Sota un femoral cap fractura, la professió mèdica es refereix a una fractura de cap del fèmur. Això fractura es produeix molt rarament; sovint només en combinació amb una fractura o luxació acetabular de la Articulació del maluc. Per això fractura per produir-se, s’ha d’aplicar una força enorme des de l’exterior. La prevenció no sol ser possible.
Què és una fractura de cap femoral?
El femoral cap es troba a l’extrem superior del fèmur. Aquesta està tancada per l’acetàbul. D’aquesta manera, el cap femoral i l’acetàbul formen la bola i l’articulació del maluc. A causa de la seva forma, la bola i l'articulació de sòcol també garanteixen l'enorme llibertat de moviment de què gaudeixen els humans. Això es deu al fet que cuixa es pot moure molt bé en totes les direccions possibles. Per tal de garantir aquest moviment, s’ha de tenir una funció òptima entre el cap femoral i l’acetàbul, que també està cobert amb una capa lliscant cartilaginosa. Això es pot comparar amb un xoc absorbent. El càpsula articular proporciona un segellat per a la junta i, posteriorment, produeix fluid, que és necessari per a la cartílag per moure’s sense problemes. Segons Pipkin, que va classificar la fractura del cap femoral, en funció dels símptomes i la ubicació que l'acompanyen, la fractura es divideix en quatre tipus:
- Tipus I: en aquest cas, es produeix una fractura per sota de l’anomenada foveacapitis femoral; per tant, la fractura es produeix fora de la zona de càrrega designada.
- Tipus II: la fractura del cap femoral es produeix per sobre de la zona de càrrega designada; el metge fa referència a una fractura que es combina amb la fòvea capitis.
- Tipus III: de vegades un tipus I o un tipus II, però en combinació amb un femoral medial coll fractura.
- Tipus IV: tipus I o tipus II associat a una fractura de l’acetàbul.
Causes
La fractura del cap femoral es produeix predominantment quan hi ha una força enorme. En particular, la força externa o les caigudes poden provocar una lesió corresponent. No obstant això, les fractures del cap femoral són relativament rares; especialment les fractures pures, sense combinació amb un femoral coll fractura o fractura de l’acetàbul: es produeixen només en alguns casos.
Símptomes, queixes i signes
El pacient es queixa principalment de molt greu dolor. A més, hi ha una restricció del moviment que es forma principalment al costat afectat. El pacient no pot caminar ni estar de peu, en el context d’una lesió d’aquest tipus. Si es tracta d'un tipus III, escurçament del fitxer rotació externa de les cames també es pot produir. Aquest escurçament també és possible en el cas d’una lesió de tipus IV. En el context d’aquesta fractura, és important que es doni atenció mèdica immediata. El pacient ha de ser tractat per un metge tan aviat com sigui possible. Això es deu principalment a que la persona afectada no només ha de suportar enormes dolor, però també és important quin teràpia el professional mèdic ho decideix. Això és, en última instància, responsable de si i fins a quin punt es pot produir un dany conseqüencial o una curació del 100%. En gairebé tots els casos, es realitza tractament quirúrgic; només en el cas de lesions de tipus I es pot suposar que el professional mèdic optarà per la conservació teràpia.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
El professional mèdic comença per un examen físic. Aquí es presta sobretot atenció a què dolor el pacient indica i si hi ha restricció de mobilitat. Al metge també li interessa sobretot si el pacient va caure o si la força era externa, com ara un accident de cotxe (impacte). Per tal que el metge tingui la certesa que es tracta d’una fractura del cap femoral o de quin tipus és, es prenen radiografies. De vegades tomografia assistida per ordinador També es poden demanar exploracions perquè es pugui confirmar la lesió i el tipus. Normalment, però, els metges ja ho saben de raigs X que hi hagi una fractura o de quin tipus sigui.
complicacions
La fractura del cap femoral fa que el pacient tingui limitacions significatives de moviment. En la majoria dels casos, però, aquesta fractura no es produeix sola, sinó que s’acompanya d’altres fractures i lesions al maluc i generalment a tot el cos. Per tant, el pacient pateix severes restriccions a la vida quotidiana i, sovint, també es redueix la rotació de les cames, cosa que té un efecte igualment negatiu en el moviment de la persona afectada. La fractura del cap femoral provoca un dolor extremadament sever i punxant. No és estrany que els pacients es desmai immediatament després de l'accident i per aquest motiu requereixen un tractament immediat. El dolor també es produeix en forma de dolor en repòs i pot afectar negativament el son del pacient. No es pot garantir que el pacient es curi completament. En molts casos, les restriccions de moviment i altres queixes continuen produint-se fins i tot després del tractament. La capacitat del pacient per fer front estrès es redueix significativament i sovint ja no és possible realitzar cap activitat esportiva. Durant el tractament en si, normalment no hi ha complicacions particulars. Això té lloc mitjançant una intervenció quirúrgica i alleuja les molèsties. No poques vegades són necessàries pròtesis o articulacions artificials.
Quan ha d’anar al metge?
Com que una fractura del cap femoral és una fractura de l’os, cal examinar-la i tractar-la en qualsevol cas. No hi ha autocuració i, en general, falsa fusió si aquesta fractura no és tractada per un metge. Cal consultar el metge si hi ha dolor molt intens a la regió afectada. Com a regla general, el dolor s’associa amb un moviment restringit. Especialment després d’un accident o després d’un cop violent, aquestes queixes poden indicar la fractura del cap femoral i han de ser examinades per un metge. En alguns casos, el dolor pot ser tan intens que la persona perd la consciència i es desmaia. En aquest cas, s’ha de trucar a un metge d’urgències o traslladar la persona afectada a un hospital. El tractament de la fractura del cap femoral es fa generalment mitjançant cirurgia. Això no comporta cap complicació particular, de manera que l’esperança de vida de la persona afectada tampoc no es veu afectada negativament per la fractura.
Tractament i teràpia
Quin teràpia s’escull depèn principalment també de la ubicació de la fractura, dels símptomes que l’acompanyen i de l’edat del pacient. Si hi ha una fractura de tipus I, es realitza una reducció del cap femoral. Això implica crear una adaptació exacta dels fragments. Es tracta d’una teràpia conservadora clàssica. En la majoria dels casos, no es realitza cirurgia per a fractures de tipus I. En el cas de les fractures de tipus II, en canvi, s’utilitzen cargols per solucionar la fractura. Això s’anomena fixació de cargols osteosintètics; el cap femoral es reforça amb cargols. Aquesta teràpia només es pot realitzar quirúrgicament. En el cas de fractures de tipus III o IV, l’edat del pacient té un paper important. En pacients més joves es realitza l’anomenat tractament osteosintètic, si és possible. En pacients grans, a Articulació del maluc s’acostuma a utilitzar l’endopròtesi. Es tracta de solucionar les queixes persistents que poguessin haver sorgit com a conseqüència de l'accident. Sobretot, el Articulació del maluc l'endopròtesi ha proporcionat - en el cas de pacients grans - per a teràpies reeixides. És important que, independentment de quin tipus s’hagi diagnosticat al pacient, fisioteràpia es practica de manera que, d’una banda, es pot enfortir el fèmur i, de l’altra, evitar qualsevol restricció de mobilitat.
Prevenció
No es pot prevenir la fractura del cap femoral. Atès que aquesta lesió es forma en el context d'un accident, només es pot dir principalment que es recomana precaució i que s'han d'evitar les caigudes. No hi ha cap recepta per prevenir una fractura d’aquest tipus.
Aftercarecare
Els accidents i la força tremenda causen una fractura del cap femoral. Es produeixen purament per casualitat. Així, a diferència de les malalties tumorals, l’atenció de seguiment no pot evitar la reaparició de símptomes. El diagnòstic precoç no és una opció a causa del desencadenant agut. No obstant això, s’han de dur a terme exàmens de seguiment programats. El marc de la teràpia en dóna raó. Les persones grans, sovint, requereixen un tractament a llarg termini a causa del seu reduït poder regenerador físic. L’atenció de seguiment implica principalment teràpia física. A les sessions d’exercici es reforça la musculatura i es corregeixen les restriccions de mobilitat. Tot seguit, es realitzen sessions de regeneració autoadministrades a casa. L’atenció de seguiment inclou generalment cites obligatòries en què s’analitza el progrés de la malaltia, així com un procediment també indicat per a una fractura del cap femoral. Amb aquesta finalitat, el metge i el pacient acorden un ritme individual que correspon a la situació de queixa. A més d'un detallat examen físic, els procediments d'imatge són importants per avaluar el curs de la malaltia. Les radiografies en particular, però també la tomografia per ordinador, garanteixen un diagnòstic clar. Funció motora i sang circulació també són valorats pel metge. L'amplitud de l'enquesta es basa en el fet que es pot convertir en una fractura del cap femoral artrosi. En qualsevol cas, cal evitar aquesta complicació desfavorable.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
En el cas d’una fractura de cap femoral, el pacient intenta millorar les possibilitats d’èxit del procediment quirúrgic prenent suport mesures. Immediatament després de la cirurgia, s’anima al pacient a mantenir una posició de repòs i evitar estrès al maluc i a tot l’aparell locomotor. Durant aquesta fase, el pacient sol ser monitoritzat de prop per un metge i el pacient ha de seguir tots els consells donats pel metge i les infermeres. Estrès i l’emoció s’ha d’evitar i és saludable dieta També SIDA la recuperació del cos després de la cirurgia. Tan bon punt el pacient torna al seu entorn de vida habitual després del tractament internat, continua mostrant consideració per la seva mobilitat limitada. El pacient evita una tensió física excessiva i es permet un descans suficient per afavorir la curació. A més, presta atenció a un adequat cura de ferides i demana ajuda a altres persones per a activitats extenuants físicament. Es poden pal·liar els efectes desagradables de l’operació a la zona del maluc ungüents i medicaments per al dolor recomanats per un metge. Normalment, se segueix un tractament fisioterapèutic per restablir la mobilitat, i el pacient influeix positivament en les possibilitats de recuperació mitjançant la realització regular dels exercicis prescrits a casa. Sovint són possibles sessions d’exercici addicionals, que s’han de coordinar amb el terapeuta en cada cas.
