Molt sovint, un turmell fractura o es produeix un trencament com a conseqüència d’accidents durant esports o esbarjo. Sovint, aquest tipus de lesions es produeixen mentre salta o funcionament. En aquest cas, el fitxer turmell sovint es doblega o es torça.
Què és una fractura de turmell?
Diagrama esquemàtic que mostra l 'anatomia i l' estructura del turmell articulació. Feu clic per ampliar. Un turmell fractura, o fractura del articulació del turmell, és una fractura de la forquilla del turmell a l’articulació superior del turmell a la part inferior cama. Els més comuns fractura és al peroné. Les fractures del turmell poden implicar diferents combinacions de lesions al turmell i als lligaments externs o interns. Les fractures del turmell es divideixen en tres categories. Una fractura de Weber és quan la fractura es troba per sota de la sindesmosi. La sindesmosi és plana teixit connectiu que connecta l’articulació ossos junts per estabilitzar l’articulació. En una fractura de Weber A, la sindesmosi no es lesiona, de manera que la forquilla del turmell es manté estable. Una fractura de Weber B es troba al nivell de la sindesmosi. Com a resultat, sovint també es lesiona. En una fractura de Weber C, el lloc de la fractura es troba per sobre de la sindesmosi, que normalment es trenca. A més d 'aquests tipus principals de fractura de turmell, pot haver-hi diverses altres formes contra, que difereixen en la diferent ubicació del fitxer fractura òssia i les lesions al teixit o lligaments circumdants. Un diagnòstic precís del fractura de turmell sempre es necessita abans del tractament.
Causes
An fractura de turmell es pot atribuir a un accident en gairebé tots els casos. Molt sovint, els accidents es produeixen durant esports o altres activitats recreatives. En alguns casos, alcohol també està implicat causalment en l'accident. Es pot produir una fractura del turmell quan es torça el turmell. Molt sovint, això passa per relliscades o trencaments. També es pot produir una anomenada caiguda torsionant lead a una fractura de turmell. Una caiguda de filatura és un accident comú mentre esquieu. A més, les fractures del turmell també poden resultar d’accidents de trànsit o l’exposició del turmell a la força directa. Bastant rarament, coordinació els problemes o la percepció afectada dels moviments del propi cos són la causa d’una fractura del turmell.
Símptomes, queixes i signes
Una fractura de turmell es manifesta principalment per greus, generalment aguts dolor a la zona de l’articulació afectada. Externament, la fractura es pot reconèixer per inflor a la zona articular. Segons la gravetat de la lesió, sagnat i pell també es poden produir danys de grau variable. La capacitat de càrrega de l'articulació lesionada sol reduir-se molt immediatament després de la fractura. A més, també es produeixen alteracions sensorials dolor nerviós de tant en tant es produeixen. La característica més evident és l’apunyalament dolor, que es produeix en trepitjar el peu afectat. El dolor es presenta immediatament després de la lesió i persisteix durant diversos dies a setmanes. A mesura que la fractura es cura, el dolor també disminueix. La inflamació i altres símptomes que l’acompanyen disminueixen completament al cap de pocs dies. La reducció de la capacitat de suportar de vegades pot persistir durant diverses setmanes o fins i tot mesos, en funció de la gravetat de la fractura i del tractament mesures emprès. Suposant integral fisioteràpia, una fractura de turmell es pot curar en un termini de quatre a sis setmanes. Els atletes competitius solen necessitar diversos mesos per compensar completament l’atròfia muscular que es produeix durant la fase de repòs. Externament, aquesta deficiència es pot observar en l'aparició de l'extracció de vedell i músculs del peu.
Diagnòstic i curs
Quan es diagnostica una fractura de turmell, s’ha d’examinar la mobilitat, la sensibilitat i el mal circulació del peu i a la inferior cama és essencial. D’aquesta manera, a més de la sospita de fractura, es poden detectar lesions a la sindesmosi o als lligaments i teixits tous circumdants. Possible dany a els nervis or d'un sol ús i multiús. també es diagnostica d’aquesta manera. An Radiografia es realitza un examen per examinar detalladament la fractura. Els raigs X es poden utilitzar per identificar línies de fractura i irregularitats articulars. Imatges per ressonància magnètica o la tomografia per ordinador es pot utilitzar per aclarir definitivament la presumpta ruptura de lligaments o lesions a la sindesmosi durant el examen físicAmb un tractament adequat, les fractures del turmell solen curar-se bé i sense complicacions. En la majoria dels casos, el articulació del turmell està completament curat i capaç de suportar pes una vegada finalitzat el tractament. fisioteràpia seguint metges teràpia es important. En la majoria dels casos, la majoria dels esports són possibles de nou sis a dotze setmanes després que un repartiment ja no s'hagi de portar. Poques vegades es produeixen complicacions amb fractures de turmell que requereixen una intervenció quirúrgica. La cicatrització de ferides els trastorns també es produeixen rarament. La cicatrització de ferides es poden produir trastorns en casos rars després d’una fractura del turmell amb danys greus als teixits tous.
complicacions
AFractura del articulació del turmell pot causar diverses complicacions. Aquests inclouen, per exemple, la pressió necrosi dels pell, que es deu a les afeccions de la pell fina, a la desalineació del ossos, i el desenvolupament de la inflor. En alguns casos, és possible que sigui necessària l’eliminació quirúrgica d’un implant metàl·lic. Es considera que les fractures de luxació són especialment problemàtiques. Per exemple, el fitxer pell sovint es troba sotmès a una forta tensió a la zona del turmell intern, de manera que s’ha de realitzar una luxació bruta ràpida. Si l'articulació del turmell es carrega massa aviat després de la fractura, hi ha el risc que el material d'osteosíntesi es desplaci o fins i tot esclati. Això fa que la fractura no es cicatritzi ni pseudartrosi (falsa formació articular). Gent gran que pateix osteoporosi (pèrdua òssia) sovint es veuen afectats per aquesta complicació. Per aquest motiu, els pacients solen rebre sabates ortèsics especials. Altres seqüeles concebibles de fractura del turmell inclouen un moviment restringit, dolor crònic, reduït força, enduriment de l'articulació del turmell, el desenvolupament de osteoartritis, danys al fitxer els nervis com ara trastorns sensorials o del moviment, trastorns circulatoris a causa de lesions vasculars i deteriorament del tendó. A més, poden sorgir complicacions durant les teràpies quirúrgiques de la fractura del turmell. Normalment són tromboses (sang coàguls), embòlies, lesions a d'un sol ús i multiús. or els nervis, i infeccions de ferides o articulacions que es desenvolupen a causa de restriccions permanents de moviment. Si hi ha una lesió greu dels teixits tous a més de la fractura del turmell, hi ha el risc que cicatrització de ferides s’endarrerirà.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Si se sospita una fractura del turmell, requerirà cirurgia en la majoria dels casos. Després, el peu no s’ha de carregar durant setmanes. Anar al metge és inevitable. S’ha de fer immediatament després de l’aparició de la fractura del turmell. En la majoria dels casos, l’afectat sap que hi ha una fractura. El peu sovint es gira després de la fractura i fa mal considerablement. Pot augmentar considerablement. Si algú s'ha torçat o ha relliscat, sovint es produeix una fractura del turmell que es torça estrès. Aquesta és una de les fractures més freqüents del cama. Els esquiadors es veuen afectats amb la mateixa freqüència que altres atletes que fan molta feina a les cames. Atès que la zona del turmell amb el peu adjacent és essencial per caminar i parar, és important tractar aquesta fractura el més aviat possible. Per a les fractures obertes, el tractament d'emergència ha de començar immediatament. El metge d’urgències proporcionarà el tractament inicial abans del transport a l’hospital. En les fractures de torsió tancades, sovint hi ha una fractura de l’os múltiple. Una vegada més, cal trucar al metge d’urgències. Més rarament, hi ha una simple fractura de turmell que no es nota molt. Només es nota per inflor. També aquí la visita al metge ha de ser ràpida, de manera que no hi hagi danys posteriors als lligaments o tendons.
Tractament i teràpia
El primer tractament d’una fractura de turmell s’ha de realitzar al lloc de l’accident, si és possible. Això hauria de suposar recuperar el peu a la seva posició normal mitjançant una tracció longitudinal, si és possible. D’aquesta manera s’evita un major dany als nervis i d'un sol ús i multiús.. Un tractament addicional depèn del tipus de fractura. Es pot donar un tractament conservador. Això és un teràpia sense cirurgia. En aquest cas, a guix s’aplica el repartiment. Això immobilitza el lloc de la fractura i li permet guarir en repòs. Durant el temps que el guix s’ha de portar un repartiment, normalment s’han de prendre medicaments per evitar-los trombosi.Després del tractament amb un guix repartit i de vegades fins i tot durant aquest temps, renovat Radiografia són necessaris exàmens per comprovar les posicions òssies i l'èxit curatiu. Conservador teràpia s’utilitza principalment per a fractures de turmell del tipus Weber A. Es requereix tractament quirúrgic per a fractures complicades o obertes. En aquest cas, la fractura finalitza el ossos es fixen amb les ungles, plaques o cables. En el cas de les fractures de turmell tipus Weber-A i Weber-B, és possible un suport parcial de la fractura després de la cirurgia i s’aplica un guix per a un tractament posterior. En el cas de fractures de tipus Weber-C, sol ser necessari alleujar completament la cama afectada durant diverses setmanes. Això significa que els pacients en aquest cas han d'estar en repòs al llit durant diverses setmanes per permetre que la fractura del turmell es pugui guarir en repòs.
Prevenció
Una fractura del turmell només es pot prevenir en una mesura limitada, perquè la fractura sol produir-se a causa d’un accident. En el millor dels casos, és possible evitar esports particularment d’alt risc o almenys prendre precaucions mesures tan lluny com sigui possible. Per exemple, els protectors articulars i el calçat adequat poden evitar una fractura del turmell en alguns casos. Si s’intervé la fractura del turmell, se segueix el tractament de seguiment. Un cop els teixits tous s’han inflat cap avall, es pot iniciar la mobilització. Segons l’extensió dels símptomes, es manté el pes muletes es pot realitzar tan bon punt un o dos dies després de la intervenció quirúrgica, sempre que l’equipament sigui estable. Si, en canvi, l’encaix és inestable, només és possible un suport parcial. Depenent de la qualitat de l’os, a part baixa de la cama es pot utilitzar una fosa o una ortesi.
Aftercarecare
La cura posterior més important mesures per a una fractura de turmell inclouen mobilització i suport de pes a la regió del cos sense dolor. El suport del pes es realitza de forma total o parcial fins a 15 quilograms. Normalment, la total càrrega de pes pot tenir lloc després de quatre a sis setmanes. El peu ja es pot carregar els primers dies posteriors a l’operació si això no causa dolor. Després de tres a sis mesos, normalment es permet al pacient reprendre les activitats esportives. De vegades el metall implants amb el qual es va tractar quirúrgicament el peu, s'han de retirar de nou. Per exemple, els cargols i les plaques de vegades poden tenir un efecte negatiu a causa de la fina capa de pell i teixit gras. Tanmateix, si no hi ha dolor causat per implants, no és necessària la seva eliminació. Si el pacient porta una fèrula de guix, la seva elevació és important. Prevenir trombosi des de la formació, el pacient rep la medicació adequada en forma de llest per utilitzar injeccions. S’injecten un cop al dia.
Què pots fer tu mateix?
En la vida quotidiana, s’ha de procurar que l’estructura òssia no estigui sotmesa a sobrecàrregues ni situacions de tensió excessiva. Per tant, s’han d’optimitzar les seqüències de moviments i fer pauses oportunes tan bon punt s’esgotin les reserves d’energia existents. Cal portar calçat adequat i saludable. Cal evitar els talons alts i la mida de la sabata hauria de correspondre a la mida dels peus. En cas contrari, pot haver-hi un major risc d’accidents o complicacions en un procés de curació. En el cas d’una fractura de turmell, és especialment important eliminar la pressió de la regió física afectada durant el procés de curació. Els patrons de moviment s'han de reduir al mínim. Sovint és necessària la immobilització de l’articulació lesionada. Tan bon punt la situació millori, cal una acumulació lenta de músculs i càrregues. Els exercicis diaris ajuden l'organisme a millorar health. Normalment hi ha una col·laboració amb un fisioterapeuta. Aquest últim desenvolupa exercicis segons les necessitats individuals del pacient. Fora de les sessions, les sessions de formació també es poden dur a terme de forma independent. No obstant això, a prop coordinació és aconsellable amb el terapeuta prevenir complicacions o tensions excessives. Quan es realitzin activitats esportives, s’han d’utilitzar dispositius de protecció per estabilitzar l’articulació, com ara embenatges. En casos de molèsties particularment greus, també es poden utilitzar en la vida quotidiana durant la locomoció.
