En greixos autòlegs l’empelt (sinònims: injecció muscular d’autotrapelt de greix / injecció muscular d’autotrapelt facial (FAMI), empelt de greix autòleg) és un plàstic o cirurgia cosmètica procediment en què s’elimina el teixit adipós d’una zona del cos i es trasplanta a una altra zona del cos. A causa de les múltiples parts del cos sobre les quals es troba el greix autòleg trasplantament es poden realitzar, les possibles aplicacions del procediment de trasplantament són gairebé il·limitades. A més, cal assenyalar que en greixos autòlegs trasplantamentper una banda, es poden utilitzar teixits grassos vitals (eliminats directament) i, per altra banda, es poden utilitzar teixits conservats congelats. L'ús del teixit adipós congelat (propi del cos) provoca una reacció inflamatòria al teixit circumdant, de manera que es produeix un rebuig reduït del greix autòleg utilitzat al teixit adjacent. Històricament, els primers trasplantaments de teixit gras es van realitzar ja a finals del segle XIX. No obstant això, l'ús del procediment tal com es practica avui es basa en gran mesura en els metges Dr. Pierre Fournier i Sydney Coleman, que van ajudar a fer greix autòleg l’empelt àmpliament conegut.
Indicacions (àrees d'aplicació)
L'empelt de greixos autòlegs es pot realitzar a les regions del cos següents:
- Cara: zona de les galtes, zona dels pòmuls, llavi i zona de la barbeta.
- Tronc del cos: zona del pit i les natges
- Extremitats: contorns de mans i músculs
Contraindicacions
- Inflamació a la zona d'injecció
- Lactació
- Embaràs
- Anticoagulació (sang medicaments per aprimar-se associats a una major tendència al sagnat).
- Manca de compliment (manca de cooperació del pacient).
El procediment quirúrgic
El principi del greix autòleg l’empelt és la redistribució del teixit gras a través d’autòlegs trasplantament(donant i receptor són la mateixa persona). Sovint s’utilitza una regió periumbilical (situada al costat del panic) rica en teixit adipós per a la recol·lecció de greixos. A continuació es descriu la recol·lecció de teixit adipós:
- Abans del procediment real, local anestèsia es realitza (anestèsia local). En aquest cas, una aplicació de tumescent local anestèsia(TLA - procediment el principi d’acció del qual es basa en l’ús d’unvolum administració d’un dissolvent, que es barreja amb el anestèsia local i injectat al teixit adipós subcutani) està indicat. A més, l’ús de tumescents anestèsia condueix a una disminució de la fermesa del teixit (tumescere: anglès. inflor).
- Següent anestèsia local, el teixit gras s’elimina per aspiració manual (aspiració) a través d’una xeringa que conté entre 10 i 20 ml. Després de la injecció del TLA, el teixit gras s’elimina a través de cànules estretes com a resultat de l’efecte suavitzant. Aquesta forma d’extracció s’anomena microlipoextracció en cirurgia plàstica. Com a característica destacada de la microlipoextracció és la baixa proporció de no desitjats teixit connectiu durant l’eliminació de greixos.
- Després de l’eliminació dels teixits, la preparació del material que s’ha d’utilitzar per al trasplantament es pot fer mitjançant dos mecanismes diferents. La collita tancada de greixos es considera el mètode preferit. En aquest mètode, el greix es pot alliberar del possible sang contaminació. Hi ha la possibilitat de purificar-se mitjançant l'addició de solució salina o la solució de Ringer (solució d'infusió aquosa).
- Durchdas Umfüllen del greix propi eliminat mitjançant connectors Luer-to-Luer (el sistema Luer-Lock és un sistema de connexió estandarditzat per a cànules, xeringues i tubs d’infusió) en petites xeringues; .
- A més, hi ha la possibilitat d’utilitzar l’extracció oberta de greixos. En aquest mètode, l’eliminació prèvia del teixit gras mitjançant cànules més grans, més teixit connectiu s’elimina del cos. Per això, és necessari realitzar una filtració. Ara, el greix purificat es pot decantar en xeringa petita i tornar al teixit corporal durant el trasplantament.
A continuació es descriu el trasplantament autòleg de greixos:
- Si el teixit gras és material congelat, es pot descongelar o utilitzar en estat congelat punxada es poden injectar punts al subcutis (capa superficial del fitxer pell).
- Quant al refredament addicional del teixit circumdant, es pot millorar l’efecte de l’anestèsic.
- Si hi ha desiguals pell es poden compensar mitjançant diferents profunditats d’injecció.
Després de fer l’empelt de greix, es fa un teixit massatge segueix per promocionar sang circulació i per garantir una igualtat de greix. Si s'ha de treure el greix només en el context de liposucció ("Liposucció"), això no s'aconsegueix amb xeringues, sinó mitjançant bombes de buit especials. D'altra banda, mitjançant el mètode d'empelt, la correcció de problemes cicatrius es pot aconseguir.
Possibles complicacions
- Envermelliment i inflor a les zones d'injecció.
- Alteracions sensorials a la zona de l’empelt
- Erisipela (aguda pell infecció sovint acompanyada de febre i calfreds).
Beneficis
L’empelt de greixos autòlegs és un mètode reconegut i pràcticament lliure de complicacions per redistribuir el teixit gras. En estudis a llarg termini, l’efecte s’ha demostrat mitjançant la sonografia (ultrasò) fins i tot dècades després de la realització del procediment. Com a resultat del fàcil de realitzar teràpia, el nivell de qualitat del procediment es considera alt. Segons nous estudis, l’aplicació amb èxit en el tractament de la pell de pacients irradiats (condició després radioteràpia/ radioteràpia) també és possible.
