Pneumatosi intestinal: causes, símptomes i tractament

La neumatosi intestinal és molt rara condició que implica retenció de gasos en els òrgans digestius. Es discuteixen diverses causes. Sovint, això condició es diagnostica com una troballa incidental.

Què és la pneumatosi intestinal?

La pneumatosi intestinal es caracteritza per una acumulació de gas a les parets de la tracte digestiu. En aquest cas, l'acumulació de gas pot produir-se tant per sota de la serosa com per sota de la serosa mucosa. La serosa representa una sortida fluïda de diversos òrgans com ara pericardi, cavitat toràcica o peritoneu. En el cas de pneumatosis intestinal, es pot produir una acumulació de gas a la serosa de la peritoneu. La mucosa es refereix a les membranes mucoses. En el curs de la malaltia, les acumulacions de gas de vegades es formen per sota de mucosa. La pneumatosi intestinal és molt rara i sol ser el resultat d'altres malalties subjacents. A més, la malaltia es divideix en diferents subcategories en funció de la participació d’un òrgan digestiu concret. Quan l'acumulació de gas es troba a la còlon, el quadre clínic també es coneix com pneumatosi coli. A més, l’anomenada pneumatosi cistoide intestinal representa una forma especial de la malaltia. El terme pneumatosi intestinal va ser utilitzat per primera vegada pels metges Lerner i Gazin el 1946. El pronòstic de la malaltia sempre depèn de la malaltia subjacent. El curs pot ser inofensiu i gairebé asintomàtic o potencialment mortal.

Causes

Hi ha moltes causes de la malaltia. El desencadenant més comú és infecciós colitis, que és encara més agreujat pel administració of les drogues tòxic. Enterocolitis necrotitzant també pot ser un desencadenant. A més, un suboferta de sang en el context d'un obstrucció intestinal també pot ser causant. De vegades, fins i tot se sap que els exàmens endoscòpics anteriors desencadenen la malaltia. Per tant, la pneumatosi intestinal és sovint un símptoma de malalties greus i inofensives. A més dels desencadenants bacterians o farmacològics, les causes mecàniques també tenen un paper important. Així, un gàstric úlcera, un estrenyiment de la sortida gàstrica (estenosi pilòrica) o estenosi duodenal sovint també produeixen acumulacions de gasos a les parets dels òrgans digestius. Un altre complex de causes és el debilitament de la sistema immune. Això condueix a l’atròfia de les plaques de Peyer, que es tradueix en la pèrdua d’integritat de la paret intestinal. Per tant, es pot desenvolupar una acumulació de gas secundari a la paret intestinal. Es discuteixen processos bioquímics, mecànics o bacterians per patogènesi. Quina de les teories ara és correcta encara no es pot respondre de manera inequívoca.

Símptomes, queixes i signes

El curs de la malaltia és molt variable i fins i tot pot ser asimptomàtic en molts pacients. No obstant això, la malaltia sovint s’inicia per aguts diarrea, especialment si hi ha antecedents d’infecció bacteriana. En alguns casos, hemorràgic diarrea també es produeix, generalment causada per Escherichia coli, productora de toxines Shiga. Malaltia de Krohn o colitis ulcerosa També pot lead a la pneumatosi intestinal. En la pneumatosi cyctoides intestinalis, que és una forma especial de pneumatosi intestinal, només l’intestí es veu afectat per aquestes acumulacions de gasos. Això condició sol produir-se secundàriament després d’una malaltia greu. No obstant això, en el 15 per cent dels casos, la malaltia també es produeix principalment sense una causa identificable. Moltes malalties del sistema digestiu o fins i tot aquelles que es troben fora del sistema digestiu poden lead a aquesta acumulació de gas. No obstant això, procediments terapèutics com endoscòpia, quimioteràpia, o els tractaments immunosupressors també poden provocar pneumatosis cctoides intestinals. Sovint tampoc no es pot identificar clarament quins símptomes es poden assignar a la pneumatosi intestinal pròpiament dita o a una malaltia subjacent específica.

Diagnòstic i evolució de la malaltia

La pneumatosi intestinal es diagnostica amb l’ajut de tècniques d’imatge. Per tant, les acusades acumulacions de gas ja es poden detectar per raigs X de l’abdomen. No obstant això, si flatulències és present que no té res a veure amb les acumulacions de gas a les parets intestinals, es pot fer un diagnòstic positivament fals. Tanmateix, amb tomografia assistida per ordinador, és possible distingir clarament si l'acumulació de gas és extramural (fora de les parets) o intramural (dins de les parets).

complicacions

En la majoria dels casos, es produeixen complicacions amb aquesta malaltia, ja que només es pot diagnosticar per casualitat i no en una fase inicial. En aquest cas, les persones afectades pateixen diverses denúncies a la zona del estómac i els intestins, que redueixen i limiten significativament la qualitat de vida de les persones afectades. La majoria dels pacients es queixen de constants diarrea, que també pot lead a molèsties psicològiques i fins i tot depressió. La malaltia de Chron també pot desenvolupar i complicar la vida quotidiana de la persona afectada. L’acumulació de gas provoca greus flatulències i un abdomen inflat. En molts casos, els afectats se senten incòmodes amb els símptomes i també pateixen complexos d’inferioritat o una autoestima reduïda. No obstant això, l'evolució de la malaltia depèn en gran mesura de la seva causa, de manera que normalment no és possible una predicció general. El tractament en si es realitza amb l'ajut d'una intervenció quirúrgica o amb la ingesta de medicaments. Tanmateix, això no sempre té èxit. No es produeixen complicacions particulars durant el tractament. En alguns casos, però, els afectats depenen d’un especial dieta per evitar aquestes queixes.

Quan s’ha d’anar al metge?

La pneumònia intestinal sempre ha de ser examinada i tractada per un professional mèdic. No hi ha autocuració amb aquesta afecció. En la majoria dels casos, els símptomes empitjoren i es produeixen més complicacions si la pneumatosi intestinal no es tracta a temps. Com a norma general, s’ha de consultar un metge si la persona afectada pateix diarrea durant un llarg període de temps i sense cap motiu particular. De la mateixa manera, pot haver-hi una greu acumulació de gasos a l’intestí, que pot tenir un impacte molt negatiu en la qualitat de vida del pacient. Si aquests símptomes persisteixen durant un període de temps més llarg i no estan relacionats amb intolerància alimentària, s’ha de consultar un metge. Com a norma general, la pneumatosi intestinal pot ser diagnosticada per un internista o per un metge de capçalera. No obstant això, el mètode de tractament addicional sempre depèn de les causes exactes de la pneumatosi intestinal, de manera que també pot ser necessària una intervenció quirúrgica. En general, no es pot predir si la malaltia produirà una reducció de l’esperança de vida. El diagnòstic i el tractament precoços sempre tenen un efecte positiu en el curs posterior de la malaltia.

Tractament i teràpia

El teràpia de la pneumatosi intestinal depèn de la malaltia subjacent present en cada cas. Sovint, no cal tractar en absolut una acumulació de gas primari sense una causa identificable. En aquest cas, la malaltia sovint progressa sense símptomes. Si hi ha símptomes, solen ser causats per la malaltia subjacent. Tot i això, si es determina diagnòsticament que hi ha acumulació de gasos intramurals, s’hauria de determinar si una altra malaltia és causant i quina és la malaltia. Per tant, la pneumatosi intestinal de vegades pot fins i tot presentar-se com el primer símptoma d’una malaltia completament diferent. A més de les causes tòxiques infeccioses, mecàniques o d’altres tipus inflamatoris, una malaltia maligna també pot ser causant de la pneumatosi intestinal. També és important saber exactament quin els bacteris estan presents en cas d'infecció. Per exemple, en cursos tòxics infecciosos, l'estàndard [[antibiòtics] 9 no es poden utilitzar perquè realment afavoreixen l'alliberament de toxines. Per descomptat, els processos inflamatoris a causa de reaccions autoimmunes contra l’intestí requereixen una estratègia de tractament diferent. En general, però, el tractament de la pneumatosi intestinal rarament és el focus principal, sinó la malaltia subjacent.

Prevenció

No és possible fer una recomanació específica per a la prevenció de la pneumatosi intestinal. L’acumulació de gas intramural sol representar una seqüela d’una malaltia subjacent existent, l’etiologia de la qual difereix en cada cas individual. Per reduir el risc de desenvolupar una malaltia greu health trastorn, un estil de vida saludable i equilibrat dieta, força exercici i baix estrès generalment es recomana.

Seguiment

Com que la pneumatosi intestinal només es detecta de manera incidental en la majoria dels casos, mesures de seguiment són severament limitats en la majoria dels casos. En primer lloc, els afectats haurien de consultar un metge molt aviat, especialment en els primers signes i símptomes de la malaltia, de manera que puguin produir-se altres complicacions o un empitjorament dels símptomes. no es produeixi. Un diagnòstic precoç de pneumatosi intestinal sol tenir sempre un efecte molt positiu en el curs posterior de la malaltia. En la majoria dels casos, la malaltia en si no requereix tractament, de manera que no és especial mesures d’atenció de seguiment són necessaris. Si una altra malaltia és responsable dels símptomes de la pneumatosi intestinal, normalment es tracta amb l’ajut de medicaments. Les persones afectades han de prestar atenció a una ingesta regular i a la dosi correcta del medicament per tal d’alleujar permanentment els símptomes. En prendre antibiòtics, cal tenir en compte que no s’han de prendre junts alcohol. En aquest sentit, encara són necessaris controls i exàmens periòdics per part d’un metge per controlar adequadament l’estat actual de la malaltia.

Què pots fer tu mateix?

Com que aquesta malaltia és extremadament rara, els individus afectats haurien de ser examinats per detectar altres afeccions, ja que poden ser la causa de la pneumatosi intestinal. Només quan es coneix la malaltia subjacent es pot tractar la pneumatosi intestinal i fer un pronòstic. Molt sovint, les defenses immunitàries dels pacients afectats es debiliten. Aquí el pacient pot fer molt amb un estil de vida saludable per afavorir la seva recuperació. Han de menjar menys menjar ràpid i en canvi menja més fruita i verdura. Un fresc dieta ric en minerals i vitamines s’ha de complementar amb molts líquids. Aigua, tes d'herbes i els ruixadors de suc prims són adequats per a aquest propòsit. Es recomana un litre i mig a tres litres al dia. A més d’una dieta sana, dormir prou i abstenir-se nicotina i alcohol també formen part d’un suport eficaç al cos sistema immune. En alguns casos, també s’ha de seguir una dieta específica per frenar els símptomes de la pneumatosi intestinal, com ara flatulències o un abdomen inflat. Les persones que pateixen poden demanar consell al seu metge al respecte, especialment si els medicaments administrats no funcionen com es desitgi. També excretor i desintoxicant mesures així com la cura del cultiu intestinal poden afavorir la recuperació. Els metges naturistes o professionals de la medicina alternativa poden fer recomanacions al respecte.