L’adenoma sebaci implica neoplàsies de teixits corporals a la zona facial. Es formen nombrosos nòduls petits principalment a les galtes. El pell les lesions són tumors benignes.
Què és l’adenoma sebaci?
L’Adenoma sebaceum és una esclerosi tuberosa. Es tracta d’una malaltia hereditària congènita. S'hereta de manera autosòmica dominant. En aquesta forma d’herència, un al·lel defectuós en un dels dos cromosomes és suficient. L’Adenoma sebaceum va ser informat per primera vegada pel científic i dermatòleg anglès John Pringle el 1890. Per aquest motiu, la malaltia també es coneix com a tumor de Pringle. Es caracteritza per canvis en l'aspecte de la pell a la cara. No hi ha cap expressió específica de gènere. Tots dos sexes poden desenvolupar la malaltia per igual. Les zones al voltant del nas, les galtes i el front es veuen afectats principalment. En aquestes zones es formen nòduls de color marró vermellós. Tenen la mida d’un cap d’agulla i tenen un aspecte suau i brillant. L’Adenoma sebaceum és una esclerosi tuberosa. Es tracta d’una malaltia hereditària congènita. S'hereta de manera autosòmica dominant. En aquesta forma d’herència, un al·lel defectuós en un dels dos cromosomes és suficient per lead fins a l’aparició de la malaltia. A la cara del pacient es desenvolupen nombrosos fibroadenomes. Es tracta de petits nòduls d’estructura tova. Els tumors benignes es desenvolupen a la glàndules sebàcies. Aquests es troben a tot el cos i són glàndules multicapa en forma de pistó. La funció principal del glàndules sebàcies és protegir el pell d’assecar-se. Glàndula sebàcia la hiperplàsia es diagnostica durant els primers anys de vida. Només poques vegades es fa notar canvis de pell apareixen per primera vegada en els darrers anys de vida.
Causes
L’Adenoma sebaceum és un defecte genètic hereditari. Pot ser transmès per un dels pares o per tots dos. La probabilitat d’herència és del 50 per cent. L’alteració de l’esclerosi tuberosa general 1 i el gen 2 es transmeten de pare a fill. A més, la malaltia es pot produir esporàdicament i pot ser causada per una nova mutació dels gens. El general mutacions lead a una pertorbació de l'activitat funcional del proteïnes hamartina i tuberina. Tots dos proteïnes són responsables de la supressió del tumor al cos humà. Quan són completament funcionals, impedeixen que una cèl·lula es desenvolupi en una cèl·lula tumoral. A causa de l 'anormalitat del proteïnes, es produeixen alteracions de la seva activitat funcional. Això es manifesta en la formació d’un gran nombre de tumors. Actualment, els científics estan investigant si les proteïnes participen en la regulació del creixement durant el període de desenvolupament de la proteïna embrió. Hi ha indicis d'això, però la tesi encara no s'ha demostrat científicament ni s'ha justificat adequadament.
Símptomes, queixes i signes
Els nòduls vermells o marrons es desenvolupen a l’adenoma sebaci principalment a les galtes i als plecs nasolabials. El plec nasolabial es troba a ambdós costats a la regió entre les ales del nas i les cantonades del boca. A més, el lesions cutànies es produeixen al front i també poden tenir el color de la pell. L’adenoma sebaci pot ser unilateral o simètric a les dues meitats de la cara. Els símptomes solen detectar-se i manifestar-se primerenca infància a l’edat de tres a deu anys. Amb l 'edat creixent, el lesions cutànies esdevenen més destacats, sobretot en edat post-pubertal. La capa superior de la pell es considera poc visible perquè canvis de pell s’originen a la glàndules sebàcies i no a l’epidermis. Els pacients informen d’una desagradable sensació de tensió a la pell facial i se senten impures. En casos individuals, els tumors benignes també es poden formar a la barbeta o a la part superior coll àrea. Tan aviat com la zona al voltant del nas es veu afectat, es produeixen problemes en els que porten espectacles. El canvis de pell no solen ser doloroses. Quan es toquen amb la mà, els tumors individuals es poden moure fàcilment amb una mica de pressió sense molèsties addicionals.
Diagnòstic i curs
El diagnòstic de l’adenoma sebaci es fa en un primer pas mitjançant el contacte visual d’un professional mèdic. Posteriorment, es realitza un diagnòstic complet amb diversos mètodes. En tots els casos, una prova genètica revela finalment les mutacions dels gens. Sovint l’adenoma forma part de tot un símptoma complex. Pertany principalment a la síndrome de Bourneville-Pringle, que es descriu clínicament amb trias. Aquests inclouen l’adenoma sebaci, epilèpsia, i el subdesenvolupament mental en comparació amb el grup d’edat.
complicacions
L’Adenoma sebaceum sol provocar la formació de nòduls a les galtes i, de vegades, a altres regions de la cara. Normalment són tumors benignes. Els nòduls també es poden formar a les cantonades del boca o al front i augment del nombre durant la vida del pacient. Això sovint condueix a complexos d’inferioritat i disminueix l’autoestima, ja que els pacients amb els nodes no es consideren bells. Això també pot provocar exclusió social. La pell de la cara s’estreny i també pot sentir-se impura o estar associada a picor. A més, l 'adenoma sebaci també es pot formar a la coll o mentó. Sobretot la gent que porta ulleres solen patir adenoma sebaci quan es forma directament al nas. Això pot causar greus dolor. El tractament pren la forma d’eliminar els nodes. Normalment es poden eliminar amb l’ajut d’un làser o mitjançant cirurgia. Com que es tracta de tumors benignes, l’adenoma sebaci no causa cap molèstia ni complicacions addicionals. A més, cicatrius normalment no es produeixen i l’esperança de vida del pacient no es redueix.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Si se sospita que l’adenoma sebaci, s’ha de consultar amb rapidesa un metge. Els signes d’alerta típics de la malaltia inclouen nòduls vermells o marrons a les galtes i per sobre de les cantonades del boca, i pústules doloroses al front i al pont del nas. Si es nota un o més d'aquests símptomes, un professional mèdic ha d'aclarir la causa. Es recomana especialment una visita al metge si els canvis cutanis apareixen entre els tres i els deu anys i persisteixen més temps de l’habitual. Normalment, els grumolls augmenten abans de l’aparició de la pubertat i s’acompanyen d’una desagradable sensació de tensió. Poques vegades, els canvis cutanis es converteixen en tumors benignes; com a molt tard, cal consultar un metge. Qualsevol persona que ja pateixi una altra malaltia de la pell, com la síndrome de Bourneville-Pringle, hauria d’anar al metge immediatament amb l’adenoma. El mateix s'aplica si hi ha condicions preexistents com ara neurodermatitis s’afegeixen o la pell canvia lead a una disminució dels complexos d’autoestima o inferioritat. En general, però, un adenoma sebaci és inofensiu i només cal aclarir-lo si hi ha més queixes.
Tractament i teràpia
Actualment, no hi ha cap mètode terapèutic per tractar l’adenoma sebaci. Per aquest motiu, el tractament es basa en l’eliminació cosmètica dels nòduls facials. Això es fa mitjançant irradiació o escissió làser, en funció de l’extensió dels nòduls. En la irradiació làser, s’utilitza un làser per eliminar gradualment el teixit no desitjat, generalment en diverses sessions. Això es fa mitjançant la destrucció tèrmica del teixit malalt per mitjà de la radiació emesa pel làser. El teixit tumoral és absorbit pel teixit sa i cau. En l'excisió, el teixit no desitjat s'elimina en un procediment quirúrgic. En funció de l’extensió individual dels nodes, el procediment quirúrgic es realitza amb anestèsia local. Depenent de la gravetat, de la pell l’empelt pot passar. En la majoria dels casos, la pell es cura sense problemes o es deixa petita cicatrius que es pot reduir en altres procediments cosmètics si es desitja.
Perspectives i pronòstic
En molts casos, els pacients pateixen molèsties estètiques per l’adenoma sebaci i se senten desfigurats subjectivament per les neoplàsies de la cara. Això pot provocar greus depressió i complexos d’inferioritat mentre es condueix l’exclusió social. Especialment en nens, aquestes malformacions poden provocar burles o bullying i, per tant, reduir considerablement la qualitat de vida. En alguns casos, dolor i respiració també es produeixen dificultats si l’adenoma sebaci s’estén per aquestes zones. La pell de la cara se sent impura per al pacient. Les persones que confien en ulleres poden patir dolor ja que les ulleres poden prémer sobre les regions afectades. En la majoria dels casos, no hi ha complicacions o molèsties que posin en perill la vida. L'adenoma sebaci es pot eliminar amb l'ajut d'un làser. En alguns casos, cicatrius romanen després, però es poden cobrir amb pell l’empelt. En casos greus, l’adenoma sebaci s’elimina per cirurgia. En aquest cas, també hi ha un curs positiu de la malaltia i l’esperança de vida del pacient no es veu afectada.
Prevenció
Preventius mesures no es pot prendre per adenoma sebaci. Un cop un pare té el defecte genètic, és probable que la mutació es transmeti al nen a través de la cadena dominant d’herència. Només el grau d’expressió del pare i del nen pot variar.
Seguiment
Normalment no hi ha opcions especials per a la cura posterior per a la persona afectada amb la malaltia adenoma sebaceum. En aquest cas, els tumors benignes s’han d’eliminar de la pell per evitar més complicacions i molèsties. En la majoria dels casos, el tractament es realitza mitjançant intervenció quirúrgica, durant la qual s’eliminen els tumors de la pell. El pacient ha de descansar i tenir cura del cos després d’aquesta operació. Cal evitar totes les activitats o esports extenuants perquè el cos pugui descansar i la curació no es pertorbi. Com que un tractament complet de l’adenoma sebaci no sol ser possible, la persona afectada depèn d’exàmens periòdics. Això garanteix que els grumolls sota la pell es puguin detectar i tractar en una fase inicial. En alguns casos, però, el pacient depèn d’un empelt de pell per pal·liar els símptomes. Atès que l’adenoma sebaci no poques vegades també comporta molèsties psicològiques o depressió, les converses amb amics o amb la pròpia família solen ser molt útils en aquest cas per pal·liar aquestes queixes. El contacte amb altres persones que pateixen la malaltia també pot ser útil, ja que això condueix a un intercanvi d’informació.
Què pots fer tu mateix?
L’Adenoma sebaceum encara no es pot tractar de manera causal. La mesura d’autoajuda més important és presentar el lesions cutànies al vostre metge de família o a un especialista i realitzeu un tractament ràpidament mitjançant escissió o irradiació làser. Després d’aquest tractament, s’aplica una higiene personal estricta. La zona afectada ha de ser ben cuidada, idealment amb els productes de cura prescrits pel metge. Acompanyant això, s’ha de guardar un diari de queixes. L’Adenoma sebaceum sol produir-se en combinació amb altres símptomes i queixes, que s’han d’aclarir i tractar si cal. Després trasplantament de pell, els pacients s’ho han de prendre amb calma durant unes setmanes. La zona afectada de la pell és molt sensible després de la cirurgia i no s’ha d’exposar a irritants com la pols ni els perfums productes de cura de la pell. Si és possible, també s’ha d’evitar l’exposició a la llum solar. És necessari un tractament integral per evitar la formació de cicatrius. Si, malgrat tot, hauria de sorgir molèsties psicològiques, és aconsellable parlar amb un terapeuta. En determinades circumstàncies, anar a un grup d’autoajuda també pot ajudar. Quin mesures s’indiquen amb detall si en qualsevol cas s’ha de parlar amb el dermatòleg responsable.
