Símptomes
Els possibles símptomes d’embòlia pulmonar inclouen:
- Dificultat respiratòria (dispnea), ràpida respiració, cianosi.
- Mal al pit
- Tos amb sang o expectoració
- Llaços del cor ràpid
- Febre, suor
- Pèrdua de consciència (síncope)
- Pressió arterial baixa, xoc
- Símptomes de trombosi venosa profunda, com ara una cama inflada i calenta
La gravetat varia i depèn, entre altres coses, de la mida de l’embol i de si oclou completament el vas. També és possible tenir un curs sense símptomes. Un pulmonar embòlia és una emergència mèdica que pot tenir un resultat mortal si és greu. Per tant, els afectats haurien de buscar tractament mèdic immediatament. El condició pot danyar els pulmons (infart pulmonar) i provocar un subministrament insuficient de oxigen al cos. Pulmonar embòlia és un factor de risc per al desenvolupament pulmonar hipertensió.
Causes
Pulmonar embòlia és causat més sovint per sang coàgul en una arteria vas sanguini als pulmons. Al voltant del 90% d’aquests coàguls s’originen a les venes profundes de les cames (venoses profundes trombosi) o a les venes de la pelvis. El trombe es desprèn i es desplaça cap a les artèries pulmonars per la dreta cor com a anomenat embol. Els factors de risc inclouen (selecció):
- Procediments quirúrgics, per exemple, després del reemplaçament de les articulacions (cirurgia d’artrosi).
- Fractures, lesions
- Malalties cardiovasculars
- Càncer, quimioteràpia
- Habitació, hospitalització, immobilitat.
- Herència
- Trastorns de la coagulació sanguínia
- Embaràs
- Edat, embòlia pulmonar prèvia
- Teràpia amb estrògens
- Obesitat
Diagnòstic
El diagnòstic es basa en la història del pacient, els símptomes, examen físic, mètodes de laboratori (per exemple, D-dímers), un ECG i imatges (per exemple, TC).
Tractament no farmacològic
- Extracció quirúrgica del sang coàgul (embolectomia).
- Filtre de vena cava
Tractament farmacològic
Els antitrombòtics s’administren tant per a la prevenció com per al tractament:
- Heparines: per exemple, dalteparina, enoxaparina, nadroparina.
- Fondaparinux
- Antagonistes de la vitamina K: fenprocumon, warfarina.
- Inhibidors del factor Xa, per exemple, rivaroxaban
- Inhibidors de la trombina, per exemple, dabigatran.
Fibrinolítics (trombolítics) com alteplasa s'utilitzen per dissoldre el sang coàgul en un curs sever. Això es coneix com a teràpia de lisi.
Prevenció
- Antitrombòtics (vegeu més amunt)
- Mitges de compressió
- Exercici físic
- Eviteu els factors de risc
- Preneu prou líquid
