Colangiopancreaticografia endoscòpica retrògrada (ERCP) és un Radiografiaprocediment d'imatge basat en. S'utilitza per imaginar els conductes biliars i pancreàtics. Aquest mètode és un procediment de diagnòstic invasiu i, per tant, comporta riscos.
Què és la colangiopancreatografia endoscòpica retrògrada?
ERCP és un Radiografiaprocediment d'imatge basat en. S'utilitza per imaginar els conductes biliars i pancreàtics. Colangiopancreaticografia endoscòpica retrògrada es realitza sovint quan se sospita de malaltia biliar o pancreàtica. Es tracta d’un procediment de diagnòstic invasiu que utilitza raigs X. Aquest procediment permet detectar canvis patològics en els conductes biliars i pancreàtics. S’utilitza només quan l’examen per colangiopancreatografia per ressonància magnètica (MRCP) no dóna resultats diagnòstics clars. MRCP, a diferència de ERCP, és un procediment no invasiu. Tanmateix, de vegades no tots els canvis són detectats per aquest mètode. No obstant això, si hi ha canvis no diagnosticats en aquesta àrea, ERCP els pot visualitzar clarament. A més dels exàmens diagnòstics, també es realitzen procediments quirúrgics menors quan cal. El terme “colangiopancreatografia endoscòpica retrògrada” denota l’ús d’un endoscopi que insereix una sonda al bilis o conductes pancreàtics de manera retrògrada, és a dir, des de la sortida, amb l'ús de mitjans de contrast, on es visualitza aquesta zona.
Funció, efecte i objectius
La colangiopancreatografia endoscòpica retrògrada s’utilitza en casos de sospita càlculs biliars, estrenyiment de la bilis conductes a causa de canvis inflamatoris o tumors de la conducte biliar, i crònica inflamació, quists o tumors del pàncrees. És un mètode d’examen invasiu que utilitza raigs X per imaginar bilis i conductes pancreàtics. A causa dels riscos associats amb la radiació, els mitjans de contrast i el procediment invasiu, aquest mètode només es realitza si MRCP i ultrasò els exàmens no han donat cap resultat. Durant l'ERCP, es poden realitzar procediments quirúrgics menors si és necessari. Es tracta de l 'eliminació de mostres de teixit i de l' ampliació de la boca dels sistemes ductals, expansió o pont de constriccions per stents. El procediment de la colangiopancreatografia endoscòpica retrògrada és similar a gastroscòpia. Un endoscopi connectat a un tub s'insereix a través del boca més enllà de la estómac a la duodè. Allà, el mitjà de contrast s’injecta al Vater papil·la contra la direcció de sortida de les secrecions biliars i pancreàtiques (retrògrades) i s’estén una sonda des de l’endoscopi. A continuació, la sonda s’insereix als conductes biliars o pancreàtics a través del Vater papil·la. Els de Vater papil·la representa la sortida comuna dels conductes biliars i pancreàtics. Al final del dispositiu hi ha una font de llum i una càmera. Això permet visualitzar aquesta àrea. La sonda (catèter) utilitza raigs X per registrar l’interior dels conductes biliars i pancreàtics i, per tant, pot detectar càlculs, estenosis o tumors. Si cal, també es poden realitzar petites intervencions. Per exemple, la papil·la de Vater pot ser massa estreta i provocar una obstrucció del flux de bilis. Amb l’endoscopi es pot eixamplar l’obertura de la papil·la. Amb aquest propòsit, es talla amb l'ajut d'un catèter especial amb un cable mogut elèctricament. En el cas d’estrenyiment dels conductes degut a inflamació o tumors, els anomenats stents fets amb tubs de plàstic o metall s’insereixen sovint per restablir la sortida de les secrecions biliars i pancreàtiques. El conducte biliar també es pot examinar amb una sonda sonogràfica. Aquest mètode s’anomena intraductal ultrasò. Gallstones que són a prop del conducte biliar també es pot eliminar amb l'endoscopi. L’objectiu principal de l’ERCP és diagnosticar càlculs biliars, carcinomes de les vies biliars, inflamació dels conductes biliars, carcinomes pancreàtics i obstrucció del flux biliar poc clara. L’avantatge de colangiopancreaticografia retrògrada endoscòpica és la detecció de canvis en els conductes biliars i pancreàtics sense necessitat de cirurgia oberta. Per tant, es pot realitzar un ERCP purament diagnòstic de forma ambulatòria.
Riscos, efectes secundaris i perills
La colangiopancreatografia endoscòpica retrògrada és molt bona per detectar canvis no detectats en els conductes biliars i pancreàtics. No obstant això, com qualsevol procediment invasiu, també comporta certs riscos. L'examen es realitza sota un curt anestèsia. Com amb qualsevol anestèsia, el de sempre riscos d’anestèsia pot passar. Per endavant, cal aclarir amb el pacient si hi ha al·lèrgies a determinats anestèsics i mitjans de contrast. En determinades circumstàncies, el mitjà de contrast pot irritar els conductes biliars i el pàncrees. Per tant, en casos rars, el desenvolupament de pancreatitis és possible. El procediment també pot causar lesions a l ' laringe, esòfag bw Es pot produir paret gastrointestinal amb el sagnat corresponent. També s’han de tenir en compte els riscos dels raigs X. Per tant, aquest mètode només s’ha de realitzar si no hi ha cap altra possibilitat d’un diagnòstic significatiu. No s’aconsella especialment sotmetre’s a aquest procediment a les dones embarassades, perquè la influència de l’infant no està en perill Radiografia radiació. Abans del procediment, és important que el pacient estigui informat sobre els riscos. Durant aquest debat, també s’han d’aclarir qüestions importants sobre al·lèrgies, malalties anteriors o medicaments. Medicaments que aprimen els sang pot augmentar el risc de sagnat durant aquest procediment. Per tant, s’ha d’aclarir amb el metge en quin context encara es pot realitzar l’examen. Potser el risc de sagnat no és tan elevat o és possible deixar de prendre temporalment sang diluents. Perquè l’examen tingui èxit, també és important que no hi hagi restes d’aliments a la tracte digestiu. Per tant, els pacients han de seguir amb urgència les instruccions del metge durant almenys sis hores d’abstinència alimentària abans de l’ERPC.
