Llavi i paladar esquerdats

Mèdic: Cheilo-Gnatho-Palatoschisis,

Símptomes

En el cas de la fissura llavi i al paladar, no es parla directament dels símptomes que es produeixen en el pacient. Més aviat, són diversos efectes o trastorns funcionals causats per la malaltia. Aquests trastorns afecten principalment el nas, orelles i òrgan de parla.

Respiració sovint es produeixen dificultats perquè les fosses nasals poden quedar aplanades o envà nasal pot ser corba. La ingesta d’aliments és difícil perquè la succió no funciona correctament. No obstant això, es poden fabricar plats per beure als nens més petits pocs dies després del naixement per evitar aquest problema.

A molts nens també els costa parlar, amb la pronunciació dels sons i les vocals de fregament i tancament. Un darrer punt important és el problema de orella mitjana ventilació. Un paladar clivellat pot alterar-ho, cosa que pot provocar la permanència otitis mitjana o audició reduïda.

Això es pot evitar introduint un tub. Si el mandíbula superior es veu afectada per la fissura, són possibles les dents mal posicionades. De vegades, algunes dents ni tan sols s’uneixen a causa de la bretxa. A una edat avançada, sovint són necessàries operacions per connectar les parts de la cara que no han crescut juntes. Sovint la psique també en pateix.

Problemes amb la lactància materna

Des d’una esquerda llavi i el paladar equival a una connexió entre boca i nas, sorgeixen problemes d’absorció i ingesta d’aliments. És important saber que l'alimentació dels nounats amb escletxa llavi i el paladar sempre triga fins a 30 minuts més que en els nens sense llavi i fissura paladar, independentment de si s’alimenten amb biberó o s’alleten. Si no és possible xuclar amb un plat de beguda fet a mida, que separa les dues habitacions i que en molts casos facilita l’alimentació, SIDA s’ha d’utilitzar.

En aquest cas, s’intenta alimentar el nadó amb l’ajut d’una xeringa mentre s’adhereix al pit. La llet es pot extreure amb antelació amb una bomba. Una altra variant és posar un dit a la del nadó boca i injectar simultàniament la llet amb una xeringa.

Aquesta variant s’anomena dit alimentació. També hi ha biberons allargats per alimentar-se quan la lactància materna no funciona. Aquestes anomenades tetines Habermann tenen una embocadura més llarga, cosa que hauria de facilitar la deglució.

També són útils les "tetines SpecialNeeds", que s'han desenvolupat especialment per a nens que no poden exercir el reflex de succió a causa de malalties i defectes genètics. Amb una vàlvula de retorn no pot entrar aire a l'ampolla i amb una vàlvula de ranura es pot regular la quantitat de llet que entra boca del nen. Per exemple, un llavi esquerdat aïllat es pot cobrir fàcilment amb un dit perquè el nadó pugui xuclar el pit.

Per descomptat, també s’han programat moltes operacions durant les primeres setmanes i mesos per tal de corregir tots els trastorns el més ràpidament possible. En la majoria dels casos, però, aquests SIDA no són necessaris i la placa de beguda és suficient per a una succió adequada. Si teniu cap pregunta, és aconsellable consultar amb els metges, ortodoncistes i llevadores tractants.

Per tal de millorar la ingesta d’aliments, cal ajudar el nen el més aviat possible. Pocs dies després del part, es pot fer un plat per beure individualment. S'insereix a la bretxa i, per tant, separa el cavitat nasal des de la boca i la gola.

Aquesta separació espacial permet empassar millor al nen i s’acostuma a la sensació de condicions anatòmiques normals. La placa potable té rebaixes en alguns llocs per permetre que el teixit creixi encara més. A partir dels 3 anys, el llavi i el paladar esquerdats haurien de tancar-se mitjançant cirurgia.

Com a primera mesura, l’esquerda encès el paladar es pot tancar amb una placa palatal. No obstant això, són necessàries diverses operacions per restablir completament les condicions anatòmiques normals. Aquests eliminen tant els defectes funcionals com els estètics.

La cirurgia precoç està indicada per una ràpida normalització de l’estètica i una restauració completa de la funció. La minimització del risc de l'operació i la inhibició del creixement causada per l'operació es tradueixen en una data tardana. Normalment es diu que el nadó està preparat per a la cirurgia quan pesa 10 quilos i té deu setmanes d’edat.

Al cap d’uns 6 mesos, el primer que s’ha d’intervenir és el llavi, la mandíbula i la nasal entradaAmb gairebé un any, els paladars són durs i suaus. Es realitzen altres operacions a una edat avançada. Especialment les dificultats lingüístiques es poden eliminar mitjançant mesures quirúrgiques.

Les anomalies posicionals de les dents s’han d’eliminar mitjançant mesures ortodòntiques. La susceptibilitat a càries augmenta en aquests nens; per tant, requereixen una cura higiene bucal. Si trastorns de la parla hi són presents, s’indiquen exercicis de parla logopèdica.