Efectes secundaris
A més de la tonometria sense contacte, els altres mètodes de mesura de la pressió intraocular tenen alguns riscos que cal tenir en compte. En primer lloc, el pacient pot tenir un reacció al · lèrgica a les gotes anestèsiques prèviament col·locades a l’ull. A ardent la sensació als ulls després de l’administració de gotes és normal i desapareix al cap d’uns minuts.
No obstant això, un reacció al · lèrgica pot incloure reaccions sistèmiques, com ara falta d’alè fins a xoc anafilàctic. A més, tots els mètodes de mesura de la pressió intraocular que impliquen un contacte directe amb la còrnia també poden causar danys a la còrnia i a la superfície de l’ull. Aquests inclouen rascades i esquinços de la còrnia causats per una pressió excessiva.
En casos extrems pot ser necessari un trasplantament de còrnia. A més, hi ha un risc de transmissió de gèrmens durant la mesura de la pressió intraocular, que pot desencadenar una queratoconjunctivitis epidèmica i fer necessari el tractament amb antibiòtics. La indicació més important per a la mesura de la pressió intraocular és el diagnòstic i monitoratge of glaucoma.
L’examen s’ha de realitzar a partir dels 50 anys per conèixer les noves malalties corresponents. En funció dels resultats, l’examen s’ha de repetir a intervals regulars. En cas d'augment dels valors de pressió, l'examen s'ha de realitzar cada sis mesos. Si glaucoma ja s’ha produït a la família del pacient, es recomana fer un examen un cop a l’any.
Costos
La pressió intraocular la mesura és un examen preventiu i normalment no la paga health companyia asseguradora. Per tant, entra en la categoria de l'anomenat individu health (IGeL), que han de ser pagats per tothom. Els costos ascendeixen a 20 euros, que el pacient ha de pagar sol si no glaucoma se sap (precaució). Per a tots els pacients sospitosos de tenir glaucoma, l’examen es realitza com a examen de seguiment i, per tant, està cobert per la health companyia asseguradora.
Valors mesurats
Els valors estàndard de la pressió intraocular solen estar entre 10 i 22 mmHg aproximadament. El valor mitjà és aproximadament de 15 mmHg. El valor depèn de l'hora del dia i està subjecte a fluctuacions.
La pressió intraocular és al màxim al matí o després de llevar-se. Les fluctuacions de la pressió diària de fins a 4 mmHg es consideren normals i no tenen valor de malaltia. Es sospita que els valors d’entre 22 i 26 mmHg són glaucoma, de manera que en cas de dubte s’han de fer més mesures de pressió intraocular.
Totes les mesures que produeixen valors superiors a 26 mmHg sempre es consideren patològiques pel que fa al glaucoma existent. Això requereix aclarir la causa i el tractament i reduir la pressió per evitar o minimitzar els danys conseqüents. La pressió intraocular s’acumula a la cambra anterior de l’ull, que s’estén entre la còrnia i la lent de la part davantera de l’ull.
La pressió l’estableix un equilibrar de producció i sortida d’humor aquós i es manté en pacients sans. L’humor aquós està format per la ciliar epiteli de l’ull, després flueix per la regió anterior de l’ull i finalment arriba a la venosa sang sistema a través del canal de Schlemm. La pressió intraocular acumulada és necessària per mantenir la forma de l’ull i per garantir la refracció de la llum, entre altres coses.
La pressió intraocular augmenta quan els peus es mouen cap al sang sistema. El perill d 'augmentar la pressió intraocular rau en el dany a la nervi òptic, al part posterior de l’ull, que només pot tolerar un cert rang de pressió sense danys. La pressió ocular normal en humans és d'entre 10 i 20 mmHg.
Hi ha una àmplia gamma de normes, que depenen de diversos factors. Per tant, a més de mesures regulars de pressió intraocular, també és necessari comprovar el camp de visió per veure si la pressió alta corresponent ja ha danyat l’ull. Hi ha diverses possibilitats per mesurar la pressió intraocular.
Sense aparells, el metge pot determinar una pressió intraocular fortament augmentada prement l’ull tancat (per exemple, en el cas d’un atac de glaucoma = globus ocular dur). L’anomenada tonometria d’aplanació és avui l’examen més precís i realitzat amb més freqüència per mesurar la pressió intraocular. Es col·loca un cilindre sobre la còrnia d’un pacient assegut i es mesura la pressió necessària per prémer en una àrea de la còrnia de 0.3 mm.
Aquesta pressió correspon llavors a la pressió intraocular. La tonometria sense contacte funciona segons un principi similar, excepte que la còrnia no és pressionada per un cilindre, sinó per una breu bufada d'aire. Es mesura el reflex resultant i es calcula la pressió intraocular corresponent.
Un mètode obsolet és la tonometria d’impressió, en què un llapis colpeja la còrnia amb el seu pes i determina la força que calia per empènyer la còrnia. L’examen de la pressió intraocular s’ha de repetir regularment, especialment si la pressió intraocular està elevada. La paga la companyia d’assegurances mèdiques com a examen preventiu, però no com a examen de seguiment i costa 20 EUR.
Els riscos i efectes secundaris poden incloure al·lèrgia a l’anestèsic gotes d’ulls, que s’ha d’administrar a l’ull per examinar-lo abans de la mesura, així com les lesions (ratllades i esquinçades) a la còrnia causades pel cilindre. A més, una infecció per agents patògens introduïts a l'ull representa un perill rar.
