Sinònims
Malaltia de Menièr
definició
Malaltia de Meniere és una malaltia complexa del sistema acústic del cos humà, que consta de tres símptomes diferents i que pot afectar el pacient de maneres diferents. El tractament de la malaltia de Menière s’ha de dur a terme ràpidament, si és possible a la primera aparició del complex de símptomes, per evitar una manifestació completa de la malaltia. Tot i que encara es desconeix la causa exacta de la malaltia, el patomecanisme de la malaltia és àmpliament clar i es pot tractar simptomàticament.
En primer lloc, hi ha diversos medicaments destinats principalment a alleujar la pressió l’orella interna: Actualment s'està fent una gran investigació en el camp del tractament farmacològic de Malaltia de Meniere, i encara queden per veure alguns resultats prometedors d’estudis amb nous fàrmacs.
- Drogues de drenatge (diürètics).
- Medicaments reductors de marejos (antiemetics) Betahistin®
A més del tractament farmacològic, hi ha diverses causes i conseqüències de la malaltia que cal aclarir i tractar:
- Problemes ortopèdics (problemes posturals de la columna cervical)
- Maloclusió crònica (malposició de l’articulació temporomandibular) un risc significativament més alt de recurrència de Malaltia de Meniere que altres pacients. Per aquest motiu, les maloclusions han de ser corregides pels dentistes i els defectes posturals s’han de compensar ortopèdicament.
Això hauria d'arrodonir el fitxer teràpia de la malaltia de Meniere i reduir la freqüència d'atacs.
- Estrès psicològic (trastorns d’ansietat, excés de precaució) En aquest cas, s’ha de tenir en compte l’atenció psicològica acompanyant del pacient. Si més no, sempre que les queixes tinguin un caràcter massiu, s’hauria de dur a terme formació d’ansietat i assessorament psicològic. Amb el pas del temps, en funció de la freqüència de les convulsions i de la gravetat de la malaltia, la teràpia es pot reduir o, finalment, detenir-se completament.
A més de la teràpia farmacològica i els mètodes de tractament psicoterapèutic, hi ha nombroses formes quirúrgiques complementàries i alternatives amb diferents graus d’èxit.
1) Quirúrgicament, el timpà pot provocar l'anomenat. Això significa que els pacients pateixen inicialment atacs de mareig semblants a convulsions durant el període posterior a l'operació, que després han de ser entrenats. Si això té èxit, els pacients tenen moltes possibilitats de portar una vida lliure de queixes. Avui en dia, la cort del nervi poques vegades es realitza.
Un dispositiu de pressió que es pot inserir a l’oïda i que exerceix diferents pressions mitjançant el orella mitjana en l’orella interna també es pot utilitzar per intentar tractar la malaltia.
- Tubs de timpani s’insereixen, cosa que garanteix una connexió directa entre l’oïda mitjana i externa. Aquest tractament quirúrgic té un gran èxit en molts pacients als quals el tractament farmacològic no ha ajudat, i els pacients poden estar permanentment lliures de símptomes.
Un altre avantatge d'un tub de timpani és que, si cal, la medicació es pot administrar directament al orella mitjana, que després pot viatjar a l’orella interna. Un tub de timbal pot romandre a l’orella durant molt de temps, però de tant en tant un especialista en ORL hauria de comprovar la posició correcta.
- Un altre mètode de tractament quirúrgic per a la malaltia és el laberíntic anestèsia. En aquest procediment, accediu al fitxer orella mitjana es fa mitjançant una petita incisió a la timpà.
A través d’aquesta incisió s’injecta un anestèsic a l’oïda mitjana. Aquest anestèsic es trasllada al sistema del laberint i, per tant, pot reduir i calmar els processos metabòlics. El mètode de tractament encara és relativament nou, però els resultats inicials mostren que sembla funcionar.
L’anestèsia pot causar marejos breus però greus abans que facin efectes els efectes positius del mètode de tractament.
- Tenotomia: aquí també obert timpà talla a través dels músculs de l’orella mitjana. Probablement, això condueix a una reducció general de la pressió i, per tant, a una reducció dels símptomes. Els resultats d’aquest tractament són molt positius.
L’òrgan de l’equilibri conté líquid, la pressió del qual augmenta bruscament en la malaltia de Menièr. El fluid s'emmagatzema en un espai ossi a la base del crani i no es pot expandir quan calgui.
- En la sacotomia quirúrgica, s’accedeix darrere de l’orella a aquest dipòsit i s’obre la paret òssia, cosa que condueix a una millor distribució de la pressió del líquid.
- Tall quirúrgic de la nervi vestibular si tots els mètodes de tractament no tenen èxit. Aquest procediment és més complicat i s’ha de considerar amb atenció, ja que pot provocar efectes secundaris greus després del tall quirúrgic. En alguns casos, nervi facial es poden produir lesions. A més, el tall del nervi vestibular s’acompanya d’una fallada irreversible de l’òrgan vestibular d’un costat.
Per obtenir més informació sobre aquest tema, visiteu Temes relacionats que poden ser d’interès: trobareu tots els temes publicats a l’àmbit de l’OR a: Temes relacionats
- Malaltia de Meniere
- Símptomes de Morbus Menière
- Malaltia de Meniere Medicaments
- orella
- estafa
- Pèrdua d'oïda
- Nervi vestibular
- ENT AZ
