A la cambra anterior de cada ull es troba l’angle del ventricle, on la còrnia, Sant Martí, i la cambra ocular es reuneixen. La funció més important d’aquesta estructura és regular el fluid a l’ull, mantenint la pressió intraocular a un nivell normal. En les malalties de l’angle ventricular, la funció de regulació del fluid de l’estructura es pot veure alterada i provocar un augment de la pressió intraocular, augmentant el risc de glaucoma.
Quins són els angles de la cambra?
La còrnia, Sant Martí, i la cambra anterior de l'ull es troben en una estructura angular al segment anterior de cada ull. Aquesta estructura s’anomena angle de cambra. La professió mèdica també es refereix a això com a angul iridocorneal, que està directament connectat a estructures com la línia de Schwalbe, l'esperó escleral, el lligament del cos ciliar i la malla trabecular. L’angle de la cambra anterior permet el drenatge de l’humor aquós produït per la cambra ocular per nodrir la còrnia. Les malalties de les estructures angulars de la cambra s’associen habitualment ceguesa i solen implicar una deficiència de la sortida de l’humor aquós. Durant els anomenats gonioscòpia, El oftalmòleg comprova la funcionalitat de l'angle de la cambra. Per exemple, comprova la permeabilitat de tots els canals d'angle de la cambra. Si es fa un descobriment, pot ser capaç de reduir quirúrgicament la pressió intraocular amb una trabeculoplàstia selectiva amb làser i evitar així malalties secundàries greus.
Anatomia i estructura
Els metges distingeixen una porció d’angle de cambra anterior no pigmentada a prop de la línia de Schwalbe d’una porció més posterior i normalment de colors. La porció posterior és la part funcional de l'estructura de l'angle de la cambra i realitza les funcions reguladores del sistema. En resum, la porció pigmentària posterior de l'angle de la cambra és on drena l'humor aquós. Aquí es troba, entre altres coses, l’anomenat canal de Schlemm, que està connectat al torrent sanguini en un sistema de canals sofisticat. La part posterior de les estructures angulars de la cambra també s’anomena malla trabecular. La part anterior, en canvi, està formada per la línia de Schwalbe. Aquí és on endoteli de la còrnia compleix amb la malla trabecular. Aquesta reunió dóna lloc a una delicada línia grisa. La línia blanca entre la malla trabecular i la banda del cos ciliar també s’anomena esperó escleral. Sovint aquesta estructura està recoberta per components pigmentaris i, per tant, no és visible directament. La banda del cos ciliar és una part majoritàriament de color gris fosc del múscul ciliar situat a l'angle de la cambra entre el Sant Martí base i l’esperó escleral.
Funció i tasques
A la cantonada darrere de l’iris hi ha l’anomenat cos ciliar. Aquest cos ciliar produeix permanentment nou fluid ocular. Protegeix així l’ull de la dessecació i allibera líquids a la cambra anterior de l’ull. Aquest fluid serveix per nodrir la còrnia i roman emmagatzemat a la cambra. Un excés d’aquest líquid provoca un augment de la pressió intraocular i pot tenir greus conseqüències. Per tant, la funció de l’angle ventricular és reduir el risc d’augmentar la pressió intraocular eliminant el fluid. Per aquest motiu, l'excés de líquid es drena al torrent sanguini a través del sistema de canals de l'angle ventricular. El canal de Schlemm té un paper clau en aquest procés. Aquest sistema de canals és en realitat una circular vena entre la còrnia i l’escleròtica. A través d’això vena, l'angle de la cambra es pot alliberar aigua cap a les venes intra i episclerals, des d’on es dirigeix cap al sistema venós mitjançant el drenatge. Així, a l'ull, l'angle del ventricle realitza principalment una funció reguladora, garantint així una pressió intraocular equilibrada. A més d’aquesta tasca principal, però, algunes estructures de l’angle ventricular també participen en funcions addicionals. Per exemple, el múscul ciliar de l’angle de la cambra s’acaba cap al lligament del cos ciliar. Aquest sistema muscular és l’encarregat de deformar la lent, que és necessària per a la visió propera. Així, en el sentit més ampli, l’angle de la cambra també està relacionat amb tasques purament relacionades amb la visió.
Malalties
Quan es pertorba la sortida d’humor aquós a través de l’angle de la cambra, augmenta la pressió intraocular. Gairebé totes les malalties de l'angle del ventricle no en causen cap dolor, però es manifesten com a màxim com una sensació de pesadesa pulsant o pressionant als ulls. En les malalties de l’angle del ventricle, el metge diferencia causalment entre una alteració del drenatge per canals reduïts i una alteració per deteriorament de les estructures de malla trabecular de malla fina. associat a un angle de cambra disfuncional. En casos aguts, una sortida de l’angle de la cambra pertorbada a causa de l’augment de la pressió intraocular pot provocar un glaucoma atacar. En algunes circumstàncies, la pressió intraocular elevada crònicament també condueix al clàssic glaucoma. En el pitjor dels casos, aquesta malaltia pot fer que l’ull es quedi cec. En aquest context, el oftalmòleg també es refereix al glaucoma d’angle estret. Si, en canvi, hi ha canvis patològics en els canals d’angle de la cambra, parlem d’un fenomen degeneratiu de la malla trabecular, que pot causar glaucoma d’angle obert crònic. L'angle de la cambra també es pot veure afectat per anomalies del desenvolupament embrionari. En aquest cas, la línia Schwalbe no està ben formada. Una línia de Schwalbe malformada al seu torn causa sovint glaucoma congènit. De vegades es produeixen dipòsits pigmentaris a l'angle de la cambra. Aquests canvis poden estar relacionats amb el glaucoma de dispersió de pigments o un atac de bloc d'angle retrocedit. En casos rars, els canvis pigmentats de l'angle de la cambra també es poden deure a tumors de l'úvea anterior. Altres malalties de l'angle de la cambra anterior són presents quan el d'un sol ús i multiús. del sistema adopten formes de creixement anormals. Sovint es refereix a afeccions com el glaucoma neovascular o l’heterocromociclitis de Fuchs. Per cert, com passa amb la majoria d’altres estructures de l’ull, un cos estrany es pot allotjar a l’angle de la cambra. Quan aquesta troballa és present, el oftalmòleg sol eliminar el cos estrany sense danyar les estructures que l’envolten.
Malalties oculars típiques i freqüents
- Inflamació ocular
- Dolor ocular
- Conjuntivitis
- Doble visió (diplopia)
- Sensibilitat a la llum
