Pèrdua de cabell (Alopècia): causes

Es distingeixen les següents formes d’alopècia:

  • L'alopècia areata* (ICD-10: L63.-): es tracta d’una patologia rodona localitzada la pèrdua de cabell.
  • Alopècia androgenetica * (AGA, sinònim: alopècia de tipus masculí) (ICD-10: L64.-) - Condueix en aproximadament el 80% dels homes a "Geheimratsecken" o, en el cas pronunciat, a un "cap calb"; en dones, també es pot produir alopècia androgenètica; les causes són:
    • Augment de la producció d'andrògens (vegeu més avall Síndrome adrenogenital (AGS), congènita; Síndrome de PCO).
    • Hiperprolactinèmia (augment de prolactina nivells a sang), canviar a la testosterona-relació d’estrògens a favor de la testosterona.
    • Presa andrògens or esteroides anabòlics (construcció muscular les drogues).
    • Augment de la sensibilitat dels receptors de testosterona al fol·licle pilós o densitat dels receptors d'andrògens (possiblement de major importància que les concentracions sèriques d'andrògens)
  • un altre la pèrdua de cabell sense cicatrius (ICD-10-GM L65.-).
    • Efluvi telogen (ICD-10-GM L65.0): augment de la pèrdua de cabell o aprimament del creixement del cabell a causa de l’entrada prematura de les cèl·lules ciliades a la fase telògena (fase de repòs de la cèl·lula capil·lar)
    • Anageneffluvium (ICD-10-GM L65.1): augment la pèrdua de cabell o aprimament del creixement del cabell a causa de l’aturada anagènica de les cèl·lules ciliades (fase de creixement de la cèl·lula ciliada).
  • Alopecia cicatrica (alopècia cicatricial) (ICD-10: L66.-) - associada a inflamació, fibrosi i pèrdua de cabell fol·licles; irreversible.

* Alopècia sense cicatrius - molt més freqüent - reversible.

Diferents fases de creixement vegeu a continuació “estat de l’arrel del pèl (tricograma)”

Alopècia sense cicatrius

Alopècia androgenetica (AGA) / pèrdua de cabell hereditària hormonal - [forma més comuna]

Patogènesi (desenvolupament de la malaltia)

Fins ara, es creia que l'alopècia androgènica era causada per nivells elevats d'hormones (andrògens). No obstant això, l'avaluació de l'estudi de la població SHIP-TREND no va revelar cap associació entre sexe les hormones tal com testosterona, androstenedione, o DHEAS i alopècia. Alternativament, es discuteix que, a més dels factors genètics (vegeu més avall), l’hormona dihidrotestosterona (DHT, més precisament la 5α-dihidrotestosterona), un potent producte aigües avall de testosterona, així com l'hormona tisular prostaglandina D2 (PGD2) són possibles causes d'alopècia. En els homes, aquesta forma de cabell la pèrdua es pot produir a una edat molt primerenca, cosa que condueix a la formació d'un pegat calb amb un anell de cabell a la part posterior de la cap. Això s’anomena climacteris d’alopècia. El cabell en les dones generalment es fa més prim al voltant de la corona.

Etiologia (causes)

Causes biogràfiques: homes

  • Càrrega genètica de pares, avis: estudis d’associació a tot el genoma mostren que les alteracions genètiques s’associen a un major risc d’alopècia androgenètica (AGA); es creu que es produeix una herència poligènica; atès que el receptor d'andrògens s'hereta al cromosoma X, això explica la influència materna en l'alopècia androgenètica masculina.
    • Risc genètic dependent dels polimorfismes gènics:
      • Gens / SNPs (polimorfisme de nucleòtids simples; anglès: single nucleotide polymorphism):
        • Gens: AR (recepta d'andrògens 8r), LINC01432.
        • SNP: rs2223841 en el gen AR
          • Constel·lació d’al·lels: A (alt risc).
          • Constel·lació d’al·lels: G (risc més baix)
        • SNP: rs1160312 en el gen LINC01432
          • Constel·lació d’al·lels: AA (1.6 vegades).
          • Constel·lació d’al·lels: AG (1.6 vegades)
  • Edat: augment de l’edat
  • Mida del cos: homes petits
  • Tipus de pell: cutis clar
  • Factors hormonals: hormones androgèniques
  • Densitat òssia - Augment de la densitat òssia (a causa de que els homes amb pèrdua de cabell poden millorar la llum solar) vitamina D síntesi).

Causes conductuals

Causes biogràfiques: dones

  • Càrrega genètica de pares, avis (vegeu més amunt); en el cas d'una forta penetrància genètica, pot començar a desenvolupar AGA a l'edat de 20 a 30 anys.
  • Edat: augment de l’edat
  • Factors hormonals - gravetat (embaràs), menopausa (menopausa; aquí: disminució de estrògens associat a una sobreoferta relativa d’andrògens).

Causes relacionades amb les malalties.

Malalties endocrines, nutricionals i metabòliques (E00-E90).

  • Síndrome adrenogenital (AGS): malaltia metabòlica hereditària autosòmica recessiva caracteritzada per trastorns de la síntesi hormonal a l’escorça suprarenal. Aquests trastorns lead a una deficiència de aldosterona i cortisol.
  • Hiperandrogenèmia (excés d'hormones sexuals masculines en dones), manifestada

Neoplàsies - malalties tumorals (C00-D48).

  • Neoplàsies productores d'andrògens, sense especificar.

Alopècia àrea (caiguda circular del cabell)

Patogènesi (desenvolupament de la malaltia)

Pèrdua circular del cabell es produeix en cúmul familiar. És una malaltia autoimmune en què es produeix T limfòcits dirigit contra el fol·licle pilós es produeixen a la zona que envolta el bulb del cabell (bulb del cabell). Com a resultat, es formen taques calves rodones a la cap, ja sigui aïllat o múltiple. Es tracta d’una pèrdua de cabell inflamatòria, normalment reversible alopècia àrea.

Etiologia (causes)

Causes relacionades amb les malalties.

Sang, òrgans hematopoètics - sistema immune (D50-D90).

  • L’alopècia àrea s’associa amb malalties autoimmunes com la malaltia d’Addison; però també amb trisomia 21

Altres formes d’alopècia sense cicatrius

Pèrdua difusa del cabell

normal condició: fisiològicament, cauen diàriament fins a 100 (150) pèls. Mitjançant les característiques morfològiques dels pèls que cauen, es pot distingir si efluvi telogen (pèls de panotxa) o efluvi anagènic (pèls papil·lars) està present. Efluvi telogen

Patogènesi (desenvolupament de la malaltia)

Aquest tipus és una pèrdua difusa de cabell normal. Les causes són greus estrès (per exemple, alt febre, infeccions), deficiències de micronutrients (deficiència de ferro, deficiència de zinc; dietes accidentals emocionals estrès), trastorns endocrinològics / trastorns de la tiroide, hiperprolactinèmia, medicaments i altres. L’augment de la pèrdua del cabell sol produir-se amb una latència de 3 mesos. Si l’augment de la pèrdua del cabell es produeix en un període superior a 6 mesos, s’anomena crònica efluvi telogen. La caiguda difusa del cabell sol ser reversible després eliminació de les causes subjacents. Efluvi anagènic

Patogènesi (desenvolupament de la malaltia)

Augment de la pèrdua de cabell o aprimament del creixement del cabell a causa de l’aturada anagènica de les cèl·lules ciliades (fase de creixement de la cèl·lula ciliada). Aquest tipus és la pèrdua difusa del cabell normal. Això segueix o bé és greu estrès (per exemple, alt febre, infeccions), fluctuacions hormonals (atardament de l’aturada de l’anagen: per exemple, després del part / caiguda del cabell postpart) o induïda per quimioteràpia, radioteràpia o altres toxines / intoxicacions. L’augment de la pèrdua de cabell sol produir-se 2-4 setmanes després de l’exposició. Sol ser reversible després de la resolució de les causes subjacents. Efluvi hipoestrogenèmic /dèficit d’estrògens-pèrdua de cabell relacionada.

Patogènesi (desenvolupament de la malaltia)

Augment de la pèrdua de cabell o aprimament del creixement del cabell. La caiguda del cabell es produeix amb l'aparició d'un trastorn hormonal (per exemple, menopausa). La causa és la hipoestrogenèmia (dèficit de estrògens).

Alopècia traumàtica

Patogènesi (desenvolupament de la malaltia)

Alopècia de tracció: aquest tipus de pèrdua de cabell pot ser causada per l’estirada d’un curling de ferro, gomes, exposició a calor o productes químics o tricotil·lomania (arrencada de cabell): arrencada compulsiva pròpia cap pèl, celles, pestanyes i pèl del cos.

Malalties fúngiques: tinea capitis

Patogènesi (desenvolupament de la malaltia)

En les infeccions per fongs del cap pelut, es distingeix entre formes de progressió superficials i profundes. Els nens es veuen afectats preferentment. Els patògens difereixen segons la zona. La forma superficial té un o més focus de cuir cabellut escamós dins dels quals no són visibles ni només pèls trencats. En la forma profunda, enrogiment inflamatori i engrossiment de la pell també es troba. La forma profunda es cura parcialment amb cicatrius. Per tant, s’indica un tractament ràpid amb un agent antifúngic.

Alopecia cicatrica (alopècia cicatricial)

La pèrdua de cabell cicatriu és sovint el resultat de malalties primàries de la pell.

Etiologia (causes)

Causes relacionades amb les malalties.

Sang, òrgans hematopoètics - sistema immune (D50-D90).

  • Sarcoidosi (Malaltia de Besnier-Boeck-Schaumann): malaltia sistèmica inflamatòria que afecta principalment a pell, pulmons i limfa nodes.

Pell i subcutània (L00-L99).

Neoplàsies: malalties tumorals (C00-D48)

  • Metàstasis cutànies, sense especificar

un altre

  • Lesions a la pell
  • Lesions, lesions per cremades, danys per radiació

Alopècia fibrosant frontal (FFA)

Es desconeix la causa de la FFA.

Alopècia, en general

Etiologia (causes)

Causes biogràfiques

  • Càrrega genètica de pares, avis.
  • Edat de la vida: l'anomenada alopècia senil (és normal que els cabells caiguin més a la vellesa)

Causes conductuals

  • Nutrició
  • Gaudir del consum d'aliments
    • Tabac (de fumar) - Els fumadors i exfumadors tenen un 80% més de probabilitats de patir pèrdua de cabell relacionada amb els andrògens en comparació amb els no fumadors de la mateixa edat; per als fumadors pesats que consumeixen més de 20 cigarrets al dia, fins i tot es va augmentar el risc al voltant del 130 per cent.
  • Ús de drogues
  • Situació psicosocial
    • Estrès - pot lead per difondre la caiguda del cabell.

Causes per malaltia

Les afeccions que s'enumeren a continuació es poden tractar, però si la condició ha provocat la pèrdua de fol·licles pilosos, la pèrdua d'aquests fol·licles pilosos no és reversible.

  • Malalties autoimmunitàries
  • Infeccions cròniques
  • Lupus eritematós discoide crònic
  • Foliculitis decalvans
  • Liquen fol·licular
  • Esclerodèrmia lineal
  • Pseudopelada de Brocq
  • Sarcoidosi
  • Poques vegades metàstasis cutànies

Diagnòstics de laboratori: paràmetres de laboratori considerats independents factors de risc/ causes.

Medicaments que poden provocar la caiguda del cabell; la caiguda del cabell sol produir-se entre 2 o 3 mesos després d'iniciar la medicació

* Alopècia lleu * * Alopècia moderada * * * Alopècia forta.

Raigs X.

  • Radiatio (radioteràpia)

Contaminació ambiental - intoxicacions (intoxicacions).

  • Contaminants atmosfèrics: partícules (PM10) i gasoil (→ disminució del concentració de la proteïna beta-catenina en els fol·licles pilosos; es necessita beta-catenina per al creixement del cabell).