La síndrome de Capgras és un trastorn psiquiàtric molt rar. Les dones es veuen afectades aproximadament el doble de vegades que els homes. El trastorn s’associa amb la delirant creença que les persones familiars han estat substituïdes per dobles o impostors. Es pot combatre el suposat doppelganger o bé el pacient creu que ha de protegir-se’n.
Què és la síndrome de Capgras?
La síndrome de Capgras és un trastorn delirant en què el pacient creu que una persona que li és familiar ha estat substituïda per una persona amb un aspecte idèntic. En les dones que pateixen, sol ser la parella qui és la doppelganger. De vegades, també es percep que els fills del pacient han estat substituïts. Els pacients afirmen que els originals van ser segrestats fa dècades. En alguns casos, fins i tot són conscients que pateixen un mal reconeixement. Tot i això, s’hi aferren fins i tot quan es pot demostrar que s’equivoquen. La síndrome de Capgras rep el nom del neuròleg francès i psiquiatre Joseph Capgras, que la va descriure per primera vegada el 1923. La síndrome de Capgras és extremadament rara. Els psiquiatres assumeixen una freqüència del 0.1 al 4 per cent. Entre La malaltia d'Alzheimer es calcula que es produeix entre un 10 i un 30 per cent. A més, la síndrome sembla ser més freqüent en algunes cultures que en altres. El trastorn psiquiàtric sol produir-se en associació amb certes malalties físiques i mentals. Per tant, alguns psiquiatres consideren que és un símptoma d’aquestes malalties. Si el trastorn no es tracta, pot tenir greus conseqüències per als afectats i el seu entorn social.
Causes
La investigació actual suggereix que la síndrome de Capgras pot tenir diverses causes. Es produeix en associació amb paranoics esquizofrènia, deliri, demènciai La malaltia d'Alzheimer malaltia. També apareix associada a trastorns afectius i posttraumàtics estrès trastorn Depressió amb trets delirants també poden causar els símptomes. Les causes també poden incloure apoplexia cerebral, hemorràgia cerebral, i accidents que resulten traumàtics cervell lesió. En alguns casos, la síndrome de Capgras també sembla tenir causes psicològiques: Atès que les persones que solen ser emocionalment fortament positives o negatives es declaren dobles, els afectats semblen tenir una relació pertorbada amb ells. En convertir-los en desconeguts, són capaços de crear la distància emocional que necessiten desesperadament. En aquests casos, es tracta d’una negació conscient del fet que el suposat doble és la persona real. Els experts mèdics assumeixen que un terç a la meitat dels casos tenen un cervell-causa orgànica. En la síndrome de Capgras, el cervell la regió responsable de percebre les cares (gir fusiforme) es separa de la responsable de recordar-les emocionalment (amígdala): els doppelgangers es perceben com a familiars (el reconeixement de la cara funciona sense problemes), però no està relacionat amb els sentiments que la persona tenia originalment per ells. Per què la informació visual processada adequadament a l’escorça cerebral no es transmet d’aquí al sistema límbic encara no s’ha aclarit.
Símptomes, queixes i signes
Els símptomes de la síndrome de Capgras poden variar àmpliament en gravetat i, per tant, adopten diferents formes. Per regla general, els afectats pensen que els seus amics i familiars han estat substituïts per doblers. Es tracta, doncs, d’un greu malaltia mental que poden limitar greument la vida de la persona afectada i reduir la qualitat de vida. També pot lead a demència or La malaltia d'Alzheimer malaltia, de manera que la persona afectada sempre depèn de l’ajuda externa en la seva vida. De la mateixa manera, la síndrome de Capgras sol provocar molèsties socials i trencaments de contacte. Sovint també hi ha una inquietud interior, insomni or al·lucinació. Les persones que pateixen tenen la sensació de ser controlades des de fora per una altra persona i d’haver perdut el control sobre la seva vida diària. En alguns casos, la síndrome de Capgras també pot produir-se lead al comportament agressiu, principalment dirigit contra els suposats dobles. Això també pot lead a arguments o lesions. En les dones, la síndrome de Capgras també pot fer que la mare pensi que el seu fill ha estat substituït per un altre. Fins i tot això pot conduir a accions que puguin posar en perill la vida del nen.
Diagnòstic i curs
En la síndrome de Capgras, el pacient confon a persones familiars amb dobles o les confon amb objectes. De vegades, els malalts tampoc no poden controlar conscientment els seus moviments. Reconeixen la persona coneguda però no l’associen amb els sentiments que originàriament tenien per ella i amb els records que en tenen. En casos greus, fins i tot diverses persones familiars es confonen amb dobles per part del malalt. De vegades, el pacient també es creu fals. Els dobles se solen anomenar persones sense ànima. Atès que l’il·lusió per doppelganger és l’únic símptoma del trastorn psiquiàtric rar, també s’anomena il·lusió mono-temàtica. Els dobles es perceben com a aterridors. Els nens afectats s’amaguen d’ells o els eviten deliberadament. Sovint s’associen les fortes pors insomni, forta inquietud interior, auditiva al · lucinacions i la sensació de ser controlat des de fora. En casos rars, es produeixen actes agressius contra els dobles. Si la síndrome de Capgras es produeix en el context de demència, sol desaparèixer quan la demència empitjora. En l’anomenat engany doppelganger en mares, el mal reconeixement es refereix al propi nadó de la mare, que es percep substituït. La mare la pot percebre com una cosa tan amenaçadora que fins i tot la vol matar.
Quan ha d’anar al metge?
Si un membre de la família presenta signes de esquizofrènia o posttraumàtic estrès trastorn, és important abordar-ho. Una visita a un psicòleg proporcionarà informació sobre el quadre clínic i permetrà adequar-lo teràpia. Si el trastorn psiquiàtric es reconeix i es tracta precoçment, es pot evitar el desenvolupament de la síndrome de Capgras. Si la síndrome ja s’ha desenvolupat, cal un tractament immediat per part d’un expert. Com que el trastorn psiquiàtric normalment no pot ser detectat per la mateixa persona afectada, la investigació ha de ser iniciada per amics i familiars. Això és especialment necessari si s’observen nous canvis de comportament. Les persones afectades solen patir una ansietat greu associada insomni, inquietud interior i auditiva al · lucinacions. La regla per a aquests senyals d’alerta és buscar ajuda professional immediatament. Si els pacients amb Alzheimer i demència pateixen símptomes de la síndrome de Capgras, és necessari parlar al metge responsable. Un canvi de medicació i terapèutic mesures pot reduir l’engany i alleujar els afectats del seu patiment. No obstant això, fins ara no és possible una cura completa.
Tractament i teràpia
El diagnòstic de la síndrome de Capgras és senzill perquè el trastorn té una clara simptomatologia. En la majoria dels casos, es tracta d’un trastorn crònic i no progressiu que, si no es tracta, pot provocar dificultats socials per a les persones afectades. La síndrome de Capgras es tracta segons la malaltia subjacent. Els símptomes també es poden millorar amb l'ajut de la conducta i la conversa psicoteràpia. En el cas d’una causa orgànica, el metge també administra neurolèptics per restaurar el fitxer neurotransmissor equilibrar al cervell. En paranoic esquizofrènia, neurolèptics també són els adequats teràpia. Si la malaltia es deu a deliris depressió, una combinació de neurolèptics i els antidepressius s'utilitza. No obstant això, és problemàtic que un dels dos més efectius les drogues (risperidona) té efectes secundaris molt forts. Fins ara no s’han informat de casos de recuperació.
Perspectives i pronòstic
Fins ara existeixen poques opcions de tractament conservador per a la síndrome de Capgras. A més de la droga teràpia, que és particularment útil per als símptomes menys greus, per a diversos casos d’autoajuda mesures s’utilitzen. Sobretot, es crida als familiars i amics de la persona afectada per donar suport emocional. Això pot evitar que la persona afectada pugui desenvolupar més queixes psicològiques en el curs de la síndrome de Capgras. Comportamentals i parlar la teràpia també és útil. En el marc d’aquestes terapèutiques mesures, la persona afectada aprèn a tractar la seva malaltia i a reconèixer els signes d’un episodi agut de la malaltia. Si els símptomes es deuen a una causa orgànica, primer s’ha de tractar. També és necessària una teràpia neurolèptica. Si la síndrome de Capgras es produeix en el context de l’esquizofrènia paranoica, també s’indica el tractament farmacològic. La persona afectada ho recolza millor mitjançant canvis d’estil de vida adequats. Les persones afectades haurien de tenir en compte els possibles desencadenants i evitar-los en el futur. En general, s’han d’evitar situacions estressants, ja que poden provocar-les al · lucinacions i altres símptomes típics. Acompanyant aquestes mesures, tancar mèdicament monitoratge sempre és necessari.
Prevenció
La prevenció no és possible amb la síndrome de Capgras.
Què pots fer tu mateix?
La síndrome de Capgras és un trastorn psiquiàtric extremadament rar que afecta les dones de manera significativa amb més freqüència que els homes. Els pacients es confonen amb l’il·lusió que s’han canviat persones properes per un doble o que són impostors. Els nens malalts solen amagar-se dels suposats dobles, mentre que els pacients adults actuen activament contra ells. Per tant, la malaltia posa una gran pressió no només a la persona afectada, sinó també al seu entorn familiar. Els pacients sovint no són conscients de la seva bogeria i, per tant, no poden prendre cap mesura per ajudar-se. Per tant, és particularment important que les persones properes reaccionin correctament als primers signes de la malaltia. En particular, és important que la persona afectada sigui examinada a fons per un especialista. La síndrome de Capgras sol tenir causes físiques. Per tant, per a l’èxit del tractament és crucial que la malaltia subjacent es diagnostiqui i tracti correctament. Per tant, les famílies dels pacients haurien de treballar per garantir que siguin vistes per un especialista que hagi tingut experiència prèvia amb el condició. En molts casos, els símptomes es poden millorar de manera conductual i conversacional psicoteràpia, a més d'altres mètodes de tractament. Atès que no només els mateixos pacients, sinó també el seu entorn, especialment els suposats tramposos, pateixen massivament el trastorn, aquestes persones també haurien de considerar la teràpia o recórrer al suport d’un grup d’autoajuda.
