Síndrome de l'intestí irritable: història clínica

Historial mèdic (història de malaltia) representa un component important en el diagnòstic de síndrome de l'intestí irritable (IBS).

Història familiar

  • Hi ha malalties gastrointestinals freqüents a la vostra família (malaltia inflamatòria intestinal; càncer de còlon)?

Història social

  • Hi ha alguna evidència psicosocial estrès o tensió a causa de.
    • De la vostra ocupació?
    • De la vostra situació familiar?

actual historial mèdic/ història sistèmica (queixes somàtiques i psicològiques).

  • Pateix dolor a la part inferior de l’abdomen *?
  • Quan es produeix aquest dolor *?
  • Heu notat canvis en els moviments intestinals * (alternant entre diarrea i restrenyiment)?
  • Cal empènyer amb força durant els moviments intestinals? (trastorn de defecació)
  • Pateix flatulència *?
  • Quant de temps han estat presents aquests símptomes?
  • On canvia o augmenta el dolor?
    • Menjar?
    • Treballar per torns?
    • Estressors psicològics?
    • Medicació?
  • Quines altres afeccions mèdiques té?

Anamnesi vegetativa que inclou anamnesi nutricional.

  • Mengeu una dieta equilibrada?

Autohistòria incl. historial de medicaments

  • Afeccions preexistents (malalties gastrointestinals; intoleràncies alimentàries).
  • operacions
  • Les al·lèrgies
  • Antecedents de medicaments

* Mantenir un diari de símptomes, si és necessari, també un registre de femta, és útil en aquest patró de queixa. Evitar amb objectius, per exemple, greixos, hidrats de carboni (per exemple, FODMAPs), llegums, cereals, salicilats, cebes i alcohol, Pot lead fins al eliminació o millora significativa del patró de queixa.

Senyals d’alerta de causes somàtiques de malaltia

Els símptomes següents requereixen un diagnòstic addicional per descartar la malaltia somàtica:

  • Símptoma principal diarrea (diarrea).
  • Sang a les femtes
  • Febre
  • Pèrdua de pes> 10% amb ingesta d'aliments sense canvis.
  • Queixes nocturnes
  • Trastorns de la vigília (en nens)
  • dolor lluny del melic (en nens).
  • Trastorns menstruals; pubertas tarda (falta retardada, incompleta o completa de desenvolupament pubertal en nois majors de 16 anys o noies majors de 15 anys).
  • Rendiment de rendiment
  • Resistències palpables
  • Primera manifestació després dels 50 anys.
  • Història breu (<6-12 mesos) i / o simptomatologia progressiva (avançant).
  • Colon carcinoma (colorrectal càncer) en família.
  • Malaltia inflamatòria intestinal a la família
  • Al laboratori bàsic: anèmia (anèmia) i signes d'inflamació.