Síndrome de Wallenberg implica oclusió dels artèria vertebral o l'artèria cerebel·lar posterior inferior. El condició també es coneix sinònimament com a síndrome de Wallenberg-Foix o Viesseaux-Wallenberg. Com a resultat, l’infart es produeix en una zona específica de la tronc cerebral anomenada medulla oblongata dorsolateral. Bàsicament, és un tipus rar carrera.
Què és la síndrome de Wallenberg?
En principi, la síndrome de Wallenberg representa un tronc cerebral i és específicament l’anomenada síndrome d’alternans. En el context de la síndrome de Wallenberg, es produeixen una gran varietat de símptomes, en funció de les zones neurològiques afectades en cada cas. Gaspard Vieusseux va esmentar per primera vegada la síndrome de Wallenberg el 1808. Tot i això, va rebre el seu nom en referència al metge Adolf Wallenberg. Va descriure la síndrome de Wallenberg per primera vegada el 1895. El 1901, la primera troballa de la malaltia es va fer per autòpsia.
Causes
La causa principal de la síndrome de Wallenberg és la isquèmia que afecta la zona estromal de la artèria vertebral. Com a resultat, el cerebel·lar inferior posterior artèria queda oclòs. A més, la medul·la oblongata dorsolateral i certes zones del cerebel esdevenir infartat. Això danya vies específiques a la xarxa medul · la espinal. Algunes zones nuclears, per exemple, les del nervi statoacustic i nervi vag, també es veuen afectats. A més de oclusió de les artèries, pot haver-hi una constricció severa de la sang d'un sol ús i multiús.. Les branques de les artèries respectives també es poden veure afectades. Algunes d’aquestes branques s’encarreguen de subministrar la medul·la oblongada. La conseqüència és un infart de la medul·la oblongada lateral. Això es tradueix en símptomes característics de fallida. Bàsicament, en la majoria dels casos, el artèria vertebral està afectat per la síndrome de Wallenberg.
Símptomes, queixes i signes
La síndrome de Wallenberg inclou nombrosos símptomes característics. Sovint hi ha signes ipsilaterals, per exemple, una disminució del reflex corneal, alteracions de la sensibilitat facial o paràlisi de les cordes vocals. A més, síndrome de Horner, hemiataxia i parèsia de la paladar suau són possibles. A més, trastorns dissociats relacionats amb la percepció de dolor i la temperatura es produeixen en alguns casos. No obstant això, aquests símptomes apareixen exclusivament al cos i no a les zones facials. Alguns pacients pateixen una tendència a caure cap al costat afectat i es queixen d’ipsilateral Nistagme. Si es afecta el nucli espinal nervi trigemini, dolor la sensació es perd al costat ipsilateral de la cara. El reflex corneal està severament disminuït o completament absent. Quan el tracte espinotalàmic està danyat, la percepció de la temperatura o dolor està absent en aquella meitat del cos que mira cap a l’infart. Lesions del cerebel o els peduncles cerebel·lars inferiors solen provocar atàxia. Quan es danyen les fibres hipotalamospinals, la transmissió simpàtica dels senyals es veu afectada. Com a resultat, l’anomenat Síndrome de Horner pot passar. Si es afecta el nucli Deiter, es produeixen encanteris marejats i tremolors oculars. Altres possibles símptomes de la síndrome de Wallenberg inclouen ronquera, hemiataxia, disàrtria i hipacusi. A més, són possibles trastorns del trigemi.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
Per establir el diagnòstic de la síndrome de Wallenberg, la primera part de l’examen consisteix a fer un historial mèdic. En aquest procés, el metge assistent discuteix el del pacient historial mèdic juntament amb el pacient amb la malaltia. En el transcurs d'això, s'analitzen les soques genètiques, certes malalties anteriors, malalties cròniques i l'estil de vida personal de la persona. El historial mèdic proporciona al metge indicacions inicials per al diagnòstic. Posteriorment, es realitzen diversos exàmens clínics. En particular, s’aclareixen els símptomes típics de la síndrome de Wallenberg. Si el pacient pateix diversos símptomes característics, es confirma la sospita de la síndrome de Wallenberg. El pronòstic de la síndrome de Wallenberg depèn de la ubicació i la mida de la zona danyada per la carrera. Mitjançant la recanalització, els símptomes de la síndrome de Wallenberg retrocedeixen en alguns pacients després d’unes setmanes a mesos, però, en la majoria d’individus afectats, es presenten queixes neurològiques i trastorns funcionals continuaran apareixent fins i tot després de diversos anys.
complicacions
La síndrome de Wallenberg és una greu queixa lead a complicacions greus i limitacions en la vida diària de la persona afectada. Els pacients pateixen un infart a la cervell en aquest cas, de manera que hi hagi alteracions sensorials o paràlisi a la persona afectada. Això també pot lead a empassar dificultats, de manera que els pacients ja no poden prendre menjar i líquids sense dificultats i, per tant, depenen de l'ajuda d'altres persones en la seva vida diària. També es pot desenvolupar una falsa sensibilitat a les temperatures i al dolor amb la síndrome de Wallenberg, de manera que els individus afectats poden no ser capaços de reconèixer adequadament els perills. De la mateixa manera, la parla pot veure’s afectada negativament per la síndrome, que sí lead a greus dificultats, especialment en nens. Els pacients solen patir ulls tremolor o permanent ronquera. La qualitat de vida de la persona afectada està significativament limitada i reduïda per la síndrome de Wallenberg. El tractament de la síndrome de Wallenberg sempre es basa en els símptomes, ja que no és possible un tractament causal. No es produeixen complicacions particulars, tot i que no es pot aconseguir una cura completa. Freqüentment, la síndrome té un efecte molt negatiu sobre la qualitat de vida de la persona afectada i pot afavorir queixes psicològiques o fins i tot depressió.
Quan s’ha d’anar al metge?
Com que la síndrome de Wallenberg no es pot curar per si sola, la persona afectada per aquesta malaltia depèn definitivament d’una visita a un metge. Només la detecció precoç i el tractament d’aquesta síndrome poden prevenir complicacions i molèsties. La detecció precoç sempre té un efecte molt positiu en el curs posterior de la malaltia. En primer lloc, atacs de mareig indica la malaltia. Els afectats ja no es poden concentrar correctament i també pateixen confusions importants. De la mateixa manera, pot haver tremolors als ulls o greus ronquera, que pot indicar la síndrome de Wallenberg. Hi ha un canvi marcat en la percepció de la temperatura i el dolor en diverses parts del cos. Si aquests símptomes es produeixen sense cap motiu particular i no desapareixen sols, cal consultar en qualsevol cas un metge. En cas d’emergència es pot trucar a un metge d’urgències o visitar directament un hospital. El primer diagnòstic el pot fer un metge de capçalera. No es pot predir universalment si la síndrome de Wallenberg provocarà una disminució de l'esperança de vida de l'individu afectat.
Tractament i teràpia
En principi, teràpia per a la síndrome de Wallenberg és exclusivament simptomàtica. Si la deglució és difícil, cal introduir un tub d'alimentació en alguns casos. També es pot prescriure tractament logopèdic per alleujar les molèsties amb la deglució i la parla. En alguns casos, també s’utilitzen medicaments per reduir el dolor. Gabapentina és adequat per al tractament de dolor crònic en aquest cas. Com que les artèries afectades solen ser massa petites, la recanalització quirúrgica no sol ser possible. A llarg termini, és necessària la prevenció de nous cops. L'apropiat mesures es basen principalment en individus factors de risc. Per exemple, aspirina teràpia s’utilitza de manera que el risc d’un altre carrera es redueix. En el cas que fibril · lació auricular, són necessaris anticoagulants. En alguns casos, altres les drogues s’utilitzen, per exemple, preparacions per tractar hipertensió. A més, els canvis en l’estil de vida són útils en alguns pacients.
Prevenció
Les afirmacions sobre la prevenció de la síndrome de Wallenberg només són possibles en una mesura limitada. Això es deu al fet que la malaltia no es pot prevenir en tots els casos. No obstant això, certs factors personals de l’estil de vida juguen un paper en el desenvolupament de la malaltia. El que és central en això health dels sang d'un sol ús i multiús. i sistema cardiovascular en particular.
Aftercarecare
En la majoria dels casos, les opcions d’atenció posterior a la síndrome de Wallenberg són limitades significativament i sovint no estan disponibles per a la persona afectada. Per tant, en el cas d’aquesta malaltia, la persona afectada hauria de consultar un metge el més aviat possible i iniciar el tractament per prevenir l’aparició d’altres queixes i complicacions. Per regla general, no es pot produir autocuració. Atès que la síndrome de Wallenberg també és una malaltia genètica, es pot heretar, de manera que si una persona vol tenir fills, s’haurien de fer proves genètiques i assessorament per evitar la recurrència. Com a regla general, els afectats per aquesta malaltia depenen de la malaltia mesures of fisioteràpia i teràpia física per pal·liar els símptomes. De la mateixa manera, l’ajut i el suport de la seva família en la vida quotidiana és molt important, ja que això també pot prevenir depressió i altres trastorns psicològics. En molts casos, el contacte amb altres persones afectades per la malaltia també és molt útil per saber com afrontar la vida quotidiana de la malaltia amb més facilitat. No es pot predir un curs general de la síndrome de Wallenberg.
Què pots fer tu mateix?
La síndrome de Wallenberg requereix individus teràpia, que depèn dels símptomes particulars de l’ictus. Per exemple, pot ser necessària una teràpia de parla o deglució per recuperar les habilitats perdudes. Aquestes teràpies es poden recolzar a casa mitjançant pràctiques independents. L’ús de medicaments com gabapentina s’ha de controlar i registrar de prop a causa dels possibles efectes secundaris. A més, general mesures s’ha de prendre per reduir el risc d’ictus. Les persones que pateixen de la síndrome de Wallenberg han d’exercir prou, menjar de forma sana dieta, i evitar estrès. Depenent de la mida i la ubicació de la zona danyada, els símptomes poden disminuir després de setmanes o mesos. Normalment, però, els malalts requereixen un suport permanent a la vida quotidiana. És tasca dels familiars donar suport al pacient tant com sigui possible. Com que un ictus sol causar problemes psicològics, els afectats haurien de buscar suport terapèutic. Les mesures adequades inclouen assistir a un grup d’autoajuda o participar en un fòrum d’Internet per a persones afectades. En estudiar literatura especialitzada, es descomponen els antecedents de la síndrome de Wallenberg i es pot entendre i acceptar millor la malaltia.
