Es creu que els morgellons són una variant de la bogeria dels dermatozois en què els pacients perceben subjectivament la formació de fil i hifal sota la pell. Estudis recents han descartat l’origen bacterià i han conduït a classificar la malaltia com a delirant. Els pacients són tractats simptomàticament amb antipsicòtics i també poden anar acompanyats de psicoteràpia.
Què són els morgellons?
Dermatozois deliri es caracteritza per creences delirants de petites criatures sota el pell. Els pacients pensen que poden sentir moviment sota els seus pell. Pateixen ansietat i picor severa. La infestació paràsita de la seva pell és un fet establert per als malalts. Els pacients no es deixen corregir pels metges, tot i que no hi ha proves clíniques de la infestació. Karl-Axel Ekbom va descriure el deliri per primera vegada el 1938. La malaltia de Morgellons o Morgellons és una variant de la bogeria dels dermatozois. El terme va ser mencionat per primera vegada pel metge anglès Sir Thomas Browne al segle XVII. El 17, el terme es va generalitzar, sobretot al món de parla anglesa, perquè la mare d’un nen afectat va donar suport a la seva difusió fundant l’anomenada Fundació de Recerca Morgellons. El trastorn delirant es caracteritza per l’engany que es formen hifes o fibres sota la pell dels pacients. Fins ara, la causa de la malaltia encara no és clara. No obstant això, ara existeixen diferents especulacions sobre la patogènesi.
Causes
L'etiopatogènesi de Morgellons és especulativa. Algunes hipòtesis assumeixen agents infecciosos, com el els bacteris Agrobacterium tumefaciens o Stenotrophomonas maltophilia, l’espècie fúngica Cryptococcus neoformans i el paràsit Strongyloides stercoralis. No obstant això, ja que no patògens es van trobar a les mostres de pell dels afectats, probablement aquest enfocament explicatiu ha estat refutat. En un estudi, es van trobar fibres a la pell i a les crostes o escorces de la ratllada ferides en aproximadament el deu per cent dels participants. La majoria de les fibres trobades consistien en cel·lulosa, que normalment es troba en el cotó. A més, es va trobar poliamida en el sentit de niló. A esmalt per a les ungles el compost també es va aïllar. Els investigadors de l'estudi resumeixen que les fibres trobades probablement provenien de la roba dels pacients. La pell no lesionada dels pacients també es va examinar per trobar fibres. No es van trobar fibres a les zones il·leses, de manera que el condició és gairebé segur un engany. El que desencadena l’engany encara no està clar. És possible que una alteració de la sensació corporal tingui un paper causant i faci que els pacients sentin els processos corporals normals de manera particularment intensa o els atribueixin de manera errònia.
Símptomes, queixes i signes
Els pacients amb morgellons creuen persistentment que es formen fibres variats i hifes sota la pell o en el teixit subcutani. Experimenten picor i sovint tenen por. Per desfer-se de les fibres, es rasquen la pròpia pell o fins i tot es tallen. Per aquest motiu, els malalts presenten una varietat de lesions cutànies. Sovint parlar sobre fenòmens de moviment inexplicables sota la seva pell. Alguns també pateixen queixes musculoesquelètiques o es queixen de símptomes del tracte gastrointestinal. Com que els pacients tenen por emocional, pateixen limitacions de rendiment més o menys greus. Sovint es produeixen alteracions cognitives. Tots els pacients no poden reconèixer els seus deliris com a tals. Als Estats Units, la prevalença del trastorn és de quatre casos per cada 100,000 habitants, arrodonida. El quadre clínic afecta principalment a les dones.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
El diagnòstic de Morgellons es fa generalment com a part d’un treball de diagnòstic més gran. Durant el procés de diagnòstic, el metge ha d’investigar detingudament les preocupacions del pacient i, com a part de la investigació, ha de descartar la presència de paràsits reals o altres microorganismes. Normalment també es realitza una avaluació psiquiàtrica.
complicacions
Aquesta malaltia causa no només limitacions físiques i molèsties psicològiques, sinó també greus. Els afectats pateixen una sensació molt desagradable i també poden ratllar-se la pell a causa dels deliris. No és estrany que inflamació o que es produeixi enrogiment i cicatrius Per aquesta raó, els pacients pateixen diverses lesions a la pell, que redueixen significativament l’autoestima i també poden lead a queixes psicològiques o complexos d’inferioritat. De la mateixa manera, hi ha queixes al estómac i intestins i trastorns del moviment poc freqüents. Aquesta malaltia redueix significativament la qualitat de vida del pacient. En molts casos, els afectats no admeten la malaltia per si mateixos, cosa que significa que no és possible un tractament precoç en molts casos. Sense tractament, es poden produir danys irreversibles a la pell, que limiten greument l’aspecte estètic del pacient. El tractament d’aquesta malaltia es realitza normalment sense complicacions amb l’ajut de medicaments i mitjançant atenció psicològica. Això pot limitar la majoria dels símptomes. A més, l’esperança de vida no sol reduir-se. Tot i això, l’èxit del tractament també depèn en gran mesura de la voluntat del pacient.
Quan s’ha d’anar al metge?
Les persones que experimentin sensacions immediates sota l’epidermis que siguin inusuals haurien de consultar un metge. La característica dels morgellons és la percepció dels fils de colors o el moviment sota la pell. És necessària una visita al metge per iniciar un examen intensiu i permetre fer un diagnòstic. La picor, les nafres obertes i el malestar general s’han de presentar al metge. Si és estèril cura de ferides no es pot proporcionar, la persona afectada corre el risc sang enverinar i potencialment posar en perill la seva vida. Es necessita un terapeuta per tenir ansietat, problemes de conducta o sensacions d’incredulitat. Part del quadre clínic de Morgellons és la manca d’informació del pacient sobre la malaltia. Per tant, els familiars o persones de l’entorn social proper de la persona afectada que tinguin la confiança de la persona afectada i hagin d’iniciar una visita al metge. Si es produeixen deliris, es produeix un deteriorament per afrontar la vida quotidiana, malestar general o emocional estrès, cal ajuda mèdica. Si l’afectat sembla confós, presenta un comportament notable o si hi ha queixes de mobilitat, cal visitar el metge. Deteriorament de la digestió, dolor al estómac o intestinals, i s’ha de presentar al metge una sensació de malaltia. Marejos, alteracions del son, canvis de pes, diarrea or restrenyiment són altres signes de health trastorn que cal aclarir.
Tractament i teràpia
Com que la causa dels morgellons no és clara, fins ara no existeixen opcions de tractament causal. Per tant, el trastorn delirant només es pot tractar simptomàticament. S’utilitzen àmpliament enfocaments conservadors amb antipsicòtics. S'han aconseguit millores en els deliris principalment amb pimozida, risperidona i aripiprazol. Com que aquestes substàncies han provocat una millora dels símptomes, la classificació del trastorn com a delirant és gairebé segur que correcta. S’indica l’atenció psicoterapèutica. Per al tractament causal de Morgellons, primer caldria identificar la causa psicològica de l’aparició dels deliris per tal que es resolgui mitjançant parlar teràpia. Si la hipòtesi d’una sensació corporal pertorbada en el sentit d’una sensibilització excessiva als propis processos corporals és correcta, es podria reassignar els estímuls percebuts sota la pell. lead a una cura causal de la simptomatologia. Aquesta reassignació obriria una perspectiva d’observació diferent per als pacients i podria lead al fet que els estímuls percebuts ja no es perceben com a aterridors. Una vegada que això ja no és així, els pacients ja no es centren tan fortament a detectar els estímuls per si mateixos i els deliris es retiren gradualment. Aquest tipus de teràpia seria una opció molt més suau que simptomàtica administració d’antipsicòtics. Fins i tot sense detectar la causa psicològica, la millora subjectiva es podria produir mitjançant una reavaluació positiva dels deliris.
Perspectiva i pronòstic
La síndrome de Morgellons es pot tractar amb medicaments. No obstant això, com que els símptomes poden variar molt, el pronòstic tendeix a ser negatiu. En qualsevol cas, els pacients han de consultar un especialista i rebre un tractament proper. Els antipsicòtics prescrits poden causar efectes secundaris indesitjables i interaccionsEls símptomes típics són trastorns musculars i del moviment, embaràs danys i queixes psicològiques com depressió o desaprofitament. Els efectes secundaris i la pròpia malaltia de Morgellons redueixen la sensació de benestar del pacient. Seriós malaltia mental pot resultar, que sovint persisteix més enllà de qualsevol recuperació. Els morgellons també solen reduir l’esperança de vida. Els símptomes del tracte gastrointestinal, la pell i l’aparell locomotor causen diverses complicacions a llarg termini, com ara càncers, trastorns circulatoris o canvis òptics. Els morgellons afecten principalment a les dones que desenvolupen els símptomes durant un llarg període de temps. Tractament oportú d’aquest fet rar condició millora el pronòstic. Tanmateix, els efectes secundaris greus mai no es poden descartar completament. Per tant, el pronòstic és relativament pobre en general. Els pacients solen haver de rebre tractament al llarg de la seva vida, patint problemes físics i psicològics que sovint es tradueixen en més health problemes.
Prevenció
La causa principal del desenvolupament de Morgellons és fins ara a les fosques. Per aquest motiu, el trastorn delirant ha estat difícil de prevenir fins al moment actual. Els esforços per estabilitzar la psique es poden entendre en el sentit més ampli com a preventius inespecífics mesures.
Aftercarecare
En la majoria dels casos, només hi ha molt poca cura limitada mesures estan disponibles per a la persona afectada per Morgellons, de manera que la persona afectada hauria de consultar un metge molt aviat per evitar que es produeixin més complicacions i queixes. No hi pot haver autocuració, de manera que la persona afectada sempre depèn de l’examen mèdic i del tractament d’aquesta malaltia. En molts casos, els malalts depenen de l'ajut i el suport de la seva pròpia família i amics. En molts casos, també han d’informar el pacient de les queixes i símptomes de Morgellons i també iniciar el tractament. En casos greus, també pot ser necessari el tractament en una clínica tancada. Els afectats solen dependre de prendre diversos medicaments en el cas dels morgellons. S’ha d’observar sempre la ingesta regular i la dosi prescrita per pal·liar i limitar els símptomes. Les revisions periòdiques amb un psicòleg també són molt importants a Morgellons. Com a regla general, aquesta malaltia no redueix l’esperança de vida de la persona afectada.
Què pots fer tu mateix?
Com que encara no se sap com es desenvolupa Morgellons, no hi ha manera de tractar el desencadenant. En qualsevol cas, el malalt requereix tractament psicoterapèutic. Això es pot recolzar, per exemple, assistint a un grup d’autoajuda. Les clíniques especialitzades en trastorns delirants mentals poden proporcionar al malalt Més informació sobre el trastorn i així ajudar-lo a acceptar els símptomes a llarg termini. Fins i tot en el context de teràpia, els enganys sovint només es poden reduir lentament o gens. La mesura d’autoajuda més important és acceptar la malaltia i desenvolupar estratègies adequades d’afrontament. Malgrat la malaltia, s’ha de mantenir un estil de vida actiu i saludable amb un exercici suficient, adaptat dieta i evitar estrès. En cas contrari, es poden desenvolupar problemes psicològics addicionals com a conseqüència de la percepció errònia i la retirada de la vida social, que al seu torn s’associen a complicacions greus. L’afectat necessita el suport d’amics i familiars per fer front a les tasques quotidianes. En el millor dels casos, la persona afectada és atesa o controlada durant tot el dia per tal que es pugui donar una resposta ràpida en cas d’emergència. S'han de concertar exàmens mèdics d'acompanyament per determinar els desencadenants físics.
