Classificació
L’imipenem pertany al grup de substàncies anomenades carbapenemes. Aquests antibiòtics actualment tenen el més ampli espectre d’acció. Imipenem també es coneix amb el nom comercial de ZienamR.
Efecte
Els carbapenemes (meropenem, imipenem) són uns dels més utilitzats antibiòtics i arriben a gairebé tots els patògens gram-positius i negatius. Aquesta substància també es dóna sovint a pacients que han estat infectats pel germen Pseudomonas aerogenosa.
Efectes secundaris
Ja que no només patològic gèrmens són assassinats per Imipenem, però també els bacteris que són naturals en oral i flora intestinal, hi ha risc d'infecció per fongs si s'utilitza Imipenem durant molt de temps. Els fongs solen escampar-se a les zones on es troba el natural els bacteris han estat assassinats (boca, gola i intestins). En aquest cas, s’ha d’afegir un medicament antifúngic a l’imipenem. Particularment en pacients amb preexistents dany als nervis a la central sistema nerviós, hi ha el risc de danys nerviosos addicionals, que es poden manifestar en forma de convulsions. Pacients amb preexistents ronyó els danys també corren més risc de patir-los dany als nervis sota Imipenem.
Camps d'aplicació
Els carbapenemes tenen un ampli espectre d’activitat tant en l’àmbit gram-positiu com en el gram-negatiu. Els bacteris que creixen particularment bé sota l'exclusió de l'aire (anaerobis) també es troben entre els tractables gèrmens d’imipenem. En el passat, imipenem era només un antibiòtic de reserva.
Avui dia s’inclou cada vegada més en la teràpia inicial. S'utilitza, per exemple, en casos de sang intoxicacions (sèpsia) i infeccions potencialment mortals, com ara greus pneumònia. Imipenem també s'utilitza per a infeccions mixtes i infeccions amb incertesa gèrmens. L’imipenem no és eficaç per al micoplasma, MRSA, Clostridium difficile i alguns enterococs. Per a Pseudomonas, el carbapenem s’ha de combinar amb aminoclicòsids.
Interaccions
En combinació amb virustàtiques (tractament de virus) es poden produir convulsions.
Contraindicacions
Imipenem no s’ha d’administrar a dones embarassades i nens. En casos d’insuficiència renal existent i còlics coneguts, Imipenem només s’ha d’administrar amb especial consideració. Imipenem no s’ha d’administrar en casos d’hipersensibilitat coneguda als carbapenemes.
