Síndrome posttrombòtica és el resultat de la flebotrombosi de les venes profundes del braç o cama i correspon a reflux congestió amb defectes a les vàlvules de les venes. La causa de la TEP és un intent d’autocuració del cos per fer que les venes tornin a ser permeables després trombosi. El tractament del TEP se centra en la compressió i l’exercici.
Què és la síndrome posttrombòtica?
Les tromboses són intravasculars locals sang coàguls al sistema circulatori. Solen anar precedits de canvis a les parets dels vasos, anomalies a la zona sang flux, o canvis en la composició sanguínia. Les flebotrombosi són formes especials de trombosi, entès que causa trombòtics oclusió de venes profundes i associada al risc de pulmonar embòlia. Les venes profundes inclouen les profundes cama i venes del braç. La síndrome posttrombòtica (TEP) resumeix les conseqüències patològiques del dany permanent a les profunditats vena sistema del cama i braç. Després d’un procés inflamatori endogen, sovint es produeixen danys a les vàlvules venoses com a conseqüència de la oclusió. Crònica reflux la congestió és el resultat. Els braços es veuen afectats amb menys freqüència per la TEP que les cames. Síndrome posttrombòtica després de la flebotrombosi es pot convertir en insuficiència venosa. Es coneixen quatre etapes de PTS: Estadi I amb tendència a l’edema, Estadi II amb induració, Estadi III amb canvis de teixit escleròtic i Estadi IV amb ulceració extensa.
Causes
La causa de la TEP és la flebotrombosi de les venes profundes del braç o la cama. El oclusió sol tenir una naturalesa permanent i dura diversos dies. El cos intenta dissoldre el coàgul al vena en iniciar un procés inflamatori a la paret venosa. Només poques vegades el coàgul es dissol completament. La reacció inflamatòria immunològica correspon a un intent d’autocuració per tornar permeables les venes vitals. Durant inflamació, les vàlvules venoses de la zona afectada sovint són atacades o destruïdes. Les vàlvules venoses formen una part essencial de la reflux mecanisme. Si es destrueixen, les venes afectades ja no són completament funcionals. A partir d’aquí es desenvolupa la síndrome posttrombòtica condició. Gairebé la meitat de tots els pacients amb trombosi de les venes profundes del braç o de la cama pateixen el fenomen.
Símptomes, queixes i signes
Pacients amb síndrome posttrombòtica pateixen un complex de símptomes diferents. El símptoma principal és la congestió de reflux dels afectats vena. Sobre la base d’aquest fenomen, les extremitats respectives experimenten molèsties, com ara una sensació de pesadesa o tensió. Com a resultat de la congestió, l’edema es pot formar amb el pas del temps. A més, sovint hi ha restriccions de moviment de l’extremitat afectada. Els símptomes també apareixen al pacient pell a mesura que avança la síndrome. Els més comuns pell els símptomes són trastorns tròfics associats a l’aprimament de la pell epiteli. També es poden desenvolupar canvis pigmentaris. En molts casos, cicatrització de ferides a la zona afectada es veu afectada. Així, cicatrització de ferides es poden produir trastorns després de les lesions més petites, que sovint s’associen a una ulceració crònica. Part baixa de la cama úlceres, inflor i dolor són símptomes acompanyants de PTS. La gravetat del TEP depèn de la gravetat de la trombosi causant i de factors personals com ara condicions preexistents, ocupació o gènere.
Diagnòstic i progressió de la malaltia
El diagnòstic de la síndrome posttrombòtica es realitza mitjançant ecografia dúplex o sobre la base d 'exàmens radiogràfics amb administració de mitjà de contrast. Oclusions venoses, inclosa la derivació circulació, solen ser visibles sense cap mena de dubte en imatges. En casos individuals, les tromboses de les venes no es detecten durant diversos anys. En aquests casos, la síndrome posttrombòtica pot desenvolupar-se desapercebuda i imprevista abans que el pacient arribi fins i tot a conèixer qualsevol trombosi que s’hagi produït. Per als pacients amb síndrome posttrombòtica, el pronòstic depèn de la gravetat i el moment del diagnòstic de la trombosi inicial. Com més aviat es detecti la trombosi i la síndrome posterior, millor serà el pronòstic.
complicacions
En aquesta síndrome, les persones afectades pateixen diversos símptomes. Com a regla general, es produeix una insensibilitat severa o alteracions de la sensibilitat a les extremitats, cosa que pot dificultar la vida quotidiana del pacient i provocar limitacions importants. En alguns casos, les persones afectades depenen de l'ajuda d'altres persones de la seva vida a causa de la síndrome. Tampoc és estrany que es produeixin restriccions de moviment, de manera que el pacient pot necessitar una ajuda per caminar. A més, la majoria dels afectats pateixen un cicatrització de ferides trastorn. Fins i tot lesions lleus poden provocar sagnats greus o ferides que no es curin. Tampoc no és estrany que el articulacions per tornar-se inflat i dolorós. La síndrome té un efecte molt negatiu sobre la qualitat de vida del pacient i també pot lead a queixes psicològiques o depressió. El tractament d’aquesta síndrome es realitza generalment amb l’ajut de medicaments i mitges de compressió. No es produeixen complicacions. També són necessàries diverses teràpies per alleujar permanentment els símptomes. L’esperança de vida no sol reduir-se ni afectar-se d’una altra manera per la síndrome.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Es necessita un metge per patir trastorns sobtats o intensos sang flux. Si persisteixen o augmenten en intensitat, s’han de prendre com a senyal d’alerta de l’organisme. Cal actuar perquè, en casos greus, és greu health-Es poden desenvolupar condicions amenaçadores. Restriccions de les possibilitats de moviment, inestabilitat de la marxa, mareig o s’ha de presentar una debilitat interna a un metge. Si hi ha canvis en l 'aspecte del fitxer pell, sensacions de malestar a la pell o dolor, la persona afectada necessita ajuda. Es consideren inusuals adormiment a les extremitats, sensacions de formigueig a la pell i alteracions de la percepció. S’han de presentar a un metge tan aviat com es produeixin sense parar durant diversos dies o setmanes. Un metge haurà d’aclarir la inflamació, la formació d’úlceres o edema. Si hi ha sensibilitat a la pressió, canvis a les capes de la pell o sensació de pesadesa interna, s’ha de consultar amb un metge. S'han d'investigar i tractar les irregularitats en la curació natural de les ferides, una temperatura corporal elevada o una sensació general de malaltia. És característic de la malaltia que fins i tot és petita ferides mostren un desenvolupament problemàtic. Si la persona afectada nota una disminució del rendiment físic, si és ràpida fatiga s’instal·la, si es desenvolupa una sensació general de malestar o si hi ha poca resistència, s’ha de buscar ajuda mèdica.
Tractament i teràpia
Per als pacients amb síndrome posttrombòtica, el principi bàsic d’aplicació per compressió és el focus del tractament. La compressió es pot aplicar externament mitjançant l'aplicació de benes de compressió amb o s'inicia amb un metge mitges de compressió. La bomba muscular s’ha d’activar durant teràpia de compressió. Per aquest motiu, el pacient ha de moure activament l’extremitat afectada de manera regular, per exemple, mitjançant una bicicleta o caminant. Durant les sessions d'exercici, no s'ha de sobrecarregar l'extremitat afectada. Extrem resistència per tant, s’han d’evitar els esports. En posició de repòs, l’extremitat afectada està idealment elevada per proporcionar un alleujament addicional al sistema venós danyat. En casos individuals, els pacients reben medicaments diürètics. Amb més freqüència, s'utilitza anticoagulació amb inhibidors com les cumarines per prevenir tromboses recurrents. El principi bàsic per al durada de la teràpia és caminar i estirar-se en lloc de seure i seure. En el passat recent, s’ha demostrat que és coherent teràpia de compressió per si sola no pot contrarestar suficientment la malaltia. L’exercici és, doncs, inevitable teràpia pas. En casos greus de PTS, pot ser necessària la substitució de les venes danyades. Amb aquest propòsit, es trasplanten les venes del donant o les parts de les venes es fabriquen amb tecnologia moderna com la impressora 3D i s’insereixen al pacient.
Prevenció
La síndrome posttrombòtica es pot prevenir en la mesura que es pugui prevenir la trombosi dels sistemes venosos profunds. Mentre no es produeixi trombosi, la síndrome posttrombòtica no es pot desenvolupar. En el context de la trombosi, preventiva mesures inclouen, per exemple, un sistema equilibrat dieta amb una ingesta suficient de líquids i força exercici. Abstinència de nicotina també es considera una mesura preventiva. A més, es desaconsella estar assegut o de peu perllongat. == Cura posterior
Gairebé cada segon pacient desenvolupa una síndrome posttrombòtica després trombosi venosa profundaLes queixes poden ser tan greus que poden produir-se alteracions massives a la vida quotidiana i la capacitat de treballar. Amb prou feines és possible una cura completa, motiu pel qual la cura posterior té com a objectiu millorar la circulació situació i reducció existent dolor. Per tant, és fonamental un tractament assistencial regular i regular amb exàmens de seguiment. Els pilars bàsics de la cura posterior són coherents teràpia de compressió amb mitges de compressió (normalment de tota la vida) i mantenir i millorar la mobilitat dels pacients afectats. Això s’aconsegueix, entre altres coses, mitjançant adaptacions fisioteràpia amb millora i manteniment de l’activitat muscular a les zones afectades. Això garanteix una millor funció de bombament muscular. Al seu torn, això redueix els símptomes de congestió. En particular, la síndrome de congestió artrogènica (enduriment del turmell) s’ha d’evitar. Igualment efectiva i necessària és la prescripció de drenatge limfàtic per evitar sensacions de tensió i símptomes de congestió. A més, s’ha de prestar atenció a una cura acurada de la pell. La pell és més susceptible a lesions i a infeccions patògens, que en el pitjor dels casos pot lead a complicacions com sepsis. Per tant, s’han de fer revisions mèdiques periòdiques per contrarestar el desenvolupament de les úlceres venoses, com s’ha esmentat.
Què pots fer tu mateix?
En el cas de la síndrome posttrombòtica (PTS), el pacient hauria d’estar actiu en qualsevol cas. Això es deu al fet que, sobretot si la malaltia encara no està massa avançada, molts exercicis ajuden el cos a contrarestar els símptomes que l'acompanyen. Independentment de si es veuen afectades les venes del braç o de la cama, esports i exercici, com excursionisme, es recomana anar en bicicleta, caminar, etc. Tot i així, s’ha d’evitar la sobrecàrrega. En general, la regla per als pacients és: "És millor caminar i estirar-se en lloc de seure i de peu". Tot i que, a l’hora d’estar estirats, també s’han d’assegurar d’elevar constantment les extremitats afectades. Al mateix temps, s’han de comprimir les zones afectades. Això es fa millor amb mitges de suport i / o embenats de compressió. Normalment s’han de portar constantment, tal com ho demana el metge. Com que els pacients sovint troben això incòmode, aquesta mesura terapèutica requereix un alt nivell de compliment. No obstant això, una mànega de compressió o una mànega no només suporta el sistema venós, sinó que també protegeix la pell de lesions. Si la síndrome posttrombòtica (TEP) ja està avançada, els pacients solen patir-la aigua retenció i articulació inflamació. Les inflamacions poden ser refredades amb cura pel propi pacient. Si aigua si es produeix la retenció, haurien de consultar un metge que pot prescriure diürètics.
