Múscul latissimus dorsi: estructura, funció i malalties

El múscul latissimus dorsi és un múscul esquelètic estriada de la musculatura secundària de l’esquena, que constitueix el múscul més gran del cos humà. Les tasques del múscul de l’esquena són adducció, rotació interna així com retroversió dels braços. Els danys al nervi toracodorsal poden paralitzar el múscul.

Què és el múscul dre latissimus dorsi?

Els músculs de l’esquena consisteixen en músculs autòctons i secundaris. Els músculs secundaris de l'esquena inclouen diversos músculs esquelètics, inclòs el múscul latissimus dorsi. En la traducció literal, la designació llatina significa quelcom com "múscul de l'esquena més ampli". A la literatura especialitzada alemanya, el múscul de vegades es coneix com el múscul gran de l’esquena. El múscul actua sobre el cintura d'espatlla de la direcció dorsal i correspon a un múscul situat superficialment a l’esquena. Pel que fa a la superfície, el múscul latissimus dorsi és el múscul esquelètic més gran del cos humà. La seva estructura s’estén per tota la longitud de la columna vertebral. En el seu curs a la vora superior de la pelvis, parts del múscul estan cobertes per la múscul del trapezi, de qui és antagonista. En el cos humà, quatre parts diferents pertanyen a l’estructura muscular: la pars vertebralis, la pars costalis, la pars iliaca i la pars scapularis. El múscul està nerviosament motoritzat pel nervi toracodorsal, que s’origina a partir de la pars infraclavicularis del plexe braquial i, per tant, dels segments C6 a C8. Igual que la resta de músculs esquelètics, el múscul latissimus dorsi presenta un patró estricat i, per tant, es classifica com a múscul estriado.

Anatomia i estructura

Els músculs estriats estan formats per unitats funcionals homogènies de mida petita conegudes com a sarcomers. Aquests sarcomers es componen dels miofilaments miosina i actina, que es superposen proporcionalment. La forma estriada es deu a les bandes clares I d’actina i a les bandes fosques A de miosina. El múscul latissimus dorsi s’origina al tronc i s’estén des del sacre i l’ili a través dels processos espinosos de les vèrtebres toràcica i lumbar. El múscul esquelètic s’origina àmpliament i inclou també com a punts d’origen el lligament supraspinós, la fàscia thoracolumbalis, del novè al dotzè costelles els os sacre i la crista iliaca a l'os ilium. Des de les superfícies originàries, les fibres s’estenen cranialment i lateralment per unir-se al sulc intertubercular del húmer a la immediata proximitat del múscul major teres. A través de l’axil·la, el múscul esquelètic s’estén fins al húmer, formant un patró característic amb el múscul de dents de serra anterior. El toracodorsal artèria, toracodorsal vena, i el nervi toracodorsal recorren la superfície interna de l’estructura muscular.

Funció i tasques

Els músculs esquelètics pertanyen a la musculatura voluntària. Per tant, els moviments voluntaris són la seva funció. El múscul latissimus dorsi intervé en la rotació del braç cap enrere amb els palmells cap a fora. Aquesta funció ha donat popularment al múscul el nom de "múscul de bragueta de davantal". El múscul esquelètic exerceix la seva acció principal quan s’alça el braç. Des d’aquesta posició, pot baixar el braç i moure simultàniament el tronc cap amunt. Aquesta forma de moviment és rellevant, per exemple, per a exercicis esportius com ara pull-ups. Juntament amb el múscul teres major, el múscul latissimus dorsi forma el plec posterior de l’axil·la. El múscul esquelètic també és un sinèrgic en extensió (estirament) i flexió lateral (flexió lateral) de la columna lumbar. Quan el braç està fix, el múscul latissimus dorsi també estira la part superior del cos cap al braç. Per a formes de moviment com ara l’escalada o rem, és un múscul corresponentment important. A més, el múscul esquelètic es compta entre els músculs de suport respiratori. En aquest context, la contracció de les seves fibres anteriors ajuda a l'exhalació premsada. Les fibres posteriors, en canvi, ajuden a forçar inhalació. En alguns casos, el múscul també es coneix com a tes múscul, com a estructura muscular SIDA in pulmó buidatge durant la força respiració moviments. Com a múscul esquelètic, el múscul latissimus dorsi està equipat amb l’anomenada placa final motora, a través de la qual s’ordena des del centre sistema nerviós arribar-hi. Aquests comandaments es transmeten en forma d’excitació bioelèctrica a través del nervi toracodorsal motor descendent fins a la placa final del motor i d’aquí a les fibres musculars.

Malalties

A causa de la seva planitud, el múscul latissimus dorsi juga un paper com a donant de teixits per a la cirurgia plàstica. Les solapes del múscul esquelètic s’utilitzen habitualment com empelts autòlegs i ajuden a la cirurgia reconstructiva en la cobertura de defectes després de lesions més greus i extirpació del tumor. No obstant això, el múscul també pot guanyar rellevància patològica. Aquest és el cas, per exemple, de bursitis, Una inflamació de la bursa subtendinea musculi latissimi dorsi. Aquesta bursa es troba directament a la unió del múscul latissimus dorsi i el múscul teres major. El fenomen de bursitis en aquesta regió pot estar relacionat causalment amb una càrrega incorrecta del múscul dorsal latissimus. Les infeccions també són una causa freqüent. En la majoria dels casos, bursitis en aquesta zona es manifesta com a greu dolor, que inicialment es produeix a causa de la tensió, especialment durant formes de moviment tal com natació, picar fusta o altres contraccions del múscul dorsal latíssim. Com tots els altres músculs del cos, el múscul esquelètic es pot veure afectat per la paràlisi en determinades circumstàncies. En particular, el dany inflamatori, traumàtic o relacionat amb la compressió al nervi toracodorsal subministrador provoca parèsia de l’estructura. Símptomàticament, el múscul s’estreny amb una paràlisi persistent. El plec axil·lar posterior disminueix. A més, els pacients amb paràlisi del múscul dorsal latissimus solen presentar l’angul inferior de l’omòplat que sobresurt. Depenent de la gravetat de la lesió nerviosa, els individus afectats poden tenir dificultats per empènyer el braç cap avall contra la resistència.