pacient sobre totes les possibilitats abans de començar la teràpia i després decidir juntament amb el pacient quina forma obtindrà el millor resultat circumstàncies específiques sota un estrès mínim de la teràpia. En principi, a menisc esquinçat es pot tractar de manera conservadora (és a dir, sense cirurgia) o quirúrgicament. L’objectiu de tot tractament és eliminar o, com a mínim, alleujar dolor i restablir o mantenir la mobilitat sense restriccions a l 'Internet articulació del genoll.
Si només hi ha un desgast lleu menisc o llàgrimes mínimes (els anomenats microtraumes), que tampoc causen molèsties al pacient, el tractament es pot ajornar, ja que sovint es recuperen completament per si mateixos i el genoll es restableix a la mobilitat total relativament ràpidament, fins i tot sense la intervenció de un metge. No obstant això, el cama s'ha d'immobilitzar en qualsevol cas, preferiblement en una posició inclinada, com el articulació del genoll no s'ha de carregar. Conseqüentment, muletes també s’ha d’utilitzar quan es camina.
Aquest alleujament sol ser de 3 a 4 setmanes, però si les queixes no han millorat durant aquest període, s’hauria de plantejar la possibilitat de prendre altres mesures. Un altre component important de la teràpia conservadora és la formació del pacient. Cal informar els pacients sobre el curs natural de la lesió i sobre la millor manera de contrarestar-la.
Això inclou, entre altres coses, evitar moviments de càrrega conjunta com qualsevol tipus d’esport que impliqui canvis ràpids de direcció (per exemple, futbol o esquí) o romandre en una posició a la gatzoneta profunda. A més, té sentit que el metge o un fisioterapeuta mostrin al pacient alguns exercicis que serveixen per enfortir els músculs (especialment els de la cuixa) i que el pacient idealment pot realitzar sol a casa. Electroteràpia es pot utilitzar per donar suport a aquesta fisioteràpia.
En aquesta forma de tractament, els estímuls elèctrics s’utilitzen específicament per estimular sang circulació a la zona irritada, relaxa els músculs i, per tant, millora dolor. Refredant el articulació del genoll també pot tenir un dolor-efecte alleujador. A més, es poden utilitzar diversos medicaments com a part d’una teràpia conservadora.
Aquests compleixen dues tasques principals: reduir el dolor i frenar una reacció inflamatòria. En primer lloc, antiinflamatori analgèsics del grup antireumàtic (medicaments antireumàtics no esteroïdals = AINE) com ara ibuprofèn s’ha d’utilitzar. Si no es pot aconseguir l'efecte desitjat, el metge utilitzarà a continuació preparats que continguin cortisona (també un medicament antiinflamatori, que és més eficaç però també té més efectes secundaris) o fins i tot local anestèsics que es pot injectar directament a l’articulació afectada del genoll.
La teràpia conservadora és especialment adequada per a persones grans o aquelles que no necessiten recuperar ràpidament una articulació del genoll que funcioni correctament i per a les quals és poc probable que es produeixi una tensió important a l’articulació del genoll. Si la junta està sotmesa a càrregues pesades, hi ha un risc elevat que la junta menisc es desgarrarà més i es poden formar parts lliures de l’articulació, que es troben a l’articulació del genoll i condueixen a una restricció total del moviment. Per tant, les persones que es dediquen a l’esport sempre s’han de sotmetre a una operació per evitar danys consegüents.
En general, el procediment quirúrgic s’utilitza amb més freqüència, ja que els meniscos tenen una funció extremadament important com a amortidor de l’articulació del genoll i normalment es pot aconseguir una bona qualitat de vida a llarg termini només amb cirurgia. Hi ha diverses opcions quirúrgiques, però totes tenen com a objectiu preservar el màxim de teixit meniscal saludable. Per tant, es pot realitzar una refixació del menisc (també: sutura del menisc), en què el menisc roman a l’articulació del genoll i només es “repara”. ”, O es pot realitzar una resecció parcial o completa del menisc. En casos rars, també pot ser necessari un reemplaçament de menisc amb un trasplantament.
El tractament de seguiment després de l’operació depèn de l’extensió original del dany, però també del procediment quirúrgic escollit. Amb el procediment més comú, l'eliminació artroscòpica de les parts esquinçades, la càrrega és en principi possible directament després de l'operació. Tanmateix, mentre el dolor persisteixi, el moviment s’hauria de començar amb l’ajut de muletes.
Només s’ha de realitzar un suport parcial del pes del genoll durant uns 5-7 dies. Sobretot si la mobilitat encara és limitada al principi, trombosi la profilaxi s’ha de dur a terme amb mitges o medicaments. Si l’altre condició si es permet, la fisioteràpia es pot iniciar directament.
Això és particularment important perquè el menisc danyat ja no pot realitzar correctament la seva funció de suport i tampó. Per tant, la construcció muscular és un requisit previ per mantenir l’estabilitat de l’articulació del genoll després de l’operació. A més, l’enfortiment dels músculs evita danys addicionals als genolls.
A més, els exercicis de moviment restableixen la mobilitat del genoll. Particularment, si heu esperat un temps abans de l'operació, és possible que ja s'hagi desenvolupat una postura alleujadora que s'hagi de trencar. També es poden iniciar exercicis propis i esports en funció de la situació de dolor.
Anar en bicicleta amb un entrenador domèstic és el més adequat per a això. Running només s’ha de reprendre després d’unes 6 setmanes. Si el menisc ha estat suturat, el procés de curació és més llarg.
Aquí, la fisioteràpia s’hauria de començar més lentament. Els esports només s’haurien de reprendre després de 4-6 mesos. En aquest cas, el genoll està equipat inicialment amb fèrules després de l’operació per evitar moviments excessius.
Després es pot utilitzar una fèrula funcional, que només permet certs graus de moviment. Això evita que es plegin massa estirament de malmetre la sutura fresca del menisc. A més de l’acumulació muscular, hi ha diferents mesures després dels dos mètodes d’operació, que poden millorar el procés de curació.
Això inclou refredar el genoll diverses vegades al dia. A més, la presa de medicaments antiinflamatoris com ibuprofèn, Voltaren® o altres. Limfàtica el drenatge també pot accelerar el procés de curació.
Analgèsics no només ajuden a alleujar el dolor en si mateix, sinó també movent el genoll més ràpidament. En aquest cas, això té sentit perquè no permet una postura alleujadora. Després de les operacions, mai no s’ha de voler suportar el dolor sense medicaments.
