La malaltia per embaràs hipertensiva requereix la presentació a la clínica sota les següents indicacions:
- Hipertensió Hipertensió; (≥ 160 mmHg sistòlic o ≥ 110 mmHg diastòlic).
- Proteinúria (augment de l'excreció de proteïnes a l'orina) i augment de pes sever al tercer trimestre (tercer trimestre) ≥ 3 kg / setmana).
- Sospita clínica de Síndrome HELLP (superior persistent Mal de panxa).
- Imminent preeclampsia (per exemple, greus mal de cap o superior Mal de panxa; alteracions neurològiques i visuals).
- Preeclampsia manifesta
- ECLAMPSIA
- Hipertensió o proteinúria i altres factors de risc com:
- Indicació d’amenaça fetal (infantil):
- CTG sospitós / patològic (cardiotocografia): un procediment per al registre i enregistrament simultanis (simultanis) cor taxa del nen per néixer i activitat laboral (tokos grecs) en la futura mare.
- Sonograma Doppler patològic sospitós (per exemple, flux zero / flux invers a les artèries umbilicals).
- Creixement intrauterí retard (<10è percentil) [restricció de creixement fetal].
Indicacions per a la interrupció de l'embaràs
In preeclampsia i l’eclampsia, el part és l’únic causant teràpiaS'ha de realitzar immediatament en pacients després de completar les 37 setmanes de embaràs. En pacients d'entre 34 i 37 setmanes de gestació, el part s'hauria de completar el més aviat possible després de discutir els possibles beneficis d'un embaràs prolongat. Nota: Mantenir l'embaràs durant un període de temps prolongat en el context preeclampsia són baixos: no hi va haver més de 5 dies entre el grup amb inducció immediata i el grup en què es va demanar manteniment de l’embaràs. En pacients d'entre 24 i 34 setmanes de gestació, conservadors teràpia s’ha de considerar principalment per preservar els beneficis per al nen d’un embaràs prolongat. No obstant això, en les situacions següents, hi ha una indicació de lliurament:
- Indicacions fetals (indicacions basades en la situació fetal), p. Ex., Flux invers a la zona umbilical artèria; hipòxia intrauterina (CTG) [disminució oxigen subministrament als no nascuts in utero].
- Sever hipertensió que no es pot controlar amb medicaments.
- Insuficiència renal (ronyó debilitat), que no es pot controlar amb medicaments.
- Agut edema pulmonar - acumulació de aigua als pulmons.
- Evidències de coagulació intravascular disseminada (DIC) [per exemple, disminució progressiva de les plaquetes i augment dels dímers D]: trastorn greu de la coagulació a causa de l'activació excessiva de factors de coagulació en malalties greus i traumes, que pot provocar sagnat i trombosi concomitant.
- Molèsties abdominals superiors persistents greus.
- Símptomes neurològics greus (eclampsia imminent).
- ECLAMPSIA
- Complicacions maternes / infantils (per exemple, sospites hemorràgia cerebral (cervell sagnats); abruptio placentae (abrupció placentària prematura), etc.).
La forma de lliurament que es busca depèn de la condició de la mare i el nadó.
Mesures generals
- Descans físic, descans freqüent.
- Observació de les mesures generals d’higiene!
- Nicotina restricció (abstenir - se de tabac ús).
- Restricció d'alcohol (abstenció d'alcohol)
- Objectiu de pes normal! Determinació de l’IMC (índex de massa corporal, índex de massa corporal) o composició corporal mitjançant anàlisi d’impedància elèctrica i, si cal, participació en un programa de pèrdua de pes supervisat mèdicament després de l’embaràs.
- IMC ≥ 25 → participació en un programa de pèrdua de pes supervisat mèdicament.
- Evitació de situacions de conflicte psicosocial:
- Estrès
Revisions periòdiques
- Revisions mèdiques periòdiques
Medicina nutricional
- Assessorament nutricional basat en anàlisis nutricionals
- Recomanacions nutricionals segons un mixt dieta tenint en compte l’embaràs. Això significa, entre altres coses:
- Total diari de 5 racions de fruites i verdures fresques (≥ 400 g; 3 racions de verdures i 2 racions de fruites).
- Una o dues vegades per setmana peix de mar fresc, és a dir, peix marí gras (omega-3 àcids grassos) com el salmó, l'arengada, el verat.
- Alt en fibra dieta (cereals integrals, verdures).
- Selecció d'aliments adequats a partir de l'anàlisi nutricional
- Vegeu també a “Teràpia amb micronutrients (substàncies vitals) ”- si cal, prenent una dieta adequada complementar.
- Informació detallada sobre medicina nutricional rebràs de nosaltres.
