El nervi hipoglossal és el dotzè nervi cranial. El nervi motor innerva el llengua músculs. La paràlisi del nervi produeix trastorns de la parla i de la deglució.
Què és el nervi hipoglòs?
El llengua és un mucosa-òrgan muscular cobert. Com a tal, participa en la vida humana quotidiana amb innombrables moviments. Els humans necessitem el llengua i la seva mobilitat per a la comunicació, per exemple. Els moviments de la llengua són vitals en el context de la ingesta d'aliments. La mobilitat de la llengua està assegurada per un nervi motor, que connecta el múscul amb el central sistema nerviós i li envia ordres motores voluntàries en forma d’excitació. Aquest nervi motor és el nervi hipoglòs. En grec, "hipoglòs" significa "sota la llengua". El nervi hipoglossal correspon al dotzè i, per tant, últim nervi cranial. Com tots els cranials els nervis, el nervi hipoglossal sorgeix directament d’especialitzats cèl·lula nerviosa conjunts o nuclis nerviosos cranials dins del cervell. A més del múscul de la llengua, el nervi també innerva el sòl de la faringe amb les seves fibres. El seu nucli s’anomena nucli nerviós hipoglòs i es troba paramedià i allargat a banda i banda a la porció caudal de la medul·la oblongada i al sòl de la fossa romboïdal del trigó nervió hipoglòs. Aquest punt es troba aproximadament al mateix nivell que els nuclis cranials els nervis deu i onze.
Anatomia i estructura
El nervi hipoglossal emergeix de la medul·la oblongada lateralment de la piràmide amb les seves fins a dotze fibres radicals. Des d'allà, viatja per la cervell afloren en uns tres troncs cap al canal hipoglossal a l’os occipitale, on surt de la cavitat cranial propera al foramen magnum. De moment, el nervi motor corre fora del crani entre la jugular interna vena i les dues artèries, caròtides internes i externes. Al trigonum caroticum, branques ventrales del coll cervical superior els nervis unir-se al nervi. Alguns dels tractes de fibra acompanyen encara més el nervi hipoglòs per inervar proporcionalment els músculs hioides. Totes les altres fibres del nervi es doblegen al trigoni caròtic cranial, des d’on continuen sota el múscul estilohioide i el ventilar posterior del múscul digàstric fins al submòndibulare trigònic. En aquest punt, entren a la musculatura de la llengua des del costat del terra del boca entre els músculs del mil·lloidi i de l’hipoglòs. Com tots els nervis motors, el nervi hipoglossal està en contacte amb la placa motora del múscul objectiu. En el cas del dotzè nervi cranial, el múscul diana correspon als músculs interns i externs de la llengua. A més de les fibres eferents, el nervi conté fibres aferents del fus muscular i l’òrgan del tendó de Golgi a la llengua. El dotzè nervi cranial subministra els músculs longitudinalis superior i inferior, els músculs verticalis linguae i transversus linguae i els músculs externs de la llengua condroglossus, genioglossus, hyoglossus i styloglossus
Funció i tasques
Els nervis motors com el nervi hipoglòs transmeten senyals des de la central sistema nerviós fins al fibra muscular a través de la placa motora dels músculs objectiu. Amb aquesta transmissió de senyal, els músculs són induïts a contraure’s. A causa de la seva direcció de conducció d’excitació, els nervis motors s’anomenen fibres eferents perquè es transmeten lluny de la central sistema nerviós. Mitjançant les fibres sensorials aferents de l’òrgan del tendó de Golgi i el fus muscular de la llengua, el nervi hipoglòs condueix percepcions d’estímul des del múscul de la llengua cap al sistema nerviós central malgrat les seves fibres motores predominantment eferents. Aquestes percepcions d’estímuls comuniquen principalment el to muscular actual al sistema nerviós. Només mitjançant aquesta informació es poden produir moviments voluntaris intencionats de la llengua, que permeten un canvi precís del to muscular. El nervi realitza les funcions descrites per al Musculus longitudinalis superior i inferior, el Musculus verticalis linguae i transversus linguae i els músculs externs de la llengua Musculus condroglossus, genioglossus, hyoglossus i styloglossus. Per tant, el nervi participa en pràcticament tots els moviments de la llengua. A més de la barreja d’aliments, l’acte d’empassar i la formació de sons depenen de la posició de la llengua. En conseqüència, el nervi hipoglòs és insubstituïble per a la vida quotidiana i la comunicació humana. Atès que la comunicació lingüística de vegades es coneix com a característica humana específica de l'espècie, el nervi amb les seves funcions en la comunicació contribueix significativament a la característica típicament humana.
Malalties
Quan el nervi hipoglossal es danya per un costat, el resultat és una hemiplegia de la llengua. La llengua es desvia cap al costat danyat. Això es tradueix en trastorns de la parla i dificultats per prendre aliments i líquids. Com que una paràlisi unilateral es pot compensar relativament bé per l’altra banda, aquest dany no sol ser percebut com una discapacitat greu. El costat paralitzat dels músculs es degrada amb el pas del temps. Així, es produeix atròfia parètica. Els problemes greus de la vida quotidiana es produeixen quan el nervi hipoglossal es danya per ambdós costats. En aquest fenomen, hi ha una paràlisi completa de la llengua, en què tota la musculatura de la llengua s’atrofia amb el pas del temps. La llengua roman immòbil al terra de la faringe en una paràlisi bilateral, resultant en greus trastorns de la parla i greus deficiències en la ingesta d’aliments i líquids. Les persones amb paràlisi bilateral del dotzè nervi cranial de vegades també corren el risc d’inhalar-ne el propi saliva, de manera que greu pneumònia és una conseqüència de vegades freqüent. La paràlisi unilateral pot ser causada per malalties com ara esclerosi múltiple o per un carrera. La paràlisi bilateral es produeix en algun moment de l'ELA, per exemple. En apoplexia (carrera), en termes de trastorn circulatori cerebral, normalment només es produeix una disfunció parcial del nervi hipoglòs.