La diplopia, o visió doble, és un trastorn greu. La diplopia és causada per diferents malalties, entre les quals es poden trobar quadres clínics inofensius, però també greus. Si la visió doble persisteix durant molt de temps, cal consultar-ne un oftalmòleg, que investigarà la causa de la diplopia i derivarà el pacient a un especialista adequat, segons el quadre clínic.
Què és la doble visió?
Veure imatges dobles pot tenir causes tan innòcues com un ull mirat, que s’ha de corregir amb un oftalmòleg per permetre una visió espacial correcta. Diplopia és el terme que s’utilitza sempre que es produeix una doble visió en un o ambdós ulls. En medicina, això es coneix com un trastorn de la visió binocular: la interacció dels ulls dret i esquerre. En aquest cas, el fitxer cervell no combina les imatges vistes pels ulls dret i esquerre en una imatge espacial general, com és habitual en una persona sana, sinó que les mostra com a imatges dobles.
Causes
Les causes de la diplopia varien d’un pacient a un altre. Veure imatges dobles pot tenir causes tan innòcues com un ull entrecreuat que ha de corregir un oftalmòleg per permetre una visió espacial adequada. Però la diplopia també pot ser causada per afeccions greus com ara cervell tumor. Altres causes freqüents inclouen problemes circulatoris. Carrera els pacients també es queixen ocasionalment de veure imatges dobles. La diplopia també es produeix ocasionalment en algunes altres malalties, com ara esclerosi múltiple.
Malalties amb aquest símptoma
- Trastorns circulatoris
- Estrabisme
- Carrera
- Tumor cerebral
- L'esclerosi múltiple
- Migranya
Diagnòstic i curs
Les persones afectades sempre haurien d’anar al metge si la diplopia no desapareix per si sola en poques hores i no es pot atribuir a causes clares com ara cansament excessiu o consum excessiu de alcohol. Si hi ha altres símptomes greus, com ara dolor al braç esquerre o greu mal de cap, s’ha d’informar immediatament el metge d’urgències perquè el temps és essencial si a carrera se sospita: com més aviat es tracta un ictus, millor serà el pronòstic. Tots els pacients en els quals la diplopia és l’únic símptoma reconeixible haurien de consultar primer a l’oftalmòleg, que pot diagnosticar moltes de les causes de la diplopia. Primer realitza un examen ocular detallat amb l’ajut de diversos dispositius. Això inclou l'anomenada prova de visió doble. Durant aquest examen, l'oftalmòleg prova la mobilitat dels ulls i realitza diverses proves de visió de la imatge mitjançant proves cap amunt i cap avall. Si se sospita de paràlisi dels músculs oculars, an electromiografia (EMG), que pot detectar o descartar la paràlisi dels músculs oculars i també es pot utilitzar per diagnosticar malalties de la nervi òptic. Si no es pot diagnosticar la causa de la diplopia, el metge també actua sang proves per diagnosticar-ne qualsevol inflamació i utilitza tècniques d’imatge.
complicacions
Normalment hi ha un greu condició darrere de la doble visió. Tot i això, també pot ser força inofensiu, com ara l’estrabisme, per exemple. En aquest cas, l’oftalmòleg pot corregir els ulls entrecreuats i fer possible la visió normal. No obstant això, també pot ser un cervell tumor, en molts casos hi ha un trastorn subjacent al cervell. De vegades, veure la visió doble és força inofensiu, però si no hi ha visió normal al cap d’unes hores, s’ha de consultar amb un metge. L’oftalmòleg farà un diagnòstic correcte, és la primera persona de contacte. Ara, per descomptat, es tracta la malaltia real, la visió doble és un efecte secundari. Si, per exemple, a tumor cerebral és present, s’ha d’eliminar quirúrgicament. Tot i això, també es poden produir complicacions durant el tractament; en certs casos, l'operació provoca primer la doble visió. La visió doble pot ser visible durant diversos mesos, però amb un tractament reeixit desapareix molt abans. A carrera també provoca visió doble, tot i que hi ha altres símptomes que l’acompanyen. Els afectats es queixen mals de cap, mareig i dolor al braç dret: en cas d’ictus, el pacient ha de ser traslladat immediatament a l’hospital; això augmenta considerablement les possibilitats de recuperació. La doble visió sempre s’ha de prendre seriosament, però amb la medicació aquest símptoma també desapareix molt ràpidament. En qualsevol cas, un neuròleg pot determinar d’on prové la diplopia i lluitarà contra la causa.
Quan ha d’anar al metge?
Veure visió doble o doble pot tenir causes inofensives i greus. Per tant, les persones afectades no haurien de dubtar durant molt de temps i consultar immediatament un metge. El primer punt de contacte en aquest cas és l’oftalmòleg. Si la doble visió no es basa en troballes oftalmològiques, l'oftalmòleg sap quins especialistes convé consultar per a un diagnòstic posterior. En el cas de la diplopia, ja que el terme mèdic es diu veure imatges dobles, el cervell no combina les imatges individuals gravades a través de l’ull dret i esquerre respectivament en una imatge global tridimensional, sinó que les deixa com a imatges dobles. Això pot ser causat per un deteriorament ocular, com ara l’estrabisme. Trastorns circulatoris i migranya també pot activar temporalment imatges dobles. Malalties més greus com esclerosi múltiple o l’ictus també pot provocar una visió doble. Un ictus ja es pot anunciar amb els primers símptomes com ara greus mals de cap or dolor al braç esquerre més doble visió, motiu pel qual s’ha de trucar a un metge d’urgències en cas d’aquesta constel·lació de símptomes, ja que cada minut compta ja quan se sospita d’un ictus. Una altra causa greu de diplopia és possible tumor cerebral, que també requereix atenció mèdica immediata. A més de l’oftalmòleg i, si escau, metge de família, també es consideren els següents especialistes per al tractament en cas de diplopia: internista, neuròleg i oncòleg.
Tractament i teràpia
El tractament per a la diplopia és tan variat com les seves causes subjacents. Si la diplopia és causada per un ull entrecreuat, l’oftalmòleg pot tractar el tractament estrabisme amb l’ajut de la visió SIDA. Si la doble visió és causada per a tumor cerebral, s’ha d’eliminar quirúrgicament el tumor. En el cas de tumors malignes, el tractament del tumor es complementa amb radioteràpia i / o quimioteràpia. Trastorns circulatoris el neuròleg, que inicia el tractament farmacològic, corregeix la causa de diplopia. Si se sospita d’un ictus, que es manifesta no només per diplopia, sinó també, per exemple, per greu mals de cap, problemes de recerca de paraules i / o dolor al braç esquerre, el pacient ha d’anar a l’hospital immediatament, perquè com més aviat es tracti un ictus, millors són les possibilitats de recuperació. Si la diplopia és causada per altres malalties com esclerosi múltiple or migranya, es tracten amb medicaments especials. La diplomopia com a símptoma de la malaltia desapareix en el transcurs d’un tractament reeixit juntament amb la resta de símptomes.
Perspectives i pronòstic
La diplopia es pot produir per molts motius diferents i, per tant, s’ha de tractar individualment en cada cas. En la majoria dels casos, el tractament de la diplopia condueix a l'èxit, de manera que el pacient pot tornar a veure amb nitidesa després i no presenta cap deteriorament ocular. El tractament se sol fer amb antibiòtics, si és un infecció ocular i cap àrea. Aquesta infecció es pot tractar relativament bé i no ho fa lead per augmentar el malestar o les complicacions. En el cas que càncer (prement el cervell) o lesió del cap, sovint es realitza tractament quirúrgic per eliminar la diplopia. Si la diplopia és causada per un ictus o sang coàgul, és necessària la intervenció immediata d’un metge. Si no es realitza cap tractament, el pacient no podrà veure amb nitidesa, cosa que afectarà molt la seva vida diària. El múscul ocular s’ha de tensar més, cosa que provoca una pèrdua de visió addicional. Per tant, la diplopia sempre s’ha de tractar. També es pot compensar amb prismàtics ulleres. Atès que la diplopia és un símptoma no reversible, la diplopia no desapareixerà sola.
Prevenció
Una prevenció de possibles diplopies és un estil de vida generalment saludable, ja que moltes de les afeccions que causen la diplopia poden contribuir obesitat i pobres dieta.La diplopia temporal es pot evitar abstenint-se d’excessiva alcohol consum. Un son adequat també ajuda a evitar la visió doble.
Què pots fer tu mateix?
La diplopia es pot produir a causa de moltes causes diferents i normalment no pot ser curada només pel pacient sense l'assistència d'un metge. En aquest cas, s’ha de consultar en qualsevol cas amb un oftalmòleg. En alguns casos, la diplopia només es produeix per poc temps i desapareix de nou al cap d’unes hores o al cap de pocs dies. No obstant això, si la diplopia persisteix durant un període de temps més llarg, és imprescindible consultar un metge. Això condició pot reduir considerablement la qualitat de vida i dificultar la vida quotidiana del pacient. Les tasques ordinàries i anar al lloc de treball en la majoria dels casos ja no són possibles sense més. Per tal d'evitar depressió i problemes psicològics aquí, un metge ha de proporcionar tractament. Sovint les infeccions bacterianes al cervell o a la zona dels ulls són els detonants de la diplopia. Es poden tractar relativament bé amb antibiòtics i no lead a complicacions o molèsties addicionals. Tot i així, la diplopia també es pot produir com a conseqüència d’un ictus o causada per tumors. En aquest cas, cal actuar urgentment i sovint és necessària una intervenció quirúrgica per eliminar la diplopia. Per tant, la detecció precoç i el tractament del símptoma per part d’un metge és molt important. L’autoajuda no és possible en aquest cas.
