lorazepam és una substància del grup de les benzodiazepines. S'utilitza com a ansiolític, sedant, hipnòtic, anticonvulsivant i relaxant muscular. A més, lorazepam s’utilitza malament a l’escena de la droga. Està subjecte a estupefaents lleis quan la quantitat d’ingredient actiu supera els 2.5 mg per unitat.
Què és el lorazepam?
lorazepam és un medicament present com a sòlid que pertany al grup benzodiazepina i exerceix ansiolític, sedant, efectes anticonvulsius, hipnòtics i relaxants musculars. Les seves indicacions inclouen principalment trastorns d’ansietat i pànic. A més, el lorazepam s'utilitza per al teràpia d'estat epilèptic i per a la profilaxi de les crisis epilèptiques. En trastorns del son, l’ús de lorazepam és rar. La fórmula química del lorazepam és C15H10Cl2N2O2. El punt de fusió de la substància té uns 166-168 graus centígrads. El letal dosi 50 és de 4500 mg x kg ^ -1 a la rata quan s’administra per via oral i 1810 mg x kg ^ -1 quan s’administra per via intraperitoneal. El Molar massa de lorazepam és de 321.16 gx mol ^ -1. Amb lorazepam, com amb tots benzodiazepines, hi ha risc d'abús. Per tant, els preparats amb quantitats de principis actius superiors a 2.5 mg de lorazepam per unitat estan inclosos en el Estupefaents Act. El lorazepam només està disponible amb recepta mèdica.
Efecte farmacològic
El lorazepam s'absorbeix ràpidament i gairebé completament, independentment de la ruta administració. Amb oral administració, la mitjana absorció la vida mitjana oscil·la entre 10.8 i 40.4 minuts. Després injecció intravenosa, l'efecte es produeix molt ràpidament, al cap d'un o dos minuts. Això es deu al fet que la substància no s’ha d’absorbir primer, sinó que s’aplica directament al torrent sanguini. La durada de l’acció del lorazepam és relativament llarga: l’efecte dura de cinc a nou hores. Concretament, la durada de l’acció depèn de la dosi i del tipus i quantitat estómac continguts. La vida mitjana de la substància és d’onze a divuit hores amb la normalitat fetge funció. A causa de la seva llarga durada d’acció, el lorazepam és molt adequat per al tractament de Trastorn de pànic. Lorazepam és capaç de creuar el sang-cervell barrera. La substància s'uneix a receptors específics de la cervell. La unió al receptor de membrana millora l'efecte de la neurotransmissor GABA. El GABA té un efecte inhibitori general: el administració de lorazepam millora aquest efecte i l'estat general d'excitació del sistema nerviós es baixa.
Ús i aplicació mèdica
La dosi de lorazepam depèn de l’aplicació específica i sol oscil·lar entre 0.25 mg i 7.5 mg diaris. Quan s’utilitza lorazepam, la dosi sempre s’ha d’adaptar al pacient. Hi ha un risc d’excés sedació, especialment en pacients grans i debilitats. En individus menors de 18 anys, el lorazepam només s’utilitza per a teràpia de convulsions epilèptiques per evitar múltiples convulsions consecutives. A dosis més altes, especialment després de l'administració intravenosa, anterògrad amnèsia sovint es produeix. Aleshores, el pacient no pot recordar les coses que van passar durant el període d’acció. Aquest efecte és desitjable i s’utilitza durant intervencions terapèutiques desagradables. Les indicacions del lorazepam inclouen el tractament de atacs de pànic, tractament de trastorns d’ansietat i pànic greus, tractament d’aguts deliri (en combinació amb haloperidol), tractament de fasciculacions greus (involuntàries trempat muscular), tractament d'emergència de l'estat epilèptic, tractament de la catatonia aguda i tractament de epilèpsia quan altre fàrmacs antiepilèptics no són efectius. A més, el lorazepam s’administra com a premedicació abans d’alguns procediments diagnòstics i terapèutics i s’utilitza per a l’ansiòlisi arítmies cardíaques. El lorazepam també s'utilitza en el tractament de l'addicció.
Riscos i efectes secundaris
Lorazepam interactua amb altres les drogues i amb estimulants.Amb l’ús concomitant de pastilles per dormir i sedants, fàrmacs antiepilèptics, neurolèptics, morfina-agents que contenen antagonistes del receptor AT-1 (s'utilitzen per baixar sang pressió), Antagonistes del receptor H2 (s'utilitza per inhibir àcid gàstric secreció), Eritromicina, clozapina, anticoagulants, anticonceptius orals, inhibidors de la bomba de protons, àcid valproic, relaxants musculars, alcoholi antihipertensius. Es poden produir diversos efectes secundaris durant el tractament amb lorazepam. Aquests inclouen greus fatiga, alteració de la reacció, somnolència, pèrdua de libido, hipotensió (baix sang pressió), debilitat muscular, pell reaccions i secs boca. Molt extrany, psicosi, inestabilitat de la marxa, confusió, espasmes musculars, trastorns visuals, sensibilitat a la llum, augment de fetge enzims, deteriorat concentració, agranulocitosi, reacció com ara ira i agressivitat, disminució de hemoglobina, impotència, anorgasmia i pensaments suïcides també es poden produir. Són possibles altres efectes secundaris. La participació en el trànsit per carretera, l'operació de maquinària pesada i el treball sense un peu segur no s'ha de realitzar ni només després d'una consulta mèdica. Teràpia amb lorazepam no s’ha d’aturar bruscament, en cas contrari es poden produir tremolors, sudoració, palpitacions i agitació, que poden fins i tot lead a una convulsió potencialment mortal. Lorazepam pot lead a la dependència. La teràpia a llarg termini pot causar dèficits cognitius, però aquests són reversibles després de la interrupció de la medicació. Hi ha risc d'abús. Durant embaràs i lactància, no s’ha d’utilitzar lorazepam o s’ha d’utilitzar només quan sigui absolutament necessari, ja que pot perjudicar el nen a l’úter. A més, es poden produir símptomes d'abstinència en un lactant si la mare va ser tractada amb lorazepam a prop del moment del part.
