Nervi alveolar inferior: estructura, funció i malalties

El nervi alveolar inferior es troba a la mandíbula i conté fibres sensibles responsables de les dents, la barbeta i la part inferior llavi. A més, el nervi alveolar inferior inclou una branca motora que controla el múscul milohioide i el múscul digàstric. L’odontologia utilitza en part la via nerviosa anestèsia local (anestèsia de conducció).

Què és el nervi alveolar inferior?

El nervi alveolar inferior és una branca del nervi mandibular que comença al nervi trigemin, el cinquè nervi cranial. El semilunar gangli canvia les fibres per neurones postganglionars. Aquest cordó nerviós, com a nervi mandibular, surt de la cavitat cranial per l’obertura ovalada (foramen ovale) i arriba a la fossa subparietal (fossa infratemporalis), que es troba al voltant de l’ala esfenoide major (ala major ossis sphenoidalis). Diverses branques del nervi mandibular es ramifiquen en aquest punt, inclòs el nervi alveolar inferior. Pertany al perifèric els nervis i consisteix tant en fibres nervioses sensorials, que transmeten informació com la pressió i dolor fins al cervell, i les fibres nervioses motores, que controlen els músculs. El nervi alveolar inferior és idèntic al nervi alveolar de la mandíbula.

Anatomia i estructura

El nervi alveolar inferior té quatre branques. Un d’aquests, el nervi milohioide, subministra tant als músculs mil·lohioïdals com als músculs digàstrics ordres per controlar el moviment. Les rami dentals o branques dentals lead fins a les arrels de les dents. A més, les fibres d’aquesta branca participen al plexe dental inferior. La resta de tractes nerviosos d’aquest plexe s’originen a partir dels rami gingivales inferiors, que s’estenen des del plexe dental inferior al genives (gingiva). La tercera branca del nervi alveolar inferior és el ram incisiu, que també consta de fibres nervioses sensorials i innerva les dents anteriors. El nervi alveolar inferior comença pel nervi mandibular i passa per sota del múscul de l'ala externa (múscul pterigoide lateral). Aquest múscul és subministrat per una altra branca del nervi mandibular: el nervi pterigoide lateral. El nervi alveolar inferior es trasllada al foramen mandibular i poc després entra al canal mandibular (canalis mandibulae). El seu curs finalment condueix el nervi aveolar inferior al foramen mental. Com a quarta branca, el nervi mental es ramifica allà des del nervi alveolar inferior. També es coneix com a nervi de la barbeta i s’estén cap a la part inferior llavi.

Funció i tasques

El nervi alveolar inferior és un nervi mixt amb fibres motores i sensorials. L'últim fer la porció més gran, ja que es divideixen en tres branques del nervi, mentre que només una branca del nervi alveolar inferior és responsable del control muscular. La branca motora és el nervi milohioide. Controla el múscul milohioide, que també s’anomena múscul hioide mandibular en alemany. El múscul participa a l 'obertura de l' boca per una banda i per empassar-se per l’altra. A més, forma una gran part del sòl del boca. El múscul digàstric també depèn del subministrament neuronal del nervi milohioide. El múscul digàstric té dos ventres i també participa en l'obertura del boca i empassar. En aquest procés, el nervi facial també subministra part del múscul. Les branques sensibles del nervi alveolar inferior transmeten irritació de les arrels de les dents, el genives i la inferior llavi a la central sistema nerviós. Els rami dentals són els responsables de les dents posteriors. La tercera branca del nervi alveolar inferior és el ram incisiu. Igual que el rami dentales, és responsable de transportar informació somatosensible de les dents, però a diferència del rami dentales, el ram incisivus és el responsable dels incisius (dentes incisivi) caní (dens caninus) del costat corresponent del cos. La quarta i última branca del nervi alveolar inferior està encarnada pel nervi mental, que també té diverses branques. Amb ells, el nervi arriba al llavi inferior i rep informació com pressió, vibracions, tacte, dolor i temperatura. En aquest cas, les sensacions s’originen tant a partir del pell del llavi inferior i del mucosa.

Malalties

En odontologia, el nervi alveolar inferior serveix com una de les diverses maneres de proporcionar anestèsia local. Per fer-ho, el dentista injecta una medicació adequada que provoca la pèrdua temporal del nervi. Les vies nervioses sensibles ja no poden transmetre senyals i, per tant, el pacient sent que no dolor quan el dentista treballa a les dents. Aquest tipus de anestèsia es coneix com anestèsia de conducció. És possible una pèrdua involuntària del nervi alveolar inferior, per exemple, després d’una lesió. En aquest cas, també és possible l’entumiment del teixit. Això condició s’anomena parestèsia en medicina. La parestèsia també es pot manifestar com formigueig, adormiment o alteració de la percepció de calor i fred. Com a resultat d’una lesió del nervi alveolar inferior, són possibles dificultats per obrir la mandíbula i dificultats per empassar. Més freqüents que els danys que afecten només el nervi alveolar inferior són els problemes neurològics a un nivell superior, per exemple al nervi mandibular o al nervi trigemin. A més de lesions, les nombroses causes possibles inclouen tumors, inflamació, hemorràgies, contusions i malalties neurodegeneratives que afecten els nuclis sensibles del tronc cerebral.