La inhibició de l'estirament dels dits és quan els dits ja no es poden estirar correctament. A més, les persones afectades solen experimentar dolor.
Què és la inhibició extensora dels dits?
Els professionals mèdics també fan referència a la inhibició de l'extensió. El que s’entén per això és una restricció de moviment. Els metges també es refereixen a una inhibició de l'extensió com a inhibició de l'extensió. Això fa referència a una restricció de moviment. Es produeix quan una articulació ja no es pot estendre correctament i sense dolor - en aquest cas, ja no es poden estendre els dits. Es distingeix entre la inhibició de l'extensió activa i la passiva. La inhibició activa de l'estirament és quan la persona afectada ja no pot estirar l'articulació amb l'ajut dels seus músculs, sinó passiva estirament és possible. Si es tracta d’una inhibició de l’extensió passiva, fins i tot el metge examinador ja no pot estirar la dit articulació completament. El grau d’inhibició de l’extensió se sent diferent de persona a persona. En la majoria dels casos, la inhibició de l’extensió s’associa dolor. No obstant això, també pot procedir sense dolor. El pacient no pot portar l’afectat dit fora d’una posició flexionada. Només mitjançant un ajornament extern es pot aconseguir un canvi de posició.
Causes
En la majoria dels pacients, dues causes són responsables de la inhibició de dit extensió. Es considera que la primera causa és l’anomenat dit instantani, que també es coneix com tendonitis flexora o dit disparador. An inflamació al funda del tendó és responsable de la inhibició de l’extensió dels dits afectats. El inflamació es produeix al polze o a la mà buida. Es fa notar a través del dolor quan la persona afectada vol estendre el dit. La causa de la inhibició de l'estirament és un engrossiment del funda del tendó i beina flexora. Sota els dits, el tendó flexor passa al funda del tendó dins del palmell. Si inflamació es produeix en el punt de transició entre la capa del tendó i el flexor tendons, això resulta en un estrenyiment del punt d'entrada. Si el tendó flexor s’espesseix, ja no hi ha prou espai per a la funda del tendó, cosa que fa que quedi atrapat. Al seu torn, això condueix a un bloqueig de estirament procés. La segona causa d'inhibició de l'estirament és la malaltia de Dupuytren. Aquesta és una malaltia benigna de la teixit connectiu a la superfície interna de la mà. També es coneix com la contractura de Dupuytren i pertany al grup de les fibromatoses. La malaltia de Dupuytren afecta particularment el dit petit i el dit anular. En principi, però, la malaltia es pot manifestar a qualsevol dit. Es produeixen enduriments semblants a nusos teixit connectiu. Aquests són responsables de la inhibició de l'extensió dels dits afectats. Això es tradueix en una posició del dit flexionada no natural, en què es produeix una aproximació a la superfície interna de la mà. El dit afectat no es pot estendre ni en té prou força.
Malalties amb aquest símptoma
- Dit que es trenca
- gota
- Malaltia de Dupuytren
- Osteoartritis
- Tendinitis
- Reumatisme
Diagnòstic i curs
El diagnòstic pot ser la inhibició de l'estirament normalment per part d'un examen físic del metge assistent. Per tant, els símptomes típics es consideren clarament reconeixibles. Malgrat això, imatges per ressonància magnètica (RM) de vegades pot ser necessària per obtenir una imatge més clara de les beines del tendó i del flexor. La malaltia de Dupuytren es reconeix amb més freqüència per un cop sobtat del dit afectat. Tanmateix, això requereix un cert grau de estirament o doblegant. Durant un examen de palpació, el metge detecta canvis nodulars associats a la malaltia de Dupuytren. Les diferents etapes de la malaltia també tenen un paper important en l'examen. Així, hi ha un total de cinc etapes. En l'etapa 1, la malaltia de Dupuytren difícilment es reconeix, ja que el pacient encara té total llibertat de moviment. No obstant això, els grumolls ja es poden palpar en aquesta etapa. En les etapes posteriors, la inhibició de l'estirament es subdivideix en graus de gravetat. Així, hi ha una classificació d’1 a 5 graus en l’etapa 1 a 135 graus en l’última etapa de la malaltia. Aquest és el grau de desviació de l’estirament respecte al normal. A més, en el curs posterior de la malaltia de Dupuytren, pell es formen plecs a causa de la flexió dels dits. Si la inhibició de l'estirament dels dits es diagnostica a temps i adequada teràpia es produeix, el dolor es pot alleujar eficaçment. A més, el pacient pot tornar a moure els dits millor.
complicacions
Les complicacions de la inhibició extensora dels dits amb o fins i tot sense tractament no són infreqüents. A examen físic per un metge d’atenció primària és suficient per seleccionar el tractament adequat, ja que els símptomes de la inhibició de l’extensió dels dits són clars. Els pacients afectats molt sovint experimenten aquesta inhibició com a gran xoc, ja que ja no poden moure els dits com estan acostumats. No és d'esperar més complicacions amb una inhibició de l'extensió dels dits. En casos rars, ocorre que la inhibició és lleu al principi i després empitjora. Aquest és un cas excepcional. En el cas d’un dit que es trenca, cal triar entre un mètode quirúrgic i un no quirúrgic. En cas de cirurgia, el metge ha d’informar el pacient sobre les possibles complicacions que es puguin produir durant les operacions. Si la inhibició del pacient no és tan forta, el metge s'abstindrà de la cirurgia, ja que això també redueix les possibilitats de moltes complicacions. Massatges diaris i certes preparacions que contenen cortisona s’utilitzen. En aquest cas, només els experts haurien de realitzar els massatges. La possibilitat de dislocar alguna cosa durant l’estirament encara és massa alta. Avui en dia, no es coneixen moltes complicacions sobre aquests mètodes de tractament a la pràctica, tot i que existeixen en teoria.
Quan ha d’anar al metge?
Com a regla general, si s’inhibeixen els dits per estirar-se, en qualsevol cas s’ha de consultar amb un metge. Aquest símptoma pot ser una malaltia greu o una lesió que definitivament requereix atenció mèdica i, en la majoria dels casos, no desapareixerà per si sola. S’ha de trucar a un metge d’urgències si la inhibició de l’estirament dels dits s’ha produït directament després d’un accident o si el símptoma s’associa amb dolor intens. A més, el pacient no ha de prendre analgèsics durant un període de temps prolongat. Si la persona afectada no està segura de les causes de la inhibició extensora dels dits, també es pot consultar en primer lloc l’hospital o un metge de capçalera. En cas de coneixement exacte, també es pot consultar directament l’especialista per al tractament. No es recomana un tractament exclusivament amb autoajuda en cas d'inhibició de l'estirament dels dits. En la majoria dels casos, és possible un bon tractament del símptoma.
Tractament i teràpia
El tractament de la inhibició extensora dels dits pot ser conservador o quirúrgic. Si no és necessària la cirurgia, es realitza un alleujament constant dels dits afectats. Per tant, el pacient no ha de realitzar cap activitat manual ni treballar amb pales. Ja que causa la inhibició de l'extensió aigua retenció dins de les beines del tendó flexor, es fan massatges cada dia, començant per la punta dels dits i estenent-se fins al palmell de la mà. També és útil estirar excessivament el dit afectat amb un altre dit. Per combatre la inflamació, es dóna al pacient preparats que tenen un efecte antiinflamatori. Si no tenen prou efecte, hi ha l'opció d'injectar cortisona prop de la funda del tendó flexor. Aquests tractaments mesures tenen èxit al voltant del 60 al 70 per cent de totes les persones que pateixen. Si s’ha de realitzar una cirurgia, el cirurgià amplia la funda del tendó del flexor amb una incisió. La cirurgia es realitza normalment quan el pacient pateix els símptomes des de fa mesos i és conservador teràpia no ha tingut èxit. Si la malaltia de Dupuytren és present, el cirurgià l’elimina teixit connectiu nòduls o els redueix per irradiació.
Perspectives i pronòstic
Amb la inhibició extensora dels dits, el pacient experimenta limitacions extremadament greus en la vida quotidiana. Com a regla general, les activitats ordinàries ja no es poden realitzar o s’associen a un dolor extremadament intens. La qualitat de vida del pacient es redueix per la inhibició extensora dels dits. L’evolució i el tractament posteriors de la malaltia depenen en gran mesura de la causa. Si la inhibició de l’extensor es produeix principalment després d’un treball físic o intens, s’ha de restringir aquest treball. En la majoria dels casos, els símptomes desapareixen de nou, fins i tot sense tractament mèdic. En alguns casos, són necessàries intervencions quirúrgiques o massatges per eliminar-los. Així mateix, s’utilitzen medicaments per prevenir o combatre la inflamació, si cal. Això pot evitar més complicacions i molèsties. Medicaments que contenen cortisona també s’utilitzen. Pot ser necessari repetir el tractament després d’un determinat període de temps si els símptomes es repeteixen. Fins i tot després del tractament, el pacient ha d’evitar esforços i esforços. L’esperança de vida no es veu afectada per la inhibició de l’estirament dels dits. Si hi ha queixes psicològiques a causa de les restriccions, poden ser tractades per un psicòleg.
Prevenció
Es considera que la millor mesura preventiva contra la inhibició de l’extensor és evitar una tensió excessiva dels dits. D’altra banda, és molt més difícil prevenir la malaltia de Dupuytren. Per tant, encara es desconeixen les causes exactes de la malaltia.
Què pots fer tu mateix?
A la vida quotidiana, la inhibició de l'estirament dels dits no es percep necessàriament com a restrictiva. Cal assenyalar aquí que hi ha cursos amb dolor o sense. Agafar-se, tocar-se, sentir-se també pot tenir èxit amb una malposició lleugerament inclinada dels dits individuals. Per tant, la persona afectada no ha de permetre inhibir els seus moviments de cap manera. Al contrari, un comportament per protegir la mà només costa més qualitat de vida, però efectivament no aporta cura ni alleujament. El que es pot aconsellar per a l’autoajuda són massatges regulars de la mà i ergoteràpics mesures. S’aconsella realitzar gimnàstica amb els dits, exercicis d’agafar i sacsejar les mans. No obstant això, s’ha de tenir una cura estricta de no superar els llindars de dolor durant els exercicis. Els banys Kneipp per als braços i les mans també poden millorar. Només a mesura que avança la malaltia és probable que es pertorbi la funcionalitat de la mà. El pacient se n’adona com a molt tard quan els objectes ja no es poden agafar correctament. Després, però, per descomptat, també si el dolor es produeix com a símptoma acompanyant, s’ha de buscar ajuda professional immediatament. El metge de família pot iniciar-se ràpidament mesures per al tractament.
