Cirurgia oral i maxil·lofacial, també conegut com a cirurgia cranio-maxilo-facial o MKG en breu, té com a objectiu curar lesions, malformacions i malalties de la cara i boca, generalment mitjançant procediments quirúrgics. Això va des de procediments maxil·lofacials menors que es poden realitzar de forma ambulatòria, fins al tancament de paladars clivellats, fins a procediments importants i altament invasius, com la reconstrucció de la cara i la mandíbula. ossos després d’accidents greus. Procediments de cirurgia plàstica a la zona facial, anomenats habitualment "cirurgia cosmètica", També cauen en aquesta àrea.
Què és la cirurgia oral i maxil·lofacial?
Cirurgia oral i maxil·lofacial té com a objectiu curar lesions, deformitats i malalties de la cara i boca, generalment mitjançant procediments quirúrgics. El cirurgià oral i maxil·lofacial ha de ser llicenciat en medicina dental i humana i ha de realitzar diversos anys de formació avançada per convertir-se en un “especialista en cirurgia oral i maxil·lofacial“. Això li permet realitzar cirurgies complicades a la zona facial, que poden incloure les dents i les mandíbules del pacient. Un aspirant a cirurgià MKG ha de ser capaç de demostrar una àmplia experiència al quiròfan. A més, destaca per la seva extensa col·laboració amb col·legues d’especialitats veïnes. Això és necessari a causa de la proximitat a òrgans com els ulls (oftalmòleg), nas, gola i faringe (ORL), cervell (neurologia), etc., el tractament del qual requereix una àmplia consulta amb els especialistes respectius. Especialment a la zona facial i oral, moltes imatges clíniques i lesions són extremadament complexes i, per tant, requereixen un enfocament particularment exhaustiu per part dels metges tractants. Fins i tot per a procediments a la crani que no tenen lloc directament a la zona facial, per exemple, per al tractament d’un crani ossi o després d’accidents, un cirurgià MKG sol formar part de l’equip quirúrgic.
Funció, efecte i objectius
A més del tractament, l'àrea de responsabilitat de la cirurgia MKG també inclou diagnòstics. Això inclou la detecció precoç, per exemple, de tumors a la cavitat oral, que es pot fer amb un pinzell senzill biòpsia, així com procediments moderns d'imatges en 3D i rajos X. Els cirurgians maxil·lofacials també realitzen l'anamnesi, la discussió en profunditat amb el pacient sobre les seves queixes. Hi pot haver males interpretacions dels pacients que classifiquen erròniament els radiants dolor, per exemple, percebre dolor de mandíbula com dolor d’oïda. Els cirurgians amb experiència maxil·lofacial sovint poden fer un diagnòstic precís perquè coneixen el complex interaccions de símptomes i queixes a la regió maxil·lofacial oral. La cirurgia cranio-maxilo-facial està dissenyada específicament per restaurar les funcions normals del boca i la gola, com empassar, parlar i mastegar. Les deficiències en aquestes àrees poden ser conseqüència de patologies independents, així com conseqüències de cirurgies completament diferents, com ara l’eliminació de tumors. La reconstrucció estètica també és un focus. Està destinat a permetre als pacients amb síndromes greus, malalties o després d’accidents lead una vida quotidiana normal en la mesura del possible. Especialment a la zona de la cara i la boca, les deformitats difícilment es poden ocultar i lead a una enorme càrrega psicològica per als afectats. Per aquest motiu, les intervencions per corregir malformacions a la regió facial que no representen cap deteriorament funcional de l’organisme també són beneficioses per al benestar psicològic dels pacients. Les intervencions freqüents es refereixen a la fissura llavi i el paladar, que és una de les malformacions amb més prevalença en els nounats. Les cirurgies i tractaments inclouen procediments activats ossos, articulacions, així com els teixits tous, com el posterior paladar suau, glàndules salivals, i les galtes internes. A més, els cirurgians maxil·lofacials també poden realitzar procediments purament dentals, com ara l’eliminació de dents del seny o la col·locació de implants. També es poden presentar queixes el tractament de les quals afecta la medicina del son o els processos inflamatoris lead un pacient a un cirurgià oral i maxil·lofacial, tot i que això no es correspon amb la comprensió intuïtiva dels laics mèdics. Sovint es consulta amb metges generals o dentistes amb aquesta finalitat. Tanmateix, segons el cas, un cirurgià oral i maxil·lofacial pot fer un diagnòstic més fiable i ràpid i ponderar la necessitat d’intervenció quirúrgica. nas i a la zona del paladar pot ser la causa de trastorns del son i pot ser eliminat pel cirurgià maxil·lofacial. Els processos inflamatoris, que es poden convertir en abscessos, són possibles conseqüències de les infeccions de les mucoses, especialment a la boca i la zona facial. També aquí la cirurgia oral i maxil·lofacial pot fer un diagnòstic complet i decidir si és conservadora teràpia, és a dir, la medicació, és suficient o si s’ha de retirar quirúrgicament el teixit inflamatori.
Riscos, efectes secundaris i perills
Els procediments quirúrgics en cirurgia oral i maxil·lofacial sempre tenen lloc al o al crani i per tant a prop del cervell, ulls i altres òrgans. Riscos generals de la cirurgia - postoperatori inflamació, esclat de sutures, etc. - representen, per tant, un major risc. Infeccions de ferides que esclaten a prop del cervell i, per tant, poden afectar-lo fàcilment, són particularment perillosos. Possible inflamació quirúrgica ferides també pot adoptar formes potencialment mortals a la zona de la gola, si la inflor arriba a bloquejar les vies respiratòries. La zona de la boca i la gola també és un possible punt d’entrada patògens cap a l’organisme, cosa que promou encara més inflamació. Tanca monitoratge de pacients després de la cirurgia cranio-maxilo-facial és necessària, i el procediment sol seguir-lo uns quants dies d’estada unitat de Cures Intensives. En cas de complicacions, és possible que s’hagi de tornar a practicar la cirurgia. El treball dels cirurgians maxil·lofacials sempre ha d’estar a canvi de col·legues d’especialitats adjacents. Això requereix un alt grau d’interacció professional. Els cirurgians maxil·lofacials sempre han de tenir en compte les opinions professionals dels col·legues d’altres camps mèdics, que generalment protegeixen el pacient, però també ofereixen el potencial de conflicte en cas d’opinions diferents. Això és el mateix en altres àrees de la medicina, però la cirurgia oral i maxil·lofacial empitjora aquest problema per la seva particular complexitat.
