Productes
Ustekinumab està disponible comercialment com a solució injectable (Stelara). Es va aprovar recentment a la UE el gener del 2009, als Estats Units el setembre del 2009 i a molts països a l’octubre del 2010. El 2017 també es va aprovar un concentrat per a la preparació d’una solució per infusió. Aquest article fa referència a subcutània administració.
Estructura i propietats
Ustekinumab és un anticòs monoclonal IgG1κ humà contra la subunitat p40 de les interleucines IL-12 i IL-23.
Efectes
Ustekinumab (ATC L04AC05) s’uneix i neutralitza les citocines humanes interleucina-12 i interleucina-23, que tenen un paper en la resposta immune i es creu que són parcialment responsables del desenvolupament de psoriasi. Per tant, l’stekinumab té un efecte immunosupressor i antiinflamatori.
Indicacions
Per al tractament de pacients adults amb moderats a greus placa psoriasi en qui altres teràpies sistèmiques, inclosa ciclosporina, metotrexat, o PUVA, no han respost, estan contraindicats o no han estat tolerats. Ustekinumab encara no s’ha aprovat per al tractament d’altres malalties autoimmunes.
Dosi
Segons l’SmPC. El medicament s’injecta per via subcutània. La següent injecció es produeix 4 setmanes després i després a intervals de 12 setmanes. Aquests intervals llargs són possibles perquè l’ustekinumab té una vida mitjana de 15 a 32 dies.
Contraindicacions
- Hipersensibilitat
- Infecció clínicament rellevant i activa, com ara tuberculosi.
Es poden trobar precaucions completes a l’etiqueta del medicament.
Interaccions
No hi ha dades suficients sobre possibles medicaments interaccions. Viu vacunes no s’ha d’administrar simultàniament.
Efectes adversos
Ustekinumab pot causar infeccions greus i augmentar el risc de desenvolupar tumors malignes. El més observat efectes adversos inclouen infeccions respiratòries, cel·lulitis, reaccions d’hipersensibilitat, depressió, mareig, mal de cap, nasofaríngia dolor, congestió nasal, diarrea, pruïja, esquena dolor, dolor muscular, fatiga, i reaccions al lloc d'injecció local.
