Marejos desencadenats per l’oïda

Mareig perifèric, vertigen rotatori, mareig vestibular, vertigen

introducció

El terme "mareig" fa referència a una pertorbació del sentit de equilibrar. A les persones afectades els costa cada vegada més interpretar la seva pròpia postura a l’espai. En la majoria dels casos, el mareig s’acompanya d’un pronunciat nàusea, vòmits i pertorbacions visuals.

Com es manifesta el mareig causat per l’oïda?

A més, la majoria dels afectats descriuen una tendència a caure cap a un costat del cos. Per aquest motiu, els marejos poden ser molt estressants per a la persona afectada, independentment del seu mecanisme d’origen. En general, hi ha dues formes importants de vertigen s’ha de distingir: tot i que les causes del desenvolupament del vertigen central no es troben a la zona de l’oïda, els trastorns vestibulars perifèrics solen comportar un canvi a l’orella.

En aquest context, els pacients parlen de l'anomenat balanceig o d'un gir vertigen. Típic per a una gènesi central de la pertorbació vestibular és l'aparició d'un balanceig vertigen. En canvi, les deficiències a la zona de l’oïda condueixen al desenvolupament d’un anomenat vertigen rotatori.

Independentment de la forma i la causa exactes del vertigen, els pacients afectats solen patir un gran patiment. Especialment a causa de la inseguretat acusada de la marxa, la vida quotidiana i la capacitat de cuidar-se poden limitar-se significativament. Persones que pateixen freqüentment atacs de vertigen o notar marejos persistents, haureu de consultar urgentment un especialista en orella, nas i medicina per a la gola (ORL).

Només després d'un diagnòstic complet es pot causar la pertorbació de equilibrar determinar-se i iniciar el tractament adequat. Atès que normalment es troba una causa neurològica en el cas dels anomenats estafa vertigen, també es pot consultar un neuròleg.

• Vertigen central i
• Vertigen perifèric.

Possibles causes de mareig

Hi pot haver diverses causes que produeixin marejos a l’oïda. Comú a totes les causes possibles, però, és el fet que hi ha danys a la zona de l'òrgan de equilibrar a l 'oïda (més precisament a l’orella interna) o directament a nervi vestibular. Una visió general de les causes més comunes de marejos que es produeixen a l’oïda: malaltia de Meniere Hipoacúsia Vertigen posicional paroxístic benigne Neuritis vestibularis (inflamació del nervi vestibular) Irritació de l’òrgan vestibular

• Malaltia de Meniere
• Pèrdua d'oïda
• Vertiginal posicional paroxístic benigne
• Neuritis vestibular (inflamació del nervi vestibular)
• Irritacions de l'òrgan vestibular

Malaltia de Meniere (o malaltia de Menière) és una de les malalties que afecta l’orella interna or l’òrgan de l’equilibri, que provoca marejos.

La causa d’aquesta malaltia és l’augment de la quantitat de líquid que conté l’orella interna. Aquest fluid especial s’anomena endolinfa i és produït i desglossat per les cèl·lules de l’oïda interna. L'oïda interna és responsable tant de l'audició com de el sentit de l’equilibri, de manera que ambdues funcions es veuen alterades en la malaltia de Menière: les persones afectades pateixen una aparició sobtada de vertigen rotacional, el tinnitus i pèrdua d'oïda així com nàusea, sovint amb vòmits.

Aquests símptomes duren minuts o fins i tot hores. La malaltia de Menière és una malaltia malaltia crònica per al qual encara no és possible el tractament causal. No obstant això, és possible tractar les convulsions i intentar prevenir-les.

El tractament es realitza amb l’administració de productes lleus sedants (per exemple, bromazepam o diazepam). A més, medicaments per tractar nàusea i vòmits (dimenhidrinat o escopolamina) s’utilitzen en convulsions agudes de Meniere. Es pot tractar amb la causa directa de l’aparició d’aquesta forma de mareig, que es desenvolupa a l’oïda glucocorticoides.

• Apareix de sobte un vertigen de rotació,
• Tinnitus i
• Pèrdua auditiva i
• Nàusees, sovint amb vòmits.

Paroxística benigna vertigen posicional és una malaltia de l’oïda interna caracteritzada per atacs sobtats de vertigen. Els atacs de marejos són percebuts per les persones afectades com si el seu entorn girés. En termes mèdics, per tant, s’anomena això vertigen rotacional.La causa de vertigen posicional és un despreniment dels anomenats otòlits, que normalment s’ancoren als canals semicirculars de l’orella interna i, per la seva posició fixa, perceben la posició del cap.

Aquest despreniment altera aquesta funció de el sentit de l’equilibri i provoca els atacs de marejos. Tant per al diagnòstic com per a la teràpia, s’utilitzen les anomenades maniobres de posicionament en les quals el cap es mou d'acord amb l'estructura de les arcades. D’una banda, això pot provocar marejos, d’altra banda, aquestes maniobres porten les peces d’otòlit a una posició que no irrita l’òrgan de l’equilibri.

La forma de mareig més freqüent a l'orella adulta és causada per petits cristalls que es formen a l'interior l’òrgan de l’equilibri. La malaltia coneguda com a "paroxística benigna vertigen posicional”(Vertigen posicional benigne) pot causar molèsties greus als pacients afectats i, per tant, pot ser molt estressant. La causa directa d’aquesta forma de mareig a l’oïda són els petits cristalls calcaris que es desprenen de l’anomenat sac auricular posterior (terme tècnic: utrícula) i entren a les arcades.

En la majoria dels casos, aquests cristalls calcaris es poden detectar a la zona de l’arcada posterior. Per aquest motiu, els pacients afectats experimenten un pronunciat sentit de vertigen rotacional. L'eliminació dels cristalls causants es realitza mitjançant exercicis especials de posicionament, que s'han de realitzar diverses vegades al dia.

El pronòstic del vertigen de posicionament paroxístic benigne es considera generalment molt bo. L’aparició única d’un cristall causant no significa necessàriament que la persona afectada experimenti atacs de vertigen repetits. Una inflamació del els nervis (neuritis) a l'òrgan d'equilibri (òrgan vestibular mèdic) sol conduir a una pèrdua de la funció de el sentit de l’equilibri al costat afectat.

La causa d’aquesta neuritis vestibular no sol ser clara. No obstant això, se sospita que la neuritis vestibular és causada per una infecció viral del nervi. Les persones afectades es queixen d’un mareig sobtat, com si l’entorn giri al seu voltant (vertigen rotacional).

Els símptomes d’acompanyament com ara nàusees i vòmits són típics de la neuritis vestibular. Tot i que aquests símptomes causen un alt nivell de patiment a les persones afectades, aquesta malaltia es pot tractar molt bé i sense danys a llarg termini. A més de Malaltia de Meniere, l'anomenat pèrdua auditiva aguda és una de les causes més habituals de mareig que es desenvolupa a l’oïda.

Pèrdua d'oïda, també, normalment es produeix sobtadament per complet health. Els pacients afectats solen notar una reducció significativa de l'audició en una orella. L’aparició de sonor a les orelles (el tinnitus) i el mareig també formen part del quadre clàssic de la sordesa sobtada.

La causa exacta d’aquesta forma de mareig, que es produeix a l’oïda, encara no s’ha determinat. De vegades se suposa que la sordesa sobtada és provocada per diversos factors. Sobretot, la manca de sang es creu que la circulació a l’orella interna juga un paper decisiu.

Pèrdua d'oïda és un quadre clínic seriós que pot suposar una càrrega considerable per al pacient afectat. A més, amb aquesta forma de mareig, que es desenvolupa a l’oïda, cal tenir en compte que no s’ha demostrat que hi hagi cap tractament que ajudi contra els símptomes. En alguns casos, però, els símptomes es poden alleujar mitjançant l'administració venosa de glucocorticoides en dosis elevades.

Els marejos que es desenvolupen a l’oïda es poden deure a un augment de la producció de líquid a l’oïda interna. L'augment d'aquest fluid a l'oïda interna sol estar directament relacionat amb l'anomenada "malaltia de Menière" (terme tècnic: malaltia de Menière). La malaltia de Menière és una malaltia que es pot observar principalment en persones d'entre 40 i 60 anys.

Els pacients afectats descriuen un vertigen rotacional pronunciat a causa de la quantitat creixent de líquid a l'oïda interna. El atacs de vertigen típic de Malaltia de Meniere solen produir-se sobtadament, per complet health i són molt estressants per als afectats. A més del pronunciat vertigen rotatori, l’augment del líquid provoca pèrdua d’audició (especialment a les freqüències baixes) i sorolls de les orelles (el tinnitus).

Tampoc és infreqüent una forta sensació de pressió sobre l’oïda afectada. Aquesta forma de mareig a l’oïda, que es deu a l’augment de líquid a l’orella, sol requerir medicació. La teràpia simptomàtica dels símptomes que l’acompanyen té una importància especial en aquesta forma de mareig a l’oïda. A més, la betahistina és un dels medicaments estàndard del tractament de la malaltia de Meniere.

El pronòstic d’aquest tipus de vertigen, que es desenvolupa directament a l’oïda, es considera molt bo. En general, es pot suposar que aproximadament el 90% dels pacients sotmesos a teràpia farmacològica romandran lliures de convulsions durant diversos anys. Les pedres petites, els anomenats otòlits, són responsables de la percepció de l’acceleració, la gravetat i els moviments de rotació uniformes en tots els organismes.

Aquests còdols solen consistir en calci carbonat. Fins i tot en persones sanes que no es queixen de vertigen a l’oïda, aquestes pedres es troben a l’òrgan d’equilibri de l’oïda interna. Diverses estructures anatòmiques s’atribueixen a l’òrgan d’equilibri.

A més de l’anomenat saccul, l’òrgan d’equilibri humà està format per la utrícula i tres arcades disposades espacialment diferents. En persones sanes que no pateixen vertigen a l’oïda, les pedres petites només es poden trobar al sac i a la utrícula. Tanmateix, es poden desvincular durant un trauma, per exemple, i entrar a les arcades.

El resultat és una irritació de les cèl·lules sensorials del canal semicircular afectat que es produeix amb cada moviment del cap. En la majoria dels casos, aquests calci es poden trobar cristalls a la zona de l’arcada posterior. Per aquest motiu, els pacients afectats senten un pronunciat sentit de vertigen.

En terminologia mèdica, la malaltia resultant d'això s'anomena "vertigen posicional benigne". Els exercicis especials de posicionament, que s’han de realitzar de manera constant diverses vegades al dia, es consideren l’únic mètode de tractament eficaç. Mitjançant el reposicionament sistemàtic del cap, les pedres causants es poden eliminar de la sala d’arcs en determinades circumstàncies i, per tant, es poden eliminar els marejos. En general, es pot suposar que el pronòstic del vertigen de posicionament benigne és molt bo.