Medicina ambiental tracta de la influència de factors ambientals on health. Dins d’aquesta especialitat, el focus principal és la contaminació ambiental antropogènica. Com a especialitat mèdica interdisciplinària, medicina ambiental tracta els aspectes relacionats amb el medi ambient de les malalties.
Què és la medicina ambiental?
Medicina ambiental tracta de la influència de factors ambientals on health. Dins d’aquest camp, el focus principal és la contaminació ambiental antropogènica. Com a camp mèdic transversal, la medicina ambiental tracta les influències ambientals físiques, químiques i biològiques dels processos físics. Es distingeix entre medicina ambiental preventiva i mèdica. La medicina ambiental preventiva examina les tensions químiques i biològiques de aigua, l’aire, el sòl o els aliments i les influències físiques dels camps electromagnètics i la contaminació acústica. Les influències climàtiques i hidrològiques també s’inclouen a l’anàlisi. L’epidemiologia ambiental també és un aspecte important. La medicina clínica ambiental s’ocupa de la cura clínica concreta de les persones afectades les queixes s’atribueixen a influències ambientals. A Alemanya, els futurs especialistes en medicina d’higiene i medi ambient hauran de completar un període de formació de cinc anys. Això inclou quatre anys de formació en medicina de la higiene i del medi ambient en els temes de microbiologia, malaltia infecciosa epidemiologia, medicina del treball o, alternativament, farmacologia, toxicologia, patologia o medicina forense. A més, es requereix un any de servei de medicina interna, cirurgia, ORL, ginecologia, neurocirurgia, pediatria o urologia. Com a alternativa, un metge també pot obtenir la designació addicional de metge de medicina ambiental. Això requereix el reconeixement d’un període de formació continuada de quatre anys, amb almenys un any i mig completat en una institució de formació continuada. A més, la participació en un curs de medicina ambiental de 200 hores és obligatòria en un termini de dos anys.
Tractaments i teràpies
La medicina ambiental tracta, com ja s’ha dit, de malalties causades per influències ambientals. Els contaminants de l’entorn vital i laboral representen la càrrega principal. Així, entre el 70 i el 80 per cent de totes les malalties ambientals són causades per contaminants. Aquests contaminants inclouen exhalacions de dissolvents de catifes, pintures o adhesius, formaldehid des de aglomerat, insecticides, herbicides o fusta conservants. Les evaporacions dels equips tècnics també tenen un paper important. A més de l'exposició a contaminants, la contaminació oculta de floridures també causa una gran proporció de malalties ambientals. A més de les espores de floridura, la desgasificació dels motlles també pot causar malalties. Una font física important d’exposició és el soroll. De vegades, els camps electromagnètics o la radiació també provoquen malalties ambientals. La contaminació biològica del medi ambient es manifesta en infeccions i al·lèrgies a determinats agents biològics. Els mecanismes de desenvolupament de la malaltia són diferents. Els agents químics i biològics poden desencadenar processos tòxics i al·lèrgies a l'organisme. Alguns productes químics intervenen com a toxines en el metabolisme i el pertorben. En el cas d’al·lèrgies, anticossos contra inofensiu proteïnes es formen en major mesura. Les substàncies nocives poden danyar la membrana mucosa i, per tant, afavorir la penetració d’al·lergògens al cos. Les reaccions als motlles són variades i complexes. Per exemple, moltes espores de fongs contenen toxines que causen una intoxicació crònica del cos. A més, els anomenats MVOC volàtils (compostos orgànics volàtils) dels motlles solen causar símptomes inespecífics. Exposició física a metalls pesants també representa una àmplia àrea de medicina ambiental. La font d’exposició a metalls pesants pot ser el menjar, aigua, sòl, o implants en el cos. Mercury l'exposició a l'amalgama també és encara un problema important. Factors ambientals tenen un efecte molt complex sobre l’organisme. Cada persona hi reacciona individualment. Sovint no és tan fàcil diagnosticar amb claredat malalties relacionades amb el medi ambient, sobretot perquè el desenvolupament de moltes malalties no relacionades amb el medi ambient també està influït per factors ambientals. És evident que les malalties relacionades amb el medi ambient són al·lèrgics i enverinaments. radiació radioactiva. Una malaltia ambiental especialment greu és la MCS. MCS significa Sensibilitat química múltiple i representa una intolerància química múltiple. En aquesta malaltia, fins i tot les exhalacions més petites de fragàncies, dissolvents, fum de cigarreta o fums d’escapament són suficients per provocar símptomes físics greus amb fatiga, mareig, mals de cap, falta d'alè o altres dolor. Tanmateix, tan bon punt s’elimina el disparador, els símptomes també desapareixen. Fatiga crònica síndrome (SFC) representa un altre quadre clínic. Aquesta síndrome sembla ser un complex de diferents malalties en què també poden jugar un paper factors ambientals, com ara la intoxicació per metalls pesants.
Mètodes de diagnòstic i examen
Sovint no és tan fàcil diagnosticar una malaltia induïda pel medi ambient. Sovint no es poden veure, escoltar ni olorar els factors ambientals. Si es presenten queixes inespecífiques com fatiga, esgotament, concentració es produeixen problemes, al·lèrgies, infeccions freqüents o problemes respiratoris i que no es poden assignar a una causa clara, no s’ha de descartar l’estrès ambiental, entre altres coses. Amb aquesta finalitat, un programa complet historial mèdic primer l’ha de prendre el metge. Si no es troben causes clàssiques de la malaltia, s’han de fer investigacions ambientals a les zones de vida i treball. Hi ha moltes possibles fonts de contaminants. En primer lloc, es poden prendre mostres de material de catifes, catifes, revestiments de fusta o pols i es poden provar insecticides, fusta conservants, o altres contaminants químics. Les mesures d’aire interior també detecten dissolvents, formaldehid, MVOC o espores de floridura. Les mostres de material addicionals poden confirmar o refutar una sospita d'infestació oculta de floridura. Si hi ha exposició, s’ha d’eliminar la font d’exposició. Sovint els símptomes milloren després. Aigua les proves detecten possibles contaminacions per metalls pesants. És clar, intoxicació per mercuri de l’amalgama també s’hauria d’examinar. Es pot diagnosticar fàcilment una intolerància química múltiple, perquè aquí es reconeix fàcilment la connexió entre l’evaporació i l’expressió dels símptomes. Després d’eliminar la font desencadenant, els símptomes desapareixen immediatament.
