Síndrome límit o trastorn límit és un malaltia mental del camp dels trastorns de la personalitat. Els afectats pateixen de manca d’habilitats socials. En particular, les relacions interpersonals amb altres persones es caracteritzen per una inestabilitat patològica. Fort canvis d'humor també es produeixen amb freqüència. La visió d’un mateix (imatge pròpia) està subjecta a fortes distorsions. Trastorns d'ansietat, s’afegeixen ràbia i desesperació.
Què és la síndrome borderline?
Síndrome límit és un malaltia mental en què els malalts viuen en una tensió psicològica extrema que és angoixant i difusa. La classificació exacta de la síndrome segueix sent controvertida fins avui. Síndrome límit generalment significa "límit" o "límit" i inicialment va sorgir com a terme perquè s'utilitzava per agrupar símptomes que els metges situaven entre el trastorn neuròtic i el psicòtic. Tanmateix, s’entén inicialment com un diagnòstic de vergonya, la síndrome límit és ara un quadre clínic independent. Segons això, la síndrome límit és específica trastorn de la personalitat caracteritzada precisament per la inestabilitat en les relacions interpersonals i la impulsivitat extrema, canvis d'humor i imatge de si distorsionada. A més del terme síndrome límit, els termes emocionalment inestables trastorn de la personalitat o el trastorn límit de la personalitat (o BPD en breu) també s'utilitzen en l'argot professional.
Causes
El fons del límit trastorn de la personalitat no és exactament clar. Fins ara, la investigació ha estat capaç d’establir que la síndrome es desenvolupa principalment en persones que han estat maltractades sexualment durant un llarg període de temps, han tingut un fort rebuig quan eren menors, han estat descuidades emocionalment o han estat exposades a la violència física. En aquest sentit, els fronterers són persones greument traumatitzades que estan exposades a estats d’ansietat extrems. Qui i quantes persones amb aquest trauma tenen síndrome límit no és segur perquè el condició encara no sempre es reconeix ni es diagnostica amb precisió. No obstant això, les estimacions suggereixen que l'1 a 2 per cent de la població es veu afectada de mitjana. Al voltant del 70 per cent de tots els afectats són dones. Segons aquesta estimació, el límit seria més freqüent que altres malalties mentals com esquizofrènia. Les causes genètiques també poden causar síndrome límit.
Símptomes, queixes i signes
Els pacients límit tenen dificultats per classificar i controlar les seves pròpies emocions i impulsos. Cedeixen ràpidament als seus sentiments sense pesar les possibles conseqüències. Aquests inclouen, per exemple, les explosions d’ira, per les quals fins i tot motius menors són suficients. Canvis d'humor també són un dels símptomes típics: els fronterers experimenten fortes tempestes emocionals, que també poden tenir un caràcter positiu, però solen ser a curt termini i provocar una forta inquietud interior. En aquest context, molts pacients tendeixen a tenir un comportament autodestructiu. Es "ratllen" a si mateixos, és a dir, lesionen les seves pròpies parts del cos amb ganivets o fulles d'afaitar. L’autodestrucció també es pot manifestar en un fort consum de alcohol or les drogues. Els pacients solen arriscar-se a la carretera o exposar-se a relacions sexuals sense protecció. Sovint amenacen amb suïcidar-se o intenten acabar amb la vida. Sota estrès, sovint hi ha una pèrdua de realitat. Això es coneix com a símptomes disociatius, el que significa que la percepció dels pacients canvia. Ells perceben el seu entorn com a irreal i tenen la sensació de ser aliens o separats d’ells mateixos. Molts pacients també experimenten una persistent sensació de buit: les seves vides semblen avorrides i sense sentit. De la mateixa manera, sovint tenen por d’estar sols i mantenen relacions, però sovint es mostren inestables a causa de la simptomatologia.
Curs
Els estats de tensió en individus amb síndrome límit es caracteritzen per depressió, que apareix en gairebé tots els líders, i la sensació de buit interior per una banda i de forta impulsivitat per l’altra. Els líders fronterers no tenen sentit de la "normalitat", fluctuen entre extrems emocionals, viuen en relacions socials inestables i tendeixen a ventilar la forta pressió interior, que pot aparèixer de forma sobtada i infundada, mitjançant conductes extremes. En aquests casos, passa que les persones afectades es fan mal o es situen en situacions extremes. Els comportaments típics inclouen un consum excessiu de drogues, una conducció temerària o un equilibri a les baranes del pont. Aquest comportament d’alt risc serveix per restabilitzar els sentiments d’impotència i establir l’apoderament personal. Els individus límit solen estar desemparats davant els canvis d’humor. El comportament social de les persones amb síndrome límit és, per tant, difícil d’avaluar, ja que els curtcircuits afectius es produeixen una vegada i una altra i no hi ha control d’impulsos, que sovint no és gens comprensible per al món exterior.
complicacions
Les complicacions físiques són possibles en la síndrome límit si la persona afectada té un comportament que s’autolesiona o s’autolesiona. Talls i cremades són habituals. A causa de la por, la manca d’autoestima o altres motius, els malalts no sol·liciten ajuda de manera oportuna en tots els casos. Com a resultat, el fitxer ferides es pot infectar o curar malament. Danys als músculs i els nervis també és possible. La síndrome límit també comporta un major risc de suïcidi. Al contrari, però, alguns límit utilitzen aquestes lesions per experimentar la cura. En aquest cas, es pot desenvolupar dependència mental de l’atenció mèdica. No obstant això, com que la persona sol·licita ajuda mèdica amb freqüència en aquest cas, també són possibles conseqüències negatives de l'atenció, com ara hospitalisme. Moltes persones amb síndrome límit tenen dificultats per mantenir relacions a llarg termini amb altres persones. Els símptomes del trastorn de la personalitat sovint lead al conflicte. Algunes persones afectades mostren un comportament contradictori en què volen tenir persones properes amb elles per una banda, però es distancien d’elles per l’altra. Com a resultat, les seves necessitats emocionals reals sovint no es compleixen. L’aïllament social és una altra complicació que es pot desenvolupar a partir d’un comportament social ambivalent. També poden aparèixer símptomes psicòtics o dissociatius lead a trastorns d’orientació o incapacitat temporal per actuar en la vida quotidiana. A més, el límit sovint es produeix amb altres mentalitats health problemes, especialment d’ansietat i trastorns obsessivocompulsius, posttraumàtics estrès trastorn, dependència de substàncies o ús de substàncies nocives, trastorns alimentaris i TDA /TDAH.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Qualsevol persona que reconegui almenys cinc dels nou símptomes típics següents de la síndrome límit haurà de consultar un metge:
- Llindar d'ira baix i explosions d'ira incontrolables que poden acabar en violència física
- Comportaments autolesius, com ara rascar-se la pell o provocar cremades, fins i tot amb intents de suïcidi, consum de drogues i trastorns alimentaris
- Impuls sobtat cap a la presa de riscos extrems que poden posar en perill la vida, com ara excés de velocitat a l’autopista, pujada de baranes del pont, etc.
- Angoixa per separació i pèrdua severa i por constant a estar sol.
- Buit interior, avorriment persistent i sense sentit.
- Fluctuacions extremes i incontrolables de les emocions, amb fases negatives cada cop més llargues
- Relacions interpersonals inestables a causa de la constant fluctuació entre l’aferrament i el rebuig, el pensament en blanc i negre.
- Pèrdua de la realitat, per la sensació d’estar en un altre món i experimentar sentiments desvinculats d’un mateix
- Trastorns de la identitat en forma d’incertesa sobtada sobre qui ets i què pots fer
Tractament i teràpia
Hi ha desacords a les comunitats mèdiques i psicològiques sobre com tractar la síndrome límit. En general, no es considera que els enfocaments psicoterapèutics hagin tingut resultats especialment bons. Els enfocaments conductuals han tingut més èxit, en què es mostra als pacients com formar nous patrons de comportament en situacions extremes i interioritzar-los a llarg termini. De nou, hi ha diferents escoles de pensament, més solidàries o confrontatives. Des de experiències traumàtiques de infància s’expressen en la síndrome límit, també es recomana fer teràpies especials per a traumatismes, per la qual cosa la ciència està d’acord que no s’hauria de produir un traumatisme. No obstant això, l'elecció del dret teràpia el mètode per a la síndrome límit depèn en última instància de la persona afectada. Els procediments normalitzats poques vegades mostren l’efecte desitjat. A més, sempre es considera especialment útil incloure l’entorn social en un teràpia. Tractaments amb les drogues, l'anomenada medicació, no pot tractar la síndrome límit en el seu conjunt, sinó com a màxim combatre els símptomes individuals.
Perspectives i pronòstic
El trastorn límit de la personalitat sol persistir durant diversos anys. Com a regla general, el trastorn límit de la personalitat progressa més suaument amb l’edat. En aquest procés, els símptomes poden retrocedir fins al punt que els criteris diagnòstics del trastorn de la personalitat ja no es compleixen. Sovint, però, queda un residu de símptomes. Aquest residu, però, no ha de tenir un valor de malaltia, sinó que també pot formar part de l’espectre de personalitat normal. Al mateix temps, però, l'edat més gran també es considera un factor de risc per als intents de suïcidi que acaben amb la mort de la persona afectada. Impulsivitat, depressió, i l'abús a principis infància també augmenten el risc estadístic de suïcidi. A més, pot aparèixer un altre trastorn de la personalitat amb la síndrome límit i reduir la perspectiva de recuperació. El trastorn de la personalitat dependent, evitant l’ansietat i paranoic és particularment freqüent. Si la personalitat límit té un trastorn antisocial de la personalitat, també augmenta el risc de suïcidi. No obstant això, aquestes són afirmacions generals: el curs individual del trastorn límit de la personalitat pot diferir de la mitjana. Un estudi va mostrar que sis anys després del diagnòstic, un terç dels pacients encara patien trastorn límit de la personalitat. Es va observar una disminució significativa al cap de només dos anys. El desenvolupament i la difusió de teràpies específiques com ara la dialècticateràpia conductual (DBT) ha conduït a una gamma millorada d’ajuda per als pacients en els darrers quinze anys.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
Els malalts de síndrome límit poden protegir-se d’accions impulsives amb conseqüències negatives en la vida quotidiana retirant-se ocasionalment de situacions que fomenten percepcions i accions excessivament negatives o positives. Amb aquest propòsit, es poden considerar descansos regulars, durant els quals la persona afectada es desvincula de les converses i d'altres interaccions durant un temps determinat. No obstant això, durant aquestes pauses, les persones afectades no s’han de preocupar per la seva percepció dels esdeveniments, sinó que s’han de distanciar del que ha passat, ja sigui que sigui bo o dolent és irrellevant. Per a això es poden considerar diverses opcions, que poden incloure escoltar música forta, fer-se massatges massatge boles o resolent petits trencaclosques. Les possibilitats de distracció temporal són múltiples i poden ser explorades i trobades pels mateixos malalts. Distanciar-se temporalment dels sentiments sobre si mateixos i el seu entorn ajuda els afectats per un trastorn límit de la personalitat a reincorporar-se posteriorment al paper social d’una manera més reflexiva i menys impulsiva. D’aquesta manera, es poden prevenir els conflictes que sorgeixen –de vegades objectivament sense fonament–. També s’ha d’implicar l’entorn de la persona afectada. La comunicació sobre allò que se sent ajuda a tots els implicats en el tracte diari. Els debats periòdics que segueixen una determinada estructura fan que l’emocional sigui més comprensible i, sovint, permeten a les persones amb síndrome límit avaluar i reavaluar millor una situació retrospectivament.
