L'efecte | Relaxants musculars

L’efecte

L'efecte de relaxants musculars també difereix en funció del grup de relaxants musculars. El perifèric relaxants musculars actuen sobre els músculs esquelètics. Els músculs esquelètics són aquells músculs que es poden moure a voluntat, com ara aixecar un braç.

Perifèric relaxants musculars al seu torn es pot dividir en dues classes. Hi ha relaxants musculars perifèrics que tenen un efecte despolaritzant. Amb aquest propòsit, el medicament s’uneix als receptors de la placa final del motor, un punt de contacte entre a neurona motora i una cèl·lula muscular.

Aquesta unió desencadena una contracció, una despolarització, de la cèl·lula muscular. Tanmateix, atès que la droga no es pot desglossar pel enzims, la cèl·lula muscular no és excitable i la cèl·lula es torna flàccida. El medicament despolaritzador més conegut és la succinilcolina.

També és l’únic medicament d’aquesta classe que encara s’utilitza en medicina humana. La succinilcolina desplega el seu efecte bastant ràpidament, en uns 40 - 60 segons, i actua durant uns 5 - 10 minuts. A més dels relaxants musculars despolaritzants, també hi ha relaxants musculars no despolaritzants.

El seu efecte es produeix en un termini de 2 a 5 minuts i es pot revertir mitjançant medicaments especials (per exemple, neostigmina). També s’uneixen als receptors de la placa final del motor però no condueixen a despolarització. Els relaxants musculars despolaritzants coneguts són Mivacurium, Rocuronium i Atracurium.

Els relaxants musculars d’acció central exerceixen el seu efecte en el cervell i medul · la espinalHi ha disponibles diferents classes: no tots els relaxants musculars centrals actuen sobre les mateixes cèl·lules nervioses o mitjançant el mateix mecanisme. Tanmateix, la majoria d'ells tenen un efecte amortidor a la cervell, de manera que es redueix el to muscular. Alguns medicaments, com la tizanidina, també poden unir-se directament als receptors de la medul · la espinal i alleujar la tensió muscular allà.

L’efecte secundari

Els relaxants musculars despolaritzants, especialment la succinilcolina, poden provocar el trencament de les cèl·lules musculars. En casos extrems, es pot desencadenar la rabdomiòlisi. La rabdomiòlisi descriu una desintegració dels músculs amb l'alliberament del múscul proteïnes i altres components.

Això pot provocar diverses complicacions; en casos extrems, ronyó es pot produir un fracàs. A més, trastorns electrolítics i en conseqüència arítmia cardíaca es pot causar. A més, la succinilcolina és una substància activadora de hipertermia maligna.

Hipertermia maligna és una temuda complicació en l’anestèsia. Condueix a arítmia cardíaca, un augment de la temperatura corporal i més danys als òrgans. A causa d’aquests efectes secundaris, la succinilcolina rarament s’utilitza.

Els relaxants musculars no despolaritzants poden provocar apnea, paràlisi respiratòria. Alguns medicaments d’aquesta classe, com el pancuronio, poden causar-los arítmia cardíaca. El mivacurium, en canvi, pot causar l'alliberament de histamina fins a reaccions anafilàctiques.

Els relaxants musculars d’acció central tenen diferents efectes secundaris segons el medicament. A causa del seu efecte inhibidor sobre el sistema nerviós, però, la majoria de medicaments tenen un efecte fatigant. També poden afectar la concentració i coordinació.

No obstant això, en el cas del metocarbamol, aquest efecte sembla ser menys acusat. Se sap que provoca tizanidina sang problemes de pressió. Especialment quan es passa d’estar estirat a estar parat o durant un esforç sobtat, sang la pressió pot baixar.

Alguns relaxants musculars tenen un potencial de dependència. Les benzodiazepines estan especialment afectats. Altres efectes secundaris típics dels relaxants musculars són les queixes inespecífiques com el mareig, mals de cap or nàusea.