Leucoplàsia de la mucosa oral: classificació

Leucoplàsia es defineix com un pegat blanc i no netejable del fitxer mucosa que no es pot assignar a cap altra malaltia. Sinopsi de la classificació de les lesions precursores orals.

OMS 2005: Displàsia Classificació de les lesions intraepitelials escamoses (SIL) de Ljubljana. Neoplàsia intraepitelial escamosa (SIN). Neoplàsia intraepitelial escamosa (SIN) reduïda
Hipplàsia escamosa Hiperplàsia escamosa (simple) - - - -
Displàsia menor Hiperplàsia basal i parabasal PECAT I SIN: risc baix
Displàsia de grau moderat Hiperplàsia atípica (epiteli de risc) SIN II SIN: alt risc
Displàsia d’alt grau PECAT III SIN: alt risc
Carcinoma in situ Carcinoma in situ PECAT III SIN: alt risc
Carcinoma invasiu

Canvis de la mucosa blanca:

Clínica Localització / edat / sexe Diagnòstic Etiologia
Blancs, no netejables, estries de Wickham; extraorals ("fora de la boca"): pàpules vermelloses ("nòduls")
  • Galtes al 80%, llavis, llengua
  • <30 anys
  • Més dones que homes
  • Liquen (ruber) pla
inexplicable
Recobriments vellutats blancs, despullables; mucosa per sota enrogida, lleugerament sagnant
  • Galta, paladar, llengua
  • Candidiasi (tord)
Candida albicans amb reducció general condició: antibiosi,diabetis, immunodeficiències.
Queratinització blanquinosa, de mida llentia, possiblement estriada; extraoral: pàpules queratinitzants
  • Galta, llengua, gingiva, paladar.
  • Disqueratosis follicularis (malaltia de Darier); herència autosòmica dominant.
Rara anomalia de la queratinització amb herència irregular.
Eritema (enrogiment de la pell) en forma de disc elevat amb dentada central, ratlles radials blanques, úlceres petites (úlceres), possiblement cicatritzants en cicatrius blanques
  • Llavis, galta, llengua, paladar;
  • Extraoral: va “papallona eritema ”de la cara mitjana.
  • 20-40 anys;
  • dones
  • Lupus eritematós discoide (DLE)
  • Lupus eritematós sistèmic (LES)
autoimmune
Taca blanca, no netejable, amb prou feines aixecada
  • Galta, mucosa dels llavis;
  • Més homes que dones
  • Leucoplàsia (paquiderma) irritant mecànicament.
Hiperqueratosi degut a estrès -z. Per exemple, vores esmolades
Empedrat de paviment de camp, blanquinós amb punts vermells centrals
  • Paladar
  • Pacients grans
  • Fumadors
  • Leucoqueratosis nicotinica palati (leucoqueratosi del fumador).
Condensats de tabac
Blanquinós, no es pot esborrar, "semblant a un pèl" ondulat o arrugat, amb ratlles longitudinals i vores borroses
  • Marge de la llengua
Virus Epstein-Barr a la sida
Taca o àrea, blanca, plana, lleugerament alçada, no es pot esborrar, definida amb claredat, superfície llisa i homogènia
  • Carrillo mucosa retroangular, pis de boca, espai sublingual, procés alveolar (porció de la mandíbula on es troben els compartiments dentals = alvèols).
  • Leucoplàsia idiopàtica
idiopàtica
Taca o àrea, blanca, tacada o tacada, no es pot esborrar, superfície rugosa, elevacions nodulars o berrugues
  • Normalment a partir dels 40 anys
  • Més homes que dones
  • Leucoplàsia verrucosa
Cofactors:tabac,alcohol,sífilis,la deficiència de vitamina, candidiasi crònica.
Taca o àrea blanca, tacada o tacada, no es pot esborrar, superfície rugosa, vores borroses, lesions erosives vermelloses
  • Leucoplàsia erosiva
Irritació mecànica