Càncer testicular és un tumor maligne o càncer que es pot desenvolupar al testicle d’un home a partir de les cèl·lules germinals. Causes clares que condueixen a càncer testicular encara no s’han demostrat científicament. Càncer testicular actualment es pot tractar molt bé sobretot.
Què és el càncer testicular?
Diagrama esquemàtic que mostra l’anatomia del testicle al testicle càncer. Feu clic per ampliar. Testicular càncer és un tumor maligne que afecta el mascle testicles. Aquesta es desenvolupa a partir de les mateixes cèl·lules germinals del testicle a partir de les quals esperma originar. Al voltant del 95 per cent d’aquests tumors són malignes, però testiculars càncer és una forma bastant rara de càncer en els homes. Només al voltant del dos per cent dels càncers en homes tenen càncer testicular. Entre els 20 i els 40 anys, aquesta malaltia es produeix amb més freqüència, i els homes europeus es veuen afectats significativament més sovint que els africans, per exemple. Tanmateix, encara no s’entén clarament per què és així. Típic del càncer testicular és una inflamació forta de la testicles, que sol ser indolor. Això el pot sentir fàcilment el pacient. En la majoria dels casos, també s’amplia; no obstant això, el procés triga molt de temps. En aquest primer senyal, però clar, s’ha de consultar sempre un metge per descartar la malaltia. També es poden produir altres símptomes amb el càncer testicular, per exemple, un desig sexual reduït, una ampliació del pit masculí o l'acumulació d'un líquid aquós al voltant del testicle. Si la malaltia està més avançada, hi ha problemes com l’esquena dolor o es pot desenvolupar falta d'alè.
Causes
Les causes del càncer testicular són encara inexplicables científicament. Tot i que el càncer testicular no és hereditari, encara es pot suposar que està predisposat genèticament. El càncer testicular també es produeix amb més freqüència en persones que pateixen l'anomenat testicle no descendent. Normalment, el testicle migra de la cavitat abdominal a l’escrot ja a l’edat embrionària. Tanmateix, això es pot veure alterat per certs factors i el testicle es manté a la zona de l’abdomen o de l’engonal, això sí condició després s’anomena testicle no descendent i s’ha de tractar en cirurgia. Encara que això condició és fàcilment curable, els homes afectats tenen un risc significativament major de desenvolupar càncer testicular. El càncer testicular sol afectar només un testicle. Els homes que ja han tingut càncer testicular per un costat corren el risc natural de patir-lo per l’altre costat del testicle.
Símptomes, queixes i signes
Per al càncer testicular, hi ha una sèrie de signes i símptomes que és important conèixer. El símptoma més comú és a nòdul-com inflor o induració del testicle que es pot sentir externament i que normalment no causa dolor. En la majoria dels casos, aquest símptoma només es produeix per un costat i no per tots dos testicles al mateix temps. A més, però, pot haver-hi altres símptomes associats al càncer testicular. Per exemple, molts pacients experimenten una vaga sensació de pesadesa al testicle. A mesura que la malaltia avança, dolor també es pot produir, que se sent com una sensació d'estirament per un costat i que sovint irradia a la zona de l'engonal. A més, pot haver-hi una acumulació de líquid als testicles. Com que el càncer testicular afecta la producció de l’hormona sexual testosterona, símptomes hormonals com esterilitat o una disminució de la libido, és a dir, el desig sexual, també poden ser signes. L’engrandiment mamari unilateral o bilateral i el dolor a les glàndules mamàries també es troben entre aquests signes. En les etapes avançades del càncer testicular, metàstasi pot causar altres símptomes inespecífics, com ara dificultat per respirar o mal d'esquena, en funció de les zones afectades del cos.
Progressió de la malaltia
Si es detecta a temps el càncer testicular, el curs del càncer és majoritàriament favorable, des de la cirurgia o teràpia gairebé sempre condueix a una cura. No obstant això, si la malaltia es detecta tard i metàstasi potser ja s’ha format, la possibilitat de curació disminueix considerablement. No obstant això, la possibilitat de supervivència és força elevada a causa de quimioteràpia i radioteràpia. En la majoria dels casos, el càncer testicular es desenvolupa per un costat. Només poques vegades es veuen afectades les dues meitats del testicle. Només si els dos testicles es veuen afectats i s’han d’eliminar amb la cirurgia, el pacient ja no és capaç de procrear-se. Si només s’afecta un testicle, res no obstaculitzarà el desig de la persona afectada de tenir fills.
complicacions
Amb una detecció precoç i un tractament adequat, les possibilitats de curació són molt altes. D’altra banda, si el càncer testicular continua sense tractar-se, provoca la mort. Especialment en estadis avançats, la malaltia pot lead a complicacions. Els símptomes empitjoren i el dolor es fa més greu. A més, el teràpia pot provocar efectes secundaris. Com passa amb qualsevol tumor, metàstasi es poden formar, tumors filla que es propaguen als òrgans adjacents. Normalment s’associen a mal d'esquena i inflor del limfa nodes a la regió adjacent del cos. Sorgeixen més complicacions en funció del tipus de tractament. Per exemple, si s’han d’eliminar els dos testicles, l’hormona sexual masculina s’ha de subministrar artificialment mitjançant medicaments. Aquest no és el cas si s’elimina una cara, ja que encara es produeix en quantitats suficients. A més, quimioteràpia pot tenir un efecte estressant en tot el cos. A més de la pèrdua de cabell, els possibles efectes secundaris inclouen una susceptibilitat augmentada a infeccions i trastorns emocionals. A més, es pot produir impotència si esperma la producció es veu afectada per quimioteràpia. En molts casos, la capacitat per concebre només es redueix durant un determinat període de temps, però en algunes circumstàncies pot romandre. El metge aconsellarà els riscos que es puguin produir i com prevenir-los abans del tractament.
Quan ha d’anar al metge?
Es recomana visitar el metge si hi ha dolor o inflor al testicle. Si el testicle s’amplia sense un motiu comprensible, hi ha motiu de preocupació. Abans s’ha de consultar un metge analgèsics es prenen. En cas de disfunció sexual, visibilitat quan es toca o, bàsicament, una sensació desagradable a l’escrot, s’ha de fer una visita de revisió a un metge. Si hi ha decoloració del pell o altres canvis a la pell de la zona íntima, és recomanable consultar un metge. En cas d’anomalies conductuals de la persona afectada, sensació de malaltia, ansietat o atacs de pànic, cal una visita al metge. Si les queixes existents s'estenen o augmenten en intensitat, s'hauria d'iniciar un examen mèdic tan aviat com sigui possible. Dolors de dibuix a l’abdomen, mal d'esquena o la falta d’alè són signes d’alerta que la malaltia progressa. Atès que la defunció prematura del pacient és imminent sense tractament mèdic, s’ha de consultar immediatament un metge. Si hi ha sensacions inusuals a la zona íntima durant la locomoció o si la persona afectada pateix una sensació de tensió, cal un metge per aclarir les percepcions. Si hi ha sensacions de vergonya i fàstic, així com conflictes bruscs de parella, s’ha de consultar amb un metge.
Tractament i teràpia
Hi ha disponibles diverses opcions de tractament tractar el càncer testicular. La cirurgia i la radiació teràpia o es pot considerar quimioteràpia. L’elecció del tractament adequat depèn del tipus de càncer o de l’etapa en què es troba la malaltia. En la majoria dels casos, el testicle afectat s’elimina durant la cirurgia. Tanmateix, aquesta eliminació del testicle juntament amb el epidídim i el cordó espermàtic no afecta la fertilitat i la sexualitat. Un cop realitzada aquesta operació, s’aplica l’anomenada estratègia de vigilància i s’espera si es podria derrotar el càncer. Si no és així, pot seguir-se la radioteràpia o la quimioteràpia.
Perspectives i pronòstic
Les perspectives i el pronòstic del càncer testicular existent depenen molt del moment del diagnòstic. Com més primerenc es detecti càncer testicular, millors són les possibilitats d’una curació completa. Aquells que opten per un tractament adequat en una etapa primerenca augmenten significativament les seves possibilitats de recuperació. En la majoria dels casos, però, la quimioteràpia és essencial. En general, el càncer testicular es pot curar i tractar molt bé. La taxa de supervivència és del 96%, tot i que el tractament mèdic és fonamental. En cas contrari, les possibilitats d’una curació completa disminueixen dràsticament. En el pitjor dels casos, la mort és fins i tot imminent si la persona afectada renuncia completament a un tractament mèdic. Si no es tracten, les metàstasis es multipliquen en molt poc temps, de manera que la teràpia posterior és gairebé ineficaç. Més endavant, es produeix un dolor intens que només es pot alleujar amb la medicació adequada. En general, en cas de càncer testicular, és obligatori el tractament mèdic i farmacològic. Sense aquest tractament, la malaltia del càncer testicular no es pot curar.
Prevenció
Preventius mesures fins al moment actual de la investigació no es coneixen contra el càncer testicular. Només és important consultar un metge amb els primers signes, perquè com més aviat es detecti un càncer testicular, millors són les possibilitats de curació. En les primeres etapes, les possibilitats de curació són gairebé del 100%. No obstant això, fins i tot si el càncer està més avançat, les possibilitats de curació solen ser força bones per a aquest tipus de càncer. Com a única mesura preventiva, els homes haurien de palpar regularment els testicles per a qualsevol canvi. Això és especialment cert per als homes d'entre 15 i 40 anys, ja que és l'edat en què es produeix el càncer testicular amb més freqüència. Científicament no es pot demostrar una prevenció per relacions sexuals freqüents o masturbació.
Aftercarecare
Un cop finalitzada la teràpia, és fonamental una atenció de seguiment estret per al càncer testicular. El metge tractant determinarà un procediment coordinat individualment per a això. Com a regla general, els exàmens de seguiment es fan a intervals fixos. Els primers dos anys després de finalitzar la teràpia, els exàmens es fan cada tres mesos. L’any següent, la freqüència s’amplia a quatre mesos i al quart i cinquè anys a mig any. Tanca monitoratge és particularment important durant l’anomenada teràpia “esperar a veure” en la fase inicial del tumor. Els controls periòdics garanteixen que les possibles noves formacions tumorals es detectin precoçment i es puguin descartar altres malalties secundàries. Cinc anys després d’acabar la teràpia, són suficients els exàmens de seguiment a intervals més llargs. També aquí, el metge assistent decideix el cas individual. Els factors decisius aquí són la situació individual i el curs de la malaltia. Tampoc s’ha d’oblidar l’etapa del tumor en el moment del diagnòstic. Els exàmens més importants després del final de la teràpia inclouen exàmens físics generals i complets. El marcador tumoral al sang també es determina regularment. Per detectar possibles neoplàsies en una fase inicial, ultrasò els exàmens de l’escrot i els raigs X dels pulmons són estàndard. Tomografia per ordinador o imatges per ressonància magnètica de l'abdomen també es recomana. El mateix pacient pot ajudar a detectar possibles complicacions per endavant per palpació regular.
Què pots fer tu mateix?
El càncer testicular sempre requereix tractament mèdic. Les possibilitats de curació són molt bones aquí, tot i que es poden millorar a més gràcies a l’assistència dels pacients afectats. Per tant, els homes haurien de palpar regularment els testicles per als canvis. Això millora les possibilitats de detectar càncer testicular en una fase inicial, amb una gran probabilitat de mantenir els testicles completament funcionals fins i tot després del tractament. Atès que el risc de càncer testicular és més elevat en casos de descendència testicular precoç o predisposició familiar, l’autoexamen s’ha de fer especialment en aquests casos. Es tracta de palpar els testicles per trobar grumolls i inflor mentre es dutxen o es banyen. Si també hi ha una sensació de pesadesa o estirament, així com glàndules mamàries doloroses, s’ha de consultar amb urgència un metge. Si es tracta precoçment, el càncer es pot curar completament fins al 95 per cent del temps. Tanmateix, si es consulta massa tard el metge, és possible que s’hagi d’eliminar un o fins i tot els dos testicles. Si la planificació familiar encara no s'ha completat, el semen es pot congelar en un esperma banc abans de la quimioteràpia i la radioteràpia, en consulta amb el metge, perquè es pugui tornar a utilitzar posteriorment inseminació artificial. A més, condons s’ha d’utilitzar per a les relacions sexuals durant la radioteràpia i la quimioteràpia per evitar que els agents quimioterapèutics entrin a la parella cèrvix.
