En medicina, el terme insuficiència venosa crònica es refereix a una malaltia venosa en què es produeix l’anomenada síndrome de congestió a les venes. Es presenta particularment freqüent a les cames i condueix a aigua retenció i canvis de pell. La malaltia es pot tractar de diverses maneres lead a un alleujament significatiu dels símptomes.
Què és la insuficiència venosa crònica?
Insuficiència venosa crònica és una malaltia majoritàriament de cama venes, que afecten tant les venes superficials com les profundes. La funció de les venes afectades es veu inicialment lleugerament deteriorada per la insuficiència i després es veu severament deteriorada a mesura que avança. No és estrany que insuficiència venosa crònica basar-se en l'anterior trombosi. Ja que és una crònica condició, la malaltia és permanent i no es pot curar. Tanmateix, es pot alleujar amb la forma adequada teràpia i certes regles de comportament. Segons les estadístiques, fins a un 10% de tots els alemanys adults es veuen afectats per insuficiència venosa crònica i les dones pateixen més freqüentment.
Causes
Les causes de la insuficiència venosa crònica només es deuen rarament a la debilitat venosa congènita. En la majoria dels casos, és personal factors de risc i estil de vida individual que contribueixen a l'aparició de la malaltia. Si hi ha una incidència augmentada d’insuficiència venosa crònica a la família, la probabilitat de desenvolupar la malaltia és més gran que sense aquesta preexistència. condició. Les persones que són en gran mesura sedentàries i fan poc exercici fins i tot en el seu temps lliure estan especialment en risc. Ésser excés de pes, amb sabates massa ajustades, de fumaro, en dones, prenent anticonceptius hormonals ("La píndola") també pot contribuir a la possibilitat de desenvolupar insuficiència venosa crònica amb l'edat avançada.
Símptomes, queixes i signes
Ja que el sang ja no pot sortir del cama les venes, com és habitual en insuficiència venosa crònica, augmenta la pressió de les venes de les cames i hi ha una sensació de pesadesa o tensió. En la majoria dels casos, un dolor sord dolor també es produeix. Aquests símptomes s’intensifiquen especialment per llargs períodes de caminar i de peu. Basant-se en altres símptomes, la insuficiència venosa crònica es divideix en tres etapes. En la primera etapa, hi ha edema reversible, és a dir, acumulació de líquid a la part inferior de les cames, que desapareix quan les cames estan elevades. A més, les venes dilatades es fan visibles, sobretot a la zona dels turmells, en forma de les anomenades venes poplíties. Blau fosc pell vena es poden observar canvis per sobre de les vores dels peus. A l’etapa 2, l’edema no retrocedeix i les cames estan permanentment inflades. Color vermell-marró pell es veu decoloració a la zona de la part inferior de les cames i taques blanques majoritàriament per sobre dels turmells. A més, l’anomenada estasi èczema, una picor erupcions a la pell, es poden formar a les zones afectades. Els metges parlen de l 'etapa 3 quan pell mor, l'anomenat necrosi. Aquest defecte generalment s’estén a capes profundes de la pell i és molt difícil de curar. Ara és obert cama s’anomena ulcus cruris.
Diagnòstic i curs
Sovint, la insuficiència venosa crònica pot ser detectada pel metge que ja existeix canvis de pell al part baixa de la cama i peu. A més d’una discussió detallada, les cames es palpen i s’examinen amb un ultrasò dispositiu. Amb l'ajut de fotopletismografia, es determina la pressió venosa. D’aquesta manera, es pot determinar exactament si, en quin moment i fins a quin punt s’estrenyen les venes. A més, es pot fer un pronòstic sobre si i com es pot tractar la malaltia. El curs de la insuficiència venosa crònica depèn del cas individual. En la majoria dels casos, si no es tracta, es produeixen inflor i canvis posteriors de la pell i dels teixits. En el pitjor dels casos, un anomenat cama oberta es pot desenvolupar, que és dolorós i difícil de tractar.
complicacions
La insuficiència venosa crònica pot lead a diverses complicacions, algunes d’elles molt greus. La interrupció de sang tornar al cor resulta en problemes cosmètics, entre altres coses. Com a resultat de la insuficiència, les venes es dilaten a la superfície. Aquesta complicació estètica pot ser molt pesada en la vida quotidiana i tenir un impacte negatiu en la vida quotidiana de la persona afectada. Els complexos d’inferioritat i l’aïllament social són possibles conseqüències. En una etapa posterior de la malaltia, es poden desenvolupar úlceres a la part inferior de les cames. El tractament d’aquestes úlceres és molt llarg. A més, aquestes úlceres poden retrocedir i seguir un curs crònic. Poden dificultar la vida quotidiana del pacient i lead a restriccions de flexibilitat i mobilitat. A més, cicatrització de ferides sovint està deteriorat. Com a resultat, es poden desenvolupar inflamacions massives a partir de petites llàgrimes i talls a la pell. Una altra possible complicació és inflamació del subcutani teixit gras. Aquesta infecció és més coneguda pel seu terme tècnic, cel·lulitis. La insuficiència venosa es produeix inicialment al sistema venós superficial. No obstant això, amb un tractament inadequat, la insuficiència també es pot estendre a zones venoses més profundes. Aleshores és possible la formació de tromboses a les venes de les cames. Les tromboses es poden desprendre del lloc de formació i viatjar pel torrent sanguini. Posteriorment, hi ha el risc que s’obstrueixin sang d'un sol ús i multiús.. Per tant, en casos rars es presenten complicacions molt greus, com ara pulmonars embòlia, cor atac o carrera també són possibles. En el pitjor dels casos, aquestes complicacions poden ser fatals.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Com que aquesta malaltia no té autocuració, cal consultar en qualsevol cas un metge. La malaltia pot provocar complicacions i molèsties greus, de manera que el tractament precoç té un efecte positiu sobre l’esperança de vida de la persona afectada. Cal consultar un metge si la persona afectada pateix inflor i dolor a les cames. En molts casos, les cames se senten pesades i hi ha restriccions en el moviment. A més, alteracions de la sang circulació o els signes de paràlisi també poden ser indicatius d’aquesta malaltia i, per tant, han de ser examinats per un metge. També s’aconsella una visita al metge en cas d’envermelliment sobtat de la pell o picor greu per aclarir aquestes queixes. Com a regla general, aquesta malaltia la pot detectar un dermatòleg o un metge de capçalera. Un tractament addicional depèn en gran mesura de la gravetat de la malaltia, de manera que també pot ser necessari el suport d'altres especialistes.
Tractament i teràpia
Un cop el metge tractant hagi diagnosticat clarament la insuficiència venosa crònica, iniciarà una teràpia que persegueix principalment una millora del health condició i un alleugeriment dels símptomes. Per aconseguir-ho, s’ha de regular la pressió venosa a la regió afectada, és a dir, s’ha de poder bombar la sang de manera fiable cap al cor. Amb aquesta finalitat, el pacient ha de portar mitges de suport mèdic i assegurar-se que aixeca les cames el més sovint possible. A més, és beneficiós integrar l'esport i l'exercici en la vida quotidiana. El consum de estimulants, Especialment alcohol i nicotina, s’ha de reduir o evitar del tot. Si aquests mètodes no són suficients, la insuficiència venosa crònica es pot tractar amb medicaments o, finalment, també quirúrgicament. Per exemple, escleroteràpia quirúrgica de l’afectat vena o parts de la vena poden tenir lloc en determinades circumstàncies. La seva tasca la prenen les venes circumdants. Si la cirurgia és adequada o no (per exemple, perquè les venes són massa profundes) depèn del cas individual. Com que la insuficiència venosa crònica no es pot curar, el pacient probablement haurà d’adherir-se a certes regles de comportament al llarg de la seva vida per tal de mantenir els símptomes el més baixos possibles.
Perspectives i pronòstic
La insuficiència venosa crònica té un pronòstic individual. De manera significativa, l’èxit de la recuperació depèn tant de la causa presentant com de la del pacient health estat. En persones en edat mitjana amb una vida sana sistema immune, les perspectives de recuperació són favorables. La llibertat dels símptomes s’aconsegueix en pocs mesos. Amb un bon tractament mèdic, fins i tot els pacients amb edats avançades experimenten la recuperació. El temps de recuperació sol prolongar-se en aquests pacients. El requisit previ per evitar els símptomes és que no hi hagi altres malalties i que el tractament de la ferida es faci amb molta cura i consciència. La qualitat de les varices vena i el tractament per compressió és crucial per a la curació amb èxit. El pacient ha de ser disciplinat i acurat a l’hora d’afrontar les necessitats del seu cos i iniciar junts els passos de curació en consulta amb un metge. cura de ferides es duu a terme sota la responsabilitat del pacient, és més probable que es produeixin complicacions i retards. Amb una prevalença del 5%, es produeixen úlceres en pacients amb insuficiència venosa crònica. Aquests es poden formar repetidament i provocar deteriorament recurrent. Els metges es refereixen a aquests casos com a ulceració. En casos extremadament rars, els pacients pateixen un cama oberta i així una cama úlcera. Això disminueix considerablement les perspectives de recuperació.
Prevenció
La insuficiència venosa crònica és sovint causada per l’estil de vida de la persona afectada. Aquells que vulguin prevenir la malaltia haurien de prestar atenció a l'exercici regular i practicar esports. Abstenció de alcohol i les cigarretes i, en dones, de la píndola anticonceptiva poden minimitzar significativament el risc d’insuficiència venosa crònica. En cas de sospita de malaltia venosa, s’ha de consultar un metge el més aviat possible i iniciar el tractament.
Atenció de seguiment
Després del tractament mèdic per a la insuficiència venosa crònica, és important que els pacients evitin la recurrència de problemes mitjançant l'atenció posterior teràpia. A la vida quotidiana, no s’han d’asseure ni estar de peu massa temps, sinó que han de fer prou exercici. Activació de la bomba muscular de la cama mitjançant exercicis com ara anar en bicicleta o natació enforteix les venes. Les sabates planes són una altra protecció eficaç contra les malalties venoses. A més, els afectats haurien d’evitar l’excés de pes i beure prou. Els metges solen recomanar metges mitges de compressió després del tractament. S’han d’adaptar amb precisió a les complicacions individuals. Perquè només si les mitjanes de vedella tenen l’elasticitat adequada i l’ajust perfecte suportaran les venes segons es desitgi. Amb aquest propòsit, hi ha un ajustament precís de les mitjanes, que s’hauria de renovar regularment. El mitges de compressió adaptar-se a la forma particular de la cama, així com a les exigències. Estan adaptats per al seu ús en la vida laboral normal o per a activitats esportives. L’observació coherent i acurada de les venes de les cames és enormement important en relació amb l’atenció de seguiment després de la cirurgia o altres formes de teràpia, de manera que es poden detectar danys greus a temps. En cas contrari, una pertorbació del flux sanguini pot provocar un agreujament que pot afectar l’organisme complet.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
Adaptació del comportament quotidià a la insuficiència venosa crònica i aplicació d’autoajuda mesures pot influir positivament en el curs de la malaltia. Aquests poden ser autònoms mesures o aquelles que acompanyen teràpies mèdicament necessàries. En molts casos, la insuficiència venosa s’atribueix a causes genètiques, de manera que no existeixen teràpies en el sentit de combatre les causes. Això fa que sigui molt més important seguir comportaments generals a la vida quotidiana per millorar els símptomes i prevenir-los. Preventiu mesures consisteixen a evitar o, com a mínim, interrompre els períodes llargs de peu o assegut el màxim possible. Si no es poden evitar aquests períodes, el fet de portar mitges de suport pot evitar, per exemple, que les venes de les cames traspuguin massa i que s’acumuli massa sang venosa a les extremitats inferiors. Els esports actius que funcionen amb la bomba muscular de les cames poden enfortir els músculs de les cames que treballen per recolzar les venes profundes i interiors, de manera similar a com funcionen les mitges de suport per evitar que les venes s’eixuginin. Esports com el ciclisme, natació, La marxa nòrdica i també pujar escales afavoreixen la funció de les vàlvules venoses. La ingesta suficient de líquids i evitar l'excés de pes també són importants i útils per influir positivament en el curs de la malaltia. La ingesta suficient de líquids garanteix un flux adequat de sang. Càlid i fred els banys alterns també tenen un efecte favorable sobre la funció de les vàlvules venoses.
