- Estimulació per raigs X
- Teràpia ortovolt
Causa i desenvolupament d'un esperó de taló
La causa del desenvolupament de l 'esperó del taló es basa en l' augment de la pressió i l 'esforç de tracció a les connexions del tendó os del taló cos. Aquest estímul desencadena processos de conversió a les fibres del tendó, que en última instància condueixen a una nova formació òssia similar a un esperó. L'esperó del taló pot provocar una reacció inflamatòria del teixit circumdant a causa de la seva càrrega de pressió. Els factors desencadenants del desenvolupament d’un esperó de taló són
- edat
- Sobrepès (adipositat)
- Mal calçat
- Sobrecàrregues (feina i esport)
- Malformacions del peu amb allargament de l'arc longitudinal del peu (freqüentment: flambatge i peu pla, de vegades també peu esquitxat).
Irradiació de raigs X
Una altra mesura per al tractament d'un esperó de taló és Radiografia radiació d’estimulació. Sovint s’utilitza en ortopèdia després de la reemplaçament de maluc (per evitar una formació excessiva d’ossos) Radiografia la radiació també es pot utilitzar per tractar els esperons del taló. Els raigs X són radiacions radioactives amb partícules accelerades que poden penetrar en el teixit en funció de la seva força.
Especialment teixits menys densos, com la pell i teixit gras, es pot penetrar sense obstacles. En els teixits més densos, els raigs X solen reflectir-se o absorbir-se. Aquestes estructures es mostren a continuació com una zona brillant a la Radiografia imatge.
Els raigs X per si perjudiquen les cèl·lules. Com més intensos siguin els raigs X, més gran serà el dany que la radiació pot causar al teixit irradiat. En el cas del tractament de l’esperó del taló, es seleccionen els raigs X de manera que el teixit circumdant pugui penetrar-se sense problemes, però quan colpeja el teixit de l'esperó del taló porten tanta energia que el teixit ossi i les cèl·lules es fan malbé irreversiblement.
En última instància, això condueix al fet que el teixit ossi de l'esperó calcànic es degrada cada vegada més i es fa més petit. De vegades són necessàries aplicacions repetides fins a aconseguir l'efecte desitjat. És important assegurar-se que l’energia dels raigs X sigui escollida en conseqüència perquè la quantitat no sigui massa perjudicial.
A més, en contrast amb xoc irradiació d’ones, s’ha de tenir encara més cura amb la irradiació de raigs X per assegurar-se que la radiació es dirigeixi directament a la zona a irradiar, en aquest cas l'esperó del taló. Si la zona és massa gran, hi ha teixits circumdants i no afectats, com ara els nervis i sang d'un sol ús i multiús., poden ser danyats irreversiblement pels raigs X. Els possibles efectes secundaris serien hemorràgies, trastorns de sensibilitat i possiblement dolor nerviós.
Ocasionalment, també es pot produir irritació de la pell a la zona irradiada. Això es deu al fet que els rajos X primer han de penetrar en una zona de pell corresponent abans d’arribar a l’os. Això pot provocar la irritació descrita de la pell i la irritació corresponent.
Per minimitzar els efectes secundaris, es poden aplicar gels refrigerants a la pell després de la irradiació de raigs X. La pell normalment es regenera en pocs dies. Després de diverses setmanes, no sol haver-hi cap indici de la irradiació.
Ambdós xoc teràpia d'ones i radiació de raigs X, no és així que les estructures òssies hagin desaparegut de sobte; en la majoria dels casos, una reducció lenta de l'esperó del taló indica una bona resposta a la teràpia. En la primera cita, el pacient rep una consulta detallada en què el metge que tracta també torna a examinar totes les proves diagnòstiques (com ara els raigs X). A més, s’informa al pacient sobre els efectes i riscos secundaris i es respon a les seves preguntes.
La irradiació de l’esperó calcani s’adapta individualment al pacient mitjançant programes informàtics de manera que només s’irradia la regió de l’esperó calcànic. La propera cita serà la irradiació real, que sol trigar uns segons a minuts. La irradiació es realitza aproximadament dues vegades per setmana durant tres a vuit setmanes, depenent de la dosi de radiació utilitzada.
Després del cicle d'irradiació, es concertaran cites de seguiment per discutir l'èxit de la teràpia i el procediment posterior. La irradiació de l’esperó calcànic sol trigar cinc setmanes i, durant aquest temps, el taló s’irradia amb dosis baixes de radiació, normalment dues vegades per setmana. La majoria dels pacients són lliures dolor i molèsties després d’aquest tractament de cinc setmanes.
En alguns casos, la irradiació dels esperons del taló mostra efectes després de només tres setmanes. Tanmateix, també és possible que el fitxer dolor no desapareix després de les primeres cinc setmanes. En aquest cas, el període de teràpia s’amplia fins a vuit setmanes.
Si és totalment lliure dolor no s’aconsegueix després d’aquest període de tractament, el cicle es pot repetir al cap de dos o tres mesos. L'alleujament del dolor després de la radiació de l'esperó calcani varia d'un pacient a un altre. Per tant, és possible que ja després de la primera o segona irradiació el dolor millori.
Després d’un cicle de radiació de tres a cinc setmanes, la majoria dels pacients no tenen dolor. No obstant això, el dolor també pot augmentar a curt termini durant la irradiació. Tot i això, no hauria de preocupar-se, ja que es tracta d’un efecte secundari conegut.
Poques vegades no es pot aconseguir un alleujament del dolor de l'esperó del taló després del primer cicle d'irradiació, de manera que es pot connectar una seqüència de tractament posterior al cap d'uns mesos. El pronòstic per a la irradiació del dolor dels esperons del taló és generalment molt bo. Al voltant del 80-90% dels pacients no tenen dolor després del primer cicle de tractament.
En aproximadament el 60% dels pacients, l'alleujament del dolor és permanent després de la irradiació de l'esperó del taló. Si la irradiació del primer cicle no va aconseguir un efecte suficient, s’ha de discutir un cicle de tractament addicional i, si cal, el tractament s’ha de continuar després d’unes setmanes o mesos de descans. Atès que la irradiació no provoca cap canvi a ossos or articulacions, però només serveix per alleujar el dolor, el dolor pot tornar a aparèixer en casos rars a causa d’una inflamació recurrent de l’esperó calcànic.
Atès que la irradiació és una teràpia amb radiació ionitzant, es poden produir efectes secundaris ocasionalment durant el tractament. No obstant això, l'exposició a la radiació de l'esperó del taló és molt baixa (aproximadament 6 Grey) i es limita a una petita regió del cos. Els efectes secundaris són, per tant, rars.
En casos molt rars i en el cas de la pell danyada prèviament, es pot produir irritació de la pell, erupcions o enrogiment al lloc de la irradiació. A més, és possible un augment temporal del dolor durant la irradiació. En general, els genitals sensibles estan especialment en risc durant la irradiació, ja que el material genètic pot canviar.
Per tant, s’hauria de considerar si la radiació és realment necessària per a homes o dones que encara volen tenir fills. No obstant això, atès que actualment la radiació es pot dirigir molt localment i, a causa de les dosis baixes, és molt poc freqüent la influència negativa sobre els òrgans sexuals. Abans de la irradiació de l’esperó calcani en les dones, embaràs definitivament s’ha de descartar, ja que la teràpia pot provocar-la avortament o malformacions en el naixent. En principi, no es pot excloure el risc de causar un tumor per irradiació de l’esperó calcànic, tot i que és molt poc probable amb la baixa dosificació.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
